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简介：摘要目的探讨头颈联合128-SSCTA对颅内外动脉狭窄的诊断价值。方法34例患者行128-SSCTA检查后，2周内行DSA。分别参照华法林-阿司匹林症状性颅内动脉疾病研究（Warfarin-AspirinSymptomaticIntracranialDiseasStudy,WASIDS）使用的测量方法和北美症状性颈动脉内膜切除试验标准（NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial,NASCET）对颅内外血管狭窄率进行分级。以DSA为标准，评价128-SSCTA诊断血管狭窄的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果128-SSCTA诊断160支血管狭窄或闭塞，轻度狭窄93支，中度狭窄48支，重度狭窄12支，闭塞7支，418支血管正常。DSA诊断155支血管狭窄或闭塞，轻度狭窄104支，中度狭窄33支，重度狭窄11支，闭塞7支，423支血管正常。以DSA为“金标准”，128-SSCTA检出颅内外血管病变总的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为971％(561/578)、961％(149/155)、974％(412/423)、931%(149/160)及986%(412/418)。128-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x2=3465,P=0483)。结论128-SSCTA对颅内、外动脉狭窄的诊断具有较高敏感度、特异度和准确率，可作为动脉狭窄筛查与诊断的常规检查方法。

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简介：[目的]探讨阻断腹壁下血管后行术前延迟带蒂腹直肌皮瓣（TRAM）乳房重建的疗效和并发症.[方法]13例乳腺癌患者中10例为即时重建,3例为延迟重建,术前阻断双侧腹壁下动静脉、7～43d后行单侧带蒂腹直肌皮瓣乳房重建术.予血管彩超测量带蒂侧腹壁上动脉内径、阻力指数等在阻断术前后的变化,观察评价皮瓣血供情况;随访观察重建术后并发症情况及美容效果.[结果]13例乳房重建术后皮瓣均成功存活.阻断腹壁下血管后带蒂侧腹壁上动脉内径增加,阻力指数降低,皮瓣供血情况（直径、血流状况等）有所改善（P＜0.05）,术后发生局部脂肪坏死（＜10％）2例（15.38％）,无皮瓣坏死及其他腹壁并发症发生.随访6～21个月（平均13.3个月）,患者均生存,术后无1例局部复发、转移.美容效果：优9例,良3例,一般1例,差0例.[结论]阻断腹壁下血管后行术前延迟带蒂腹直肌皮瓣乳房重建,能够改善皮瓣的腹壁上血管供血,重建乳房形态良好,并发症较少,安全有效.

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简介：【摘要】随着人们对医疗服务质量要求不断提高，促使医疗服务不断完善及优化，无陪护护理服务模式被确立起来，在内科护理应用中取得了较好的反馈，可为患者提供全面、优质、安全护理，最大程度优化医疗资源，减少患者及家庭照护及经济负担；同时基于我国医疗服务与诊治需求处于失衡状态，无陪护护理服务临床实施面临诸多问题，本文特探讨心血管内科病房实施无陪护护理服务情况，旨在为临床无陪护护理服务提供经验支持。

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简介：摘要目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑血管狭窄的分布及其与脑血管危险因素的关系。方法收集2011年1月~2013年6月于我科就诊的100例TIA患者，对照组选择在我院同期进行健康查体的100例。结果100例TIA患者中有67例为脑动脉狭窄，5条闭塞，其中1例TICA闭塞，4例MCA闭塞。39例高危组血管狭窄中10例单支血管狭窄，29例多支血管狭窄；28例低危组血管狭窄中11例多支血管狭窄，17例单支血管狭窄。100例对照组中有15例为脑血管狭窄者。脑血管狭窄与性别(P=0238)、年龄（P=0979）无关。与低危险组相比，高危险组更容易导致出现多支血管病变（P=0000、OR=10）。结论TIA患者很容易出现脑动脉狭窄，还会对多条血管进行累及。为了减少TIA的发生，减轻脑动脉狭窄发展，可以同步干预导致脑血管狭窄的多种因素，以便使得缺血性卒中的发生率进一步降低。

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简介：目的研究化浊行血颗粒对食饵性AS模型大鼠血脂、ET-1、NO的影响,探讨中药治疗AS作用机制。方法实验动物按质量随机分为正常对照组、模型组和药物组,每组12只,采用高脂饲料法建立大鼠食饵性AS模型。药物组给予化浊行血颗粒水溶液,正常对照组、模型组分别给予等容量的蒸馏水,连续干预8周后检测各组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ET-1、NO。结果与正常对照组比较,模型组TC、TG、LDL-C明显增高（P〈0.05）,HDL-C基本一致;药物组与模型组比较,TC、TG、LDL-C明显降低（P〈0.05）,HDL-C明显增高（P〈0.05）;ET-1、NO三组间均有显著差异（P〈0.05）。结论化浊行血颗粒可调控血脂,并保护血管内皮。

简介：目的：回顾性调查加用步长脑心通对老年人群冠心病及脑梗死患者的二级预防及康复疗效观察。方法：选择90例80岁以上已确认急性非ST段上抬心肌梗死及急性多发腔隙性脑梗死患者;冠心病占32例,脑梗死占58例（其中有24例冠心病合并脑梗死）。均给予常规治疗,在此基础上,60例初发患者从住院当天至1周开始加服脑心通1.6g,每日3次,连续服用24个月。另30例为再发病（在出院后1～12个月内不同程度再发脑梗死和或心肌梗死）后均在常规治疗下给予加服脑心通。所有患者在治疗前后均有心电图、血脂、肝肾功能、血糖、心脏超声、颈动脉超声、头颅CT、运动耐量检查（症状改善）检查及对比;再发病率、再住院率、严重致残率、死亡率进行了统计学对照。结果：坚持早期加服脑心通组心脑血管病的血脂达标水平、运动耐量、症状改善、预后及康复明显优于未加用组。并且也明显优于晚用（再发病后加服）脑心通组;再发病率、再住院率、死亡率明显低于晚用组。结论：及早加服脑心通可使老年患者心脑血管病急性期恢复加快,预后更好,能加快康复,且再发病率、再住院率、死亡率更低。

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