简介：摘要目的探讨连续性护理模式对预防食管胃底静脉曲张出血患者二次出血中影响。方法回顾性分析总结500例食管静脉曲张出血的连续性护理模对预防二次出血的经验。结果实施前两次出血率为156%，实施后二次出血率为72%，p值<005。结论通过这种连续性的护理模式使患者得到了很好的治疗整体的护理，对预防二次出血起到了积极作用。

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简介：目的观察辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。方法选取2015年1月~2017年1月就诊于北京市宣武中医医院门诊的非糜烂性胃食管反流病患者82例,随机分为治疗组和安慰剂组。治疗组予辛开苦降方免煎剂口服,安慰剂组予中药安慰剂口服,疗程4周。对比两组患者治疗前后高分辨食管测压指标、24小时pH监测指标及血清胃肠激素水平,评估辛开苦降法对非糜烂性胃食管反流病患者食管动力及酸反流的影响。结果（1）治疗后治疗组血清中血清胃泌紊、胃动素、P物质水平较治疗前明显升高,血管活性肠肽水平明显下降,且与安慰剂组比较有明显差异（P〈0.05）;（2）治疗后治疗组患者酸反流总次数、pH〈4的反流时间百分比、反流时间〉5分钟反流次数、最长反流时间、DeMeester评分较治疗前均有明显降低,且明显低于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗后治疗组患者食管上括约肌静息压、食管下括约肌静息压及远端收缩积分较治疗前明显升高,且明显高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）治疗后治疗组中医证候积分明显低于安慰剂组（P〈0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率87.8%,安慰剂组总有效率43.9%,治疗组中医证候疗效总有效率明显高于安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛开苦降法明显改善非糜烂性胃食管反流患者反流症状,调节血清胃肠激素水平,促进食管蠕动,减少酸反流。

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简介：目的观察气滞胃痛颗粒联合叶酸对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原（PG）及免疫功能的影响。方法随机选取2015年5月-2017年5月我院收治的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者60例，依据治疗方法将患者分为气滞胃痛颗粒联合叶酸治疗组（联合治疗组）和叶酸单独治疗组（单独治疗组）两组各30例，对两组血清胃泌素17、胃蛋白酶原水平、免疫功能进行统计分析。结果联合治疗组血清胃泌素17、PGI水平均显著高于单独治疗组（P〈0．05），PGⅡ水平显著低于单独治疗组（P〈0．05），CD4＋T、CD4＋T／CD8＋T均显著高于单独治疗组（P〈0．05），CD8＋T显著低于单独治疗组（P〈0.05）。结论气滞胃病颗粒联合叶酸治疗较叶酸单独治疗更能有效改善Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素17、胃蛋白酶原及免疫功能。

简介：摘要目的分析多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗应用于胃上部癌局部晚期的价值以及用药安全性。方法选取2014年1月至2016年2月我院接收诊治的24例局部晚期胃上部癌患者，常规给予抗过敏处理，严格按照随机数字表法等均分为实验组与对照组各12例，基础用药均为多西他赛与奥沙利铂，实验组患者配合替吉奥新辅助化疗，对照组联合氟尿嘧啶化疗治疗，共化疗2个周期（21d为1个周期），在规定疗程结束时测定患者肿瘤病灶发展情况以及用药不良反应。结果治疗后实验组患者总有效率为75%，生存率83.33%，两项指标均高于对照组；在骨髓抑制与胃肠道等毒性反应上，实验组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应仅有25%，同样优于对照组的50%，上述差异对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论选择多西他赛、奥沙利铂、替吉奥为局部晚期胃上部癌的新辅助化疗方案，有效提高近期疗效，且不良反应较弱，是目前值得应用且安全可靠的治疗方案。

简介：目的探讨养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠B淋巴细胞瘤-2基因（B-celllymphoma-2,Bcl-2）和三叶因子1（trefoilfactor1,TFF1）基因蛋白表达的影响及机制。方法将实验大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药低、中、高剂量组及阳性药物对照组,每组16只。除空白对照组常规饲养、自由进食水外,均采用2g水杨酸钠加入100mL的30%乙醇溶液中给大鼠灌胃,每天1次,每次3mL,配合隔日喂食不禁水法造成慢性萎缩性胃炎模型,模型复制成功后分别运用中药低、中、高剂量及维酶素治疗,采用免疫组化法检测大鼠胃黏膜Bcl-2及TFF1表达阳性细胞数,光镜观察胃黏膜病理组织学变化。结果采用单因素方差分析法,组间比较采用方差分析中的LSD法。与空白对照组（18.08%）比较,各组Bcl-2蛋白阳性表达率均明显升高（P〈0.05）;与模型组（43.41%）比较,应用养阴活胃合剂治疗后,中药高、中剂量组Bcl-2蛋白阳性表达率均明显降低（P〈0.05）。与空白对照组（95.66%）比较,各组TFF1蛋白阳性表达率均明显降低（P〈0.05）,除中药高剂量组TFF1蛋白阳性表达率接近于空白对照组外（P〉0.05）;与模型组（84%）比较,中药高、中剂量组TFF1蛋白阳性表达率均明显升高（P〈0.05）。结论养阴活胃合剂对CAG大鼠模型有良好的治疗作用,能够改善慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理形态,提示养阴活胃合剂可能通过下调Bcl-2的表达,上调TFF1表达起到治疗效果。

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