简介:摘要术后疼痛的发生率极高,有75%以上的术后患者报告承受着中至重度的疼痛。术后病人早期疼痛引起机体应激反应,明显地使应激激素分泌增多,从而使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加,肝肾血管和胃肠血管收缩,心肌耗氧明显增加,致心肌供氧/耗氧比失常,还使机体对胰岛素敏感性下降,摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降。这些都将影响围术期病人的生活质量及术后尽早康复。因此,术后镇痛及减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用。近年来随着对疼痛机制的进一步认识及药物学、分子生物学、生物工程医学研究的深入,在这方面新的措施和方法不断出现,现将有关术后镇痛方法的近况介绍如下。
简介:摘要术后疼痛的发生率极高,有75%以上的术后患者报告承受着中至重度的疼痛。术后病人早期疼痛引起机体应激反应,明显地使应激激素分泌增多,从而使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加,肝肾血管和胃肠血管收缩,心肌耗氧明显增加,致心肌供氧/耗氧比失常,还使机体对胰岛素敏感性下降,摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降。这些都将影响围术期病人的生活质量及术后尽早康复。因此,术后镇痛及减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用。近年来随着对疼痛机制的进一步认识及药物学、分子生物学、生物工程医学研究的深入,在这方面新的措施和方法不断出现,现将有关术后镇痛方法的近况介绍如下。
简介:摘要目的观察剖宫产术后舒芬太尼不同镇痛方法的临床效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产术后要求术后镇痛患者150例,随机分为3组,每组50例。Ⅰ组静脉镇痛,配方舒芬太尼75μg+盐酸格拉司琼3毫克+NS至100毫升;Ⅱ组硬膜外镇痛,配方舒芬太尼75μg+NS至100毫升;Ⅲ组硬膜外镇痛,配方舒芬太尼75μg+0.75%布比卡因16.6毫升+NS至100毫升。分别记录术后疼痛程度视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应。结果Ⅰ组、Ⅲ组VAS评分明显低于Ⅱ组(P<0.05),Ⅲ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组Ramsay镇静评分显著高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。三组运动神经阻滞无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产给予硬膜外术后镇痛(舒芬太尼复合布比卡因)效果好,不良反应少。值得推广。
简介:摘要目的观察剖宫产术后产妇自控镇痛对母婴的影响。方法2007年1月至2008年1月我院将剖宫产产妇256例分为观察组和对照组,两组均为连续硬膜外麻醉,手术结束时,观察组将自控镇痛泵接在硬膜外管上。术后分别取产妇肘静脉血,初乳,尿及新生儿尿,测定吗啡含量。观察镇痛效果及副反应。结果与对照组比较观察镇痛效果明显(P<0.05)。观察组血吗啡质量浓度5.0-126.0ug/L,初乳吗啡质量浓度5.0-33.6ug/L,91.8%的产妇尿吗啡呈阳性,12.7%的新生儿尿吗啡呈阳性。随访一年两组婴儿的体格及发育商比较,P>0.05。结论剖宫产术后硬膜外腔应用吗啡镇痛,对产妇及新生儿是安全可行的。