简介：

简介：摘要为提高医疗设备精细化管理水平，更好地服务患者，探索能兼顾和体现多方需求的医疗设备效益评估方法。作者结合医院实践，介绍了基于目标与关键成果法(objectives and key results，OKR)，构建以充分发挥医疗设备功能和作用为目标的效益评估体系，制定相应的考核指标和监督评价机制的探索。该指标体系能兼顾医院、使用科室、管理部门及患者4方的需求和关切，并能发挥过程监督和持续改进的效果。2018年至2019年，将OKR用于大型医用设备等的效益评价后，在检查例次、检查阳性率、临床服务能力、维护保障水平、患者满意度及科研学术等多个方面均有显著提升。使用基于OKR的理念和方法构建的医疗设备效益评估体系，可为医疗设备运行和管理提供有效评价指标，并依托过程监督和持续改进的方法保持内在提升的驱动力，为实现现代化医院医疗设备精细化管理水平的提升提供重要支撑手段，为患者提供更好医疗保障服务。

简介：摘要：目的探讨超声与CT诊断甲状腺癌的影像学表现与价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月本院收治的90甲状腺癌患者的临床资料。所有患者均通过超声和CT进行诊断，比较两种影像学方式对甲状腺癌的检出率。结果超声诊断检出率为93.33%，明显高于CT诊断的64.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT联合超声检出率（97.78%）明显高于超声（93.33%）和CT（64.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声可作为甲状腺癌的首选检查方法，CT检查可作为有效补充，两种检查方式联合应用能明显提高甲状腺癌的检出率和准确率。

简介：【摘要】目的 研究诊断和鉴别肝硬化结节与微小肝癌时应用彩超的效果。方法 将本院自2019年7月~2020年8月收治的58例患者当作研究对象，将其临床资料进行分析，病理结果显示38例为肝硬化结节，20例为微小肝癌。所有患者需要使用彩超检查，和病理结果进行对比并分析影像学特征。结果 彩照诊断肝硬化结节和微小肝癌的准确率和病理结果没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 在使用彩超诊断和鉴别肝硬化结节和微小肝癌的时候，能够将其诊断准确率提升，并让临床详细的了解患者情况，制定更有针对性的治疗计划，值得推广和应用。

简介：摘要：目的：探讨乳腺癌患者社会支持和心理状况之间的关系。方法：本研究选取了2018年1月到8月在中国医学科学院肿瘤医院分院-桓兴医院乳腺外科治疗的400例乳腺癌患者作为研究对象。在进入医院之初，对其治疗期间进行了调查，调查表包括基础资料、心理一致感量表（Sense of coherence，SOC-13）、社会支持评定量表（Social supportrating scale，SSRS）。使用SPSS17.0统计软件包来执行统计数据分析。一般而言，除年龄是计量数据外，这些数据均为计数数据。SOC-13和SSRS的每个维度都是测量数据，其统计描述表示为平均值±标准差。结果：400名乳腺癌患者的社会支持总体平均得分为（42.55±6.82）分，心理一致性的总体平均得分为（50.14±7.99）分。结论：乳腺癌患者的心理一致性和社会支持水平较低。部分社会人口统计学和与疾病相关的状况都会影响心理一致性。乳腺癌患者在治疗期间的社会支持，心理一致性和生活质量之间存在相关性。因此，从心理学方面来进行考虑，护理人员在日常的护理工作中，应着重于关注乳腺癌患者的心理状况，增强乳腺癌患者充分利用周围支持系统的能力，积极应对，以提高面对应激的自我管理能力。

简介：摘要目的构建人IL-2与HBsAg融合基因并转化到BCG中构建重组BCG(recombinant BCG，rBCG)，为制备治疗和预防乙型肝炎和结核病的二联疫苗奠定基础。方法以IL-2 pMalLP质粒和HBsAg pMalLP质粒为模板，设计引物，利用PCR技术扩增HBsAg和IL-2基因，进行重叠PCR获得融合基因IL-2-HBsAg并纯化，将融合基因克隆至穿梭表达载体pMV261得到重组质粒，电转化导入BCG感受态细胞，以蛋白质印迹法检测融合基因在rBCG中的表达。结果PCR扩增得到IL-2和HBsAg，通过重叠PCR获得IL-2-HBsAg融合基因后成功插入穿梭表达载体，rBCG能表达融合蛋白。结论构建人IL-2与HBsAg融合基因重组质粒并导入BCG，获得了稳定表达融合蛋白的rBCG。

简介：摘要目的总结分析结应用结体外膜肺氧(ECMO)与主动脉内球囊反搏泵(IABP)治疗心源性休克患者的疗效观察及护理体会。方法选取2016年6月至2017年6月在济宁医学院附属湖西医院进行治疗的PCI术后出现心源性休克的患者138例，将其按照随机数字的方法均分为ECMO、IABP联合进行治疗的对照组和采取在治疗基础上加强术后护理措施的研究组。对两组患者的临床结果(主要包括住院时间、急性肾损伤、再发心衰以及病死率等)、心电图疗效、危险因素和护理干预后生活质量进行记录观察。结果研究组住院时间、急性肾损伤率、再发心衰率及病死率均明显低于对照组；研究组心电图的改善幅度显著大于对照组；护理干预后研究组SCL-90量表(症状自评量表)评分明显低于对照组，即研究组的生活质量水平显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；临床因素的Logistic分析结果显示，年龄>60分、IABP再置入及急性肾损伤是患者病死的重要风险因素(P<0.05)。结论在对心源性休克患者应用ECMO、IABP联合进行治疗，并且在此治疗的基础上加强护理措施，能够大幅度提高临床效果，提升患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：本文旨在对心源性休克患者采用ECMO与IABP的治疗方案，并探究其对患者对病情产生的影响和护理体会。方法：选取我院2019年1月至2021年1月间收治的

简介：【摘要】：目的：探讨胸腰椎骨折采用X线与CT诊断价值。方法：回顾性分析我院2015年1月-2020年12月收治的83例胸腰椎骨折患者临床资料，将X线和CT检查结果与手术治疗结果作比较。结果：CT检查的准确率高于对照组，P＜0.05。CT检查的符合率高于对照组，P＜0.05。结论：采用X线与CT诊断胸腰椎骨折的价值高，但CT检查可获得更高的准确率及符合率，能准确的诊断胸腰椎骨折患者的损伤情况。

简介：【摘要】目的：分析骨科手术器械与植入物管理中存在的问题与对策。方法：于2020年1月起对骨科手术室器械和植入物加强管理，以2019年1-12月之间设为实施前，以2019年1-12月之间设为实施后，抽取两个时段各96例患者为对象。比较两个时段不良事件发生率。结果：两个时段对比不良事件发生率的数据后发现实施后更优，经统计数据差异有意义（P

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简介：【摘要】目的：分析比较诊断早期胃癌采用胃镜活检与外科病理检查时的临床治疗效果。方法：选择本院2019年12月至2020年3月的70例确诊的胃癌患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组患者35例。研究组实施胃镜活检诊断早期胃癌，对照组实施外科病理检查诊断早期胃癌。结果：研究组经胃镜活检与对照组经外科病理检查比较，均有较高的临床诊断价值，研究组确诊率为85.72%，对照组确诊率为80%，两组数据比较无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05，但胃镜活检的诊断确诊率比外科病理检查诊断确诊率略高。结论：胃镜活检与外科病理检查运用于临床诊断早期胃癌均有较高价值，但胃镜活检对早期胃癌确诊率相对较高。

简介：摘要目的探讨理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭（心衰）的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。入选2006至2007年参加开滦集团公司职工健康体检且心血管健康行为与因素资料完整者作为观察对象，排除患有瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及有心衰病史者。依据心血管健康评分（CHS）将入选人群分为CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组。以新发心衰为终点事件，研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析CHS与新发心衰的关系。结果该研究最终入选95 167人，其中CHS<8分组26 640人、8分≤CHS<10分组35 230人、CHS≥10分组33 297人。中位随访时间10.3年，随访期间CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群心衰发病率分别为2.7%（729/26 640）、1.8%（651/35 230）和1.1%（360/33 297）。在校正了年龄、性别、心肌梗死史、心房颤动史、收入、饮酒、教育水平以及服用降压药、降糖药、降脂药的情况后，多因素Cox回归分析结果显示8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群新发心衰的风险分别较CHS<8分组低了32%（HR=0.68，95%CI 0.61~0.75）和51%（HR=0.49，95%CI 0.43~0.55）。从理想心血管健康行为与因素中分别移除1个行为或因素，多因素Cox回归分析结果显示，HR值变化幅度从大到小依次为收缩压（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、体重指数（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、空腹血糖（HR=0.77，95%CI 0.73~0.81）、总胆固醇（HR=0.76，95%CI 0.72~0.80）、体育锻炼（HR=0.72，95%CI 0.69~0.76）、吸烟（HR=0.75，95%CI 0.71~0.79）和食盐摄入量（HR=0.73，95%CI 0.69~0.77）。结论CHS与新发心衰风险呈负相关，并呈现剂量-反应关系。

简介：摘要脓毒症是由不同病原体及其毒性因子引起宿主对感染的反应失调，并导致多器官功能障碍。脓毒症发生机制复杂，涉及表观遗传重编程、代谢衰竭、免疫功能障碍、神经-内分泌紊乱、凝血异常、组织或器官衰竭等诸多科学问题。本文旨在了解脓毒症的宿主反应和发病机制，进而根据脓毒症异质性特点，探索精准诊疗的预警标志物和干预靶标，最终降低脓毒症的发病率和病死率。

简介：摘要疼痛是人类的生命体征，被列为第五大生命体征，同时疼痛也是癌症患者最常见与最难以忍受的症状，癌症相关疼痛严重降低了患者的生活质量。因此控制疼痛是保障患者根本权益最重要的措施，身为医务工作者也有职责与义务尽可能地降低疼痛发生率与疼痛程度。阿片类药物是目前癌症相关疼痛治疗的基石，目前各大指南均推荐对初次使用阿片类药物的患者进行初始滴定，本文对阿片类药物滴定相关概念、研究与应用进展进行总结。

简介：摘要布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核是脊柱外科常见的两种特异性感染性疾病。两种疾病在临床表现和影像学表现有许多相似之处。临床表现均有疼痛、发热、多汗、厌食等症状，当炎症累及椎间隙、椎间盘或存在硬膜外脓肿时可压迫神经，致使相应神经支配区域出现疼痛、麻木、感觉障碍以及肌力下降等，严重时可引起瘫痪；早期影像学表现均为受累椎体破坏，椎间隙变窄或消失，可形成椎旁脓肿，因此，极易发生误诊。从临床表现、影像学特点、实验室检查和组织病理学检查等方面对布鲁杆菌性脊柱炎和脊柱结核的诊断进行对比和总结，以提供临床上进行鉴别诊断的要点。在此基础上，从药物治疗和手术治疗两个方面对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的治疗原则及手术指征进行总结和探讨，旨在进一步提高临床上对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的诊疗效果。

简介：摘要本文针对基层部队在急救卫生装备使用与维护上存在的问题，提出了基层部队急救卫生装备使用与维护在线课程的建设方案，并从教学内容建设和教学模式建设两个方面对方案进行阐述。教学内容建设由基层常规医疗设备的管理理论与具体的急救卫生装备的使用和维护教学两部分构成，教学模式建设详细论述了授课、答疑、训练及考核单元的组织形式。在线课程教学设计方案符合基层部队官兵学习的特点，可满足基层部队卫生人员系统学习急救卫生装备的使用与维护相关知识的需求，从而提升岗位任职能力。

简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。

简介：摘要：目的：本文主要研究人文精神在医学影像检查与诊断中的运用与思考方法：随机选取2020年3月—2020年10月来我院进行医学影像检查与诊断的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。结果：可以看出对照组50例患者检查与诊断满意率为37（74.00%），而实验组50例患者检查与诊断满意率为49（98.00%）。对照组50例患者健康信息了解评分为67.32±2.38，而实验组50例患者健康信息了解评分为87.45±4.37，对照组50例患者影像诊断质量评分为73.27±2.12，而实验组50例患者影像诊断质量评分为88.36±4.13。结论：可以看出优秀的人文精神护理有极大的效果，远远优于普通临床护理，具有良好的临床护理效果，可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。

简介：摘要压力性损伤是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，其治疗及护理工作需要多个专业领域的人员共同努力。本文对加拿大安大略省注册护士协会制定的第三版《跨专业团队压力性损伤评估与管理》的临床实践指南中的评估和计划部分进行解读，旨在帮助跨专业团队对压力性损伤患者进行准确、全面、全程的评估，制订合理的诊疗护理计划，为实施正确的治疗措施提供依据，以达到促进压力性损伤的好转及愈合的目的。