简介:目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺。评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等。结果观察组桡动脉穿刺成功率(98.0%)高于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P〈0.01);桡动脉痉挛发生率低于对照组(15.0%vs30.0%,P〈0.05);观察组疼痛程度(VAS)评分(1.5±0.7)分,显著低于对照组(4.1±1.1)分,差异有统计学意义(P〈0.01);对照组血压、心率等波动均高于观察组(P〈0.05)。结论经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症。
简介:目的研究模拟野战条件下,在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架治疗颈动脉创伤性假性动脉瘤犬的可行性.方法构建颈动脉创伤性假性动脉瘤犬模型(n=4),在新型野战伤病综合手术救治方舱内应用覆膜支架对其进行血管重建,术后30min、1周复查脑动脉造影,观察颈动脉通畅情况、神经系统功能状况.结果实验犬均存活,术后30min脑动脉造影结果显示创伤性假性动脉瘤消失,载瘤动脉通畅;术后1周血管造影结果显示创伤性假性动脉瘤无再通,供血动脉无闭塞,无神经系统功能缺失.结论在野战条件下,使用新型野战伤病综合手术救治方舱,应用覆膜支架治疗创伤性假性动脉瘤安全、有效.
简介:摘要:目的:探讨国产碘克沙醇用于心血管高危人群冠脉造影和介入治疗的安全性。方法:研究起-止时间2021年1月-2022年12月,入组心血管高危患者60例作为观察对象,以随机数字表法分组(两组),一组观察组(n=30)配合国产碘克沙醇治疗,一组对照组(n=30)配合进口碘克沙醇治疗,以不良反应发生情况、造影效果、肾功能指标变化情况为评价标准,对比不同治疗干预形式的临床效果表现。结果:观察组中患者治疗期间总不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05);观察组中患者造影效果总优良率与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿素与治疗前相比,差异无统计学意义(p>0.05);治疗前、后,观察组患者肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿素与对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:针对心血管高危患者,冠脉造影和介入治疗中,国产碘克沙醇具有安全性高、造影效果好、对肾功能影响小的优势,与进口碘克沙醇效果类似。
简介:摘要:目的: 探讨分析在进行脑动脉瘤患者的治疗时,选择血管内介入栓塞术方式,分析其临床安全性和治疗效果。方法:于2020年1月-2021年3月期间,收集96例脑动脉瘤病患的临床资料,将患者进行两组均分,单组设置48例进行研究。对照组患者应用开颅夹闭术作为手术方案,实验组患者则选择血管内介入栓塞术,在治疗后评价治疗效果。结果:治疗完成后,相较于对照组来做实验组患者的治疗作用效率更优,数据经对比分析差异显著存在(P<0.05)。结论:在进行脑动脉瘤患者的临床治疗时,将血管内介入栓塞术应用于其中,能够使患者的临床症状得到改善,并且不会导致患者的凝血功能受到影响,具有良好的可应用价值。
简介:目的建立LC-MS法同时测定大鼠血浆中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量,并研究灌胃给药熊胆粉提取物后熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学行为。方法血浆样品采用甲醇、乙酸乙酯和甲酸(50∶50∶1)混合溶剂处理,以双氯芬酸作为内标,色谱柱为WatersAtlantisT3C18色谱柱(150mm×2.0mm,5μm),流动相为水(含1mmol·L-1醋酸铵和0.01%甲酸)-甲醇(76∶24),等度洗脱,流速为0.2mL·min-1,岛津LC-MS2020质谱单四极杆检测器,负离子模式。大鼠灌胃100mg·kg-1的熊胆粉提取物,LC-MS法测定熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的血药浓度,并采用DAS2.0软件计算药物代谢动力学参数。结果方法学实验结果表明内源性杂质不干扰熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和内标的测定,线性范围0.078~10.0μg·mL-1,定量限为0.078μg·mL-1。方法精密度、准确度、稳定性和回收率均符合生物样品测定的要求,适合大鼠血浆中2种胆酸浓度的测定,可以应用该方法进行熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的药物代谢动力学研究。结论本方法操作简便、灵敏、专属性强,方法学考证符合生物样品测定的要求并成功用于熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学研究。
简介:目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT:40~44Gy/20~22次,然后采用适形放疗,总剂量达60~69Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2~2.5Gy/次,5次/周,每次4~6个照射野投照,总剂量60~68Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性(P〈0.05)。急性放射性气管炎发生率1~2级28.3%(13/46),3~4级19.6%(9/46);急性放射性食管炎发生率1~2级34.8%(16/46),3~4级10.9%(5/46)。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。
简介:目的:研究超选择性支气管动脉数字减影血管造影(SSBADSA)的影象学一般表现及特点,将其分为三型:单病灶(Ⅰ)型;多病灶(Ⅱ)型及特殊(Ⅲ)型三个分型。临床研究证实SSBADSA分型在表达肺癌现阶段病情时较X线平片、CT、MRI灵敏度、精确度更高,能显示未构成立体结构的新软浸润灶、播散灶、或转移灶及其组织染色等更多有用的信息,对制订肺癌治疗方案、采取恰当的第一步治疗措施时,具有重要指导意义和实用价值。方法:采用股动脉插管做超选择性支气管动脉数字减影血管造影及动脉灌注介入治疗。对每次DSA录像及DSA照片进仔细研究,据影像学特点,将其分为三型:并将该分型与肺癌的病理类型、介入治疗四周后肿瘤血管变化、临床治疗效果、发展倾向及预后与分型的关系进行了仔细的研究。结果:Ⅰ型为单病灶,以血管团为主,占肺癌总数的40.32%,分三个亚型:Ⅰa型最适于早期手术或介入治疗。介入疗效显著。占14.66%;Ⅰb型占22.33%,宜先介入;Ⅰc型者较少,较适于手术切除。Ⅱ型者最多,占肺癌总数的59%,病灶数目多个,此型均宜先做介入治疗,不宜先手术。亦分为三个亚型;Ⅱa型占50.66%;Ⅱb型较少占3.69%;Ⅱc型占4.67%;Ⅲ型者甚少只有两例。研究分型与细胞病理类型的关系发现Ⅱa型中36.8%为腺癌;36.1%为小细胞癌;25.0%为鳞癌;1.9%为大细胞癌;且腺癌58.3%、鳞癌44.7%、小细胞癌48.2%、大细胞癌60%均表现为Ⅱa型;即多病灶Ⅱa型中多为难治、恶性度高、进展较快的病例、尤其是年轻患者应倍加关注。结论:肺癌支气管动脉DSA分型中,Ⅱ型者为最多,占59.0%,都应先做1-2次介入治疗后,再后手术切除或其它治疗,否则后患极大。也提示临床医师,可根据此分型所提供的精密信息和规律,制订、实施肺癌治疗的最佳方
简介:目的分析研究介入治疗联合冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班对急性心肌梗死患者临床疗效及安全性影响。方法74例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患者行经皮冠脉介入治疗,观察组在此基础上联合注射替罗非班治疗。对比观察两组患者治疗后左心室射血分数、TIMI血流分级、安全性。结果观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)为(58.1±7.2)%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级1例(2.7%),Ⅲ级36例(97.3%);对照组LVEF为(50.1±8.1)%,TIMI血流Ⅰ、Ⅱ级6例(16.2%),Ⅲ级31例(83.8%),比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者总出血率为10.8%(4/37),心血管事件总发生率为5.4%(2/37);对照组患者总出血率为21.6%(8/37),心血管事件总发生率为13.5%(5/37);比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论介入手术联合冠脉内注射替罗非班治疗急性心肌梗死临床治疗效果显著,且安全性高,具有一定临床价值,值得推广运用。
简介:【摘要】目的:本文以探究建立胸痛中心急救护理流程的重要性为目的,观察将其应用在心内科经皮冠状动脉介入治疗中的影响价值以及临床效果。方法 以随机抽取的方式在我院心内科择54例行经皮冠状动脉介入治疗的患者为本次研究对象,时间选取在2020.3月-10月间,将54例患者以入院的先后顺序分为(实验组、参照组),观察急救护理时间、建立静脉通路时间、门-导管室时间以及球囊扩张时间并做详细记录,将以上述数据为护理效果参考依据,将以表格形式予以对比分析并得出结论。结果 实验组急救护理效果显佳,各项护理措施时间均明显缩短P<0.05,以致提高整体治疗效果,数据证明此组急救护理措施的可行性。结论 在胸痛中心建立急救护理流程,此项举措具有较高可行性,将其应用在心内科经皮冠状动脉介入患者的治疗中,大幅缩短急救护理时间,提高整体治疗效果,加快愈后康复进程,在一定程度上提升患者的生命安全性,临床应用效果较理想,建议大规模应用此急救护理流程。
简介:目的研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准:残余狭窄<20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症(如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术),患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉(LAD)病变3例,右冠脉主干(RCA)病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.