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  • 简介:消化性溃疡病传统上一直认为仅发生于成人,儿童极为少见,但近年来有逐渐上升趋势。其症状多不典型,常易误诊或漏诊。为进一步提高对本病认识,现将近年来我们所遇到127儿童十二指肠球部溃疡报告如下

  • 标签: 十二指肠球部溃疡 儿童 X线诊断 不典型 消化性溃疡病 漏诊
  • 简介:患者,女,37岁。肝炎肝硬变失代偿数年,曾3次住我科治疗好转出院。1994年3月9日自服利尿药(量不详)之后,当夜尿频,8次尿量达3000ml以上,彻夜未眠,次日上午突然右上肢抽搐、表情淡漠、木呆。随后昏迷跌倒,急诊以肝硬变失代偿并发肝脑病、肺部感染入院。既往无糖尿病史。入院检查:T35.8℃,P80次/分,R20/次,BP12/10KPa,神志清楚,精神萎靡,慢性肝病面容,消瘦,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼球张力低,无球结膜水肿,巩膜微黄,颈软,呼吸无酮味,心音低钝、律齐,右肺可闻及湿罗音,腹稍膨,腹水征(+),

  • 标签: 肝硬变失代偿期 糖尿病昏迷 非酮症 高渗性昏迷 慢性肝病 肝炎肝硬变
  • 简介:我们诊治1原发性肝癌合并下腔静脉和右心房瘤栓致肺栓塞患者报道如下。1病例摘要患者男性,54岁,农民。既往体健。因“活动后胸闷、气促5天”于2014年3月1日入院。查体:体温:36.9℃,脉搏:106次份,呼吸25次/分,血压90/50mmHg。

  • 标签: 肝癌 腔静脉 右心房肿瘤 肺栓塞
  • 简介:测量体温是临床护理工作重要内容之一。医学生理学已对正常人体温有了较为一致认识。通常描述测温是口腔、直肠、腋窝等处。近年来,为使测量体温方法更加便捷,准确,对腹股沟温、肘温等测量及观察均有报道,对老年人是否能采用腹股沟温度监测生命体征,目前尚未见报道。我们2003-05/2003-08及2004-03/2004-05,分别对40随机抽取已康复老年人进行了口温、腋温、腹股沟温自身对照测量,总结报告如下

  • 标签: 腹股沟温 温度监测 老年人 测量 临床观察 临床护理工作
  • 简介:目的应用连续白蛋白净化系统(CAPS)治疗肝衰竭患者,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较,观察CAPS治疗肝衰竭疗效及安全。方法33肝衰竭患者在一般治疗基础上,18行CAPS治疗,15行MARS治疗,比较两组疗效。结果CAPS治疗后血清总胆红素由579.6±136.3μmol/L降至473.3±96.3μmol/L(P〈0.05)、肌酐由247.8±154.5μmol/L降至180.8±119.8μmol/L(P〈0.05);CAPS治疗组与MARS治疗组患者痊愈好转率分别为55.5%和53.3%(P〉0.05)。结论CAPS能清除毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭疗效肯定,CAPS具有较优良性能价格比,适合于我国国情,值得进一步探讨、应用。

  • 标签: 肝衰竭 连续白蛋白净化系统 人工肝 血液净化
  • 简介:近年来,由于基因诊断技术发展,在HBsAg阴性肝病患者血清中得以检出HBVDNA.本文75HBsAg阴性HBV感染者为2002年6月~2004年3月我院门诊及感染内科住院患者,现将其血清学及临床特点报告如下.

  • 标签: HBSAG阴性 HBV感染 临床特点 肝病患者 基因诊断技术 内科
  • 简介:脊源性疾病多以背痛为首发症状,且伴有神经系统改变。但当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源。本文就以下典型病例进行分析,以供临床医师参考。

  • 标签: 胸椎结核 唯一症状 腹痛 神经系统改变 消化系统症状 消化系统疾病
  • 简介:妊娠高血压综合征(妊高征)常发生在妊娠24周后,主要临床表现有浮肿、高血压、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷合并心衰、肾衰,同时还可引起早产、胎盘早剥大出血、胎儿孕产妇死亡,通过对症处理及时救治护理可使孕产妇及胎儿转危为安。

  • 标签: 妊娠高血压综合征 护理措施 临床资料 心理护理 护理人员
  • 简介:目的探讨Dieulafoy病内镜下诊断原则及治疗方案。方法对确诊Dieulafoy病17病人,行电极止血后,予5%鱼肝油酸钠注射治疗。结果17病人中14内镜下止血成功,内镜下止血成功率82.3%,3内镜下止血失败者,转外科手术止血成功。结论Dieulafoy病可以在内镜下确诊,并首选内镜下止血治疗。

  • 标签: 内镜下 止血 DIEULAFOY病 病人 确诊 5%鱼肝油酸钠
  • 简介:目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-238和-308位点基因多态及其与血清TNF-α水平关系。方法对203HBeAg阳性CHB患者,采用聚合酶链反应-限制片段长度多态分析法检测TNF-α-238和-308位点基因多态;采用ELISA法测定血清TNF-α水平。结果TNF-α-238G/G、G/A基因型频率分别为84.7%和15.3%,-308G/G、G/A、A/A基因型频率分别为76.8%、22.7%和0.5%;TNF-α-238G/A基因型患者血清TNF-α水平低于G/G基因型(201.2±36.3pg/ml对215.7±34.7pg/ml,x^2=4.355,P=0.037),-308G/A基因型TNF-α水平高于G/G基因型(234.6±37.5pg/ml对207.4±32.3pg/ml,x^2=14.653,P〈0.001)。结论TNF-α-238G/G或-308G/A基因型患者血清TNF-α水平相对较高。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 肿瘤坏死因子Α 基因多态性
  • 简介:背景:食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化失代偿期最严重并发症之一,早期内镜诊疗对患者预后有重要意义。然而目前急诊内镜时机尚未完全统一。目的:探讨EVB患者内镜诊疗时机以及急诊内镜时间>24h影响因素,为优化诊疗流程提供理论依据。方法:纳入2010年1月—2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治124EVB患者,依据急诊内镜时间分为急诊内镜组(12~24h)和择期内镜组(>24h),回顾分析两组临床资料,应用二元Logistic回归分析影响急诊内镜时间>24h因素。结果:急诊内镜组与择期内镜组学历、对EVB了解、家庭成员、非工作日就诊、住院天数、住院费用、死亡率、外院二次转运时间、获取知情同意时间相比差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,急诊内镜时间>24h危险因素为对EVB不甚了解(OR=4.644,95%CI:1.206~17.888,P=0.026)、家庭成员众多(OR=5.895,95%CI:1.115~31.171,P=0.037)、非工作日就诊(OR=3.653,95%CI:1.297~19.487,P=0.014)、获取知情同意时间(OR=1.391,95%CI:1.115~1.687,P=0.005)。结论:血流动力学稳定EVB患者最好在出血后24h内接受内镜诊疗。对EVB了解较少、家庭成员众多、非工作日就诊、获取知情同意时间增加延长了EVB患者急诊内镜时间,因此应进一步加强相关知识宣传,优化非工作日EVB诊疗流程,使患者利益最大化。

  • 标签: 食管静脉曲张破裂出血 急诊 内镜 影响因素 诊断 治疗
  • 简介:目的评估长期使用核苷类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者肝癌发生相关危险因素。方法应用核苷类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者751,观察6年肝癌发生情况及其影响因素。结果在长期接受核苷类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者中,肝癌发生率为5.19%;大于60岁患者肝癌发生率为11.64%,显著高于50~60岁组患者5.36%和小于50岁组患者1.48%(P〈0.05);男性患者肝癌发生率为6.54%,显著高于女性患者2.67%(P〈0.05);合并肝硬化患者肝癌发生率为8.61%,显著高于慢性乙型肝炎患者3.55%(P〈0.05);未使用护肝药物患者肝癌发生率为7.50%,显著高于使用护肝药物患者3.82%(P〈0.05);HBVDNA≤1×104copies/ml患者肝癌发生率为7.00%,明显高于HBVDNA≤1×102copies/ml患者3.68%(P〈0.05);ALT反复波动患者肝癌发生率为8.76%,显著高于ALT未反复波动患者4.40%(P〈0.05);对治疗依从患者肝癌发生率为3.81%,明显低于依从患者7.55%(P〈0.05)。结论慢性乙型肝炎患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗可降低但不能消除肝癌发生危险,高龄、男性、合并肝硬化、未使用护肝药、HBVDNA低水平复制、ALT反复波动和对治疗依从差是肝癌发生危险因素。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 核苷类似物 肝癌 危险因素
  • 简介:目的探讨血清HBV复制标志物与肝组织HBsAg和HBcAg抗原表达相关。方法用免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg,与血清HBeAg和/或HBVDNA进行相关比较。结果血清HBeAg阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著差异,而血清HBeAg阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBeAg阴性者;血清HBVDNA阳性与阴性组中肝组织HBsAg阳性率无显著差异,但血清HBVDNA阳性者肝组织HBcAg阳性率显著高于HBVDNA阴性者。结论血清HBeAg和HBVDNA水平与肝组织HBcAg阳性率呈正相关。

  • 标签: 慢性乙型肝炎肝穿活检免疫组化 血清HBV标志物 肝组织
  • 作者: 费学东
  • 学科: 医药卫生 > 消化系统
  • 创建时间:2023-05-27
  • 出处:《医师在线》2023年6期
  • 机构:象山县第一人民医院医疗健康集团定塘分院,浙江 宁波 315732
  • 简介:目的:通过对比单纯采用莫沙必利,联合莫沙必利和氟哌噻吨美利曲辛应用于功能消化不良治疗中,对患者胃功能你影响,探讨莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛临床治疗有效。方法:选取100样本,选自2019年1月-2021年12月,本院连续经治功能消化不良患者,将100样本分为两组:抽取其中50样本为对照组,单纯采用莫沙必利进行治疗;抽取另50样本为观察组,采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效44,其中临床治愈14,显效19,有效11,无效6,总有效率88.00%;对照组临床治疗总有效36,其中临床治愈9,显效10,有效17,无效14,总有效率72.00%,组间治疗有效率对比(P<0.05)。与对照组相比,观察组健康状况、社会功能、躯体疼痛、生理机能等评分明显更高,组间对比(P<0.05)。结论:在功能消化不良治疗中,采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善患者胃功能指标,治疗效果显著。

  • 标签: 莫沙必利;氟哌噻吨美利曲辛;功能性消化不良;胃功能
  • 简介:目的:分析呼吸机治疗慢性阻塞肺部疾患呼吸衰竭患者护理措施与效果。方法:2014年5月~2017年2月,于我院行呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病合并呼吸衰竭患者中选取92,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行整体护理,对比两组护理满意度、治疗前后动脉血气以及呼吸频率变化情况。结果:观察组治疗2h后PaO2水平高于对照组,PaCO2、RR低于对照组,差异明显,P<0.05。且观察组患者出现上消化道出血几率为2.17,%,显著低于常规组10.87%,P<0.05。结论:呼吸机治疗慢性阻塞肺部疾患呼吸衰竭患者行整体护理干预效果显著,可将其广泛推广。

  • 标签: 呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 整体护理 常规护理
  • 简介:产后6~8h膀胱内有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留,是产科常见并发症之一。所致膀胱膨胀,可严重影响子宫收缩,往往是产后出血原因之一,还可并发尿路感染。重视产后诱导排尿,是产后护理重要内容之一。目前,针对不同原因引起尿潴留会有不同处理措施,既解除了产妇痛苦,又避免并发症发生。

  • 标签: 产后尿潴留 并发症 自行排出 子宫收缩 产后出血 尿路感染
  • 简介:目的探讨脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者安全及对肝功能改善作用.方法选择失代偿期肝硬化患者52,随机分为治疗组25和对照组27.对照组行护肝治疗,治疗组在此基础上经股动脉插管至肝固有动脉注入脐带血干细胞治疗.治疗后第2周、4周和8周检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化.同时观察临床症状改善情况及术后不良反应.结果治疗后第3天治疗组全部患者(100%)乏力、纳差症状改善,而对照组只有1(4.0%)改善,两组间差异有显著(P〈0.05);治疗后8wk,治疗组和对照组血清ALB水平分别为35.2±8.5g/L和25.8±7.8g/L,具有显著差异P〈0.05),两组PTA分别为45.7±10.3%和37.9±11.8%,差异有显著(P〈0.05);血清ALT、AST、TBIL在两组间变化不明显.随访两组AFP水平未见明显差异,未发现严重不良反应及并发症.结论脐带血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者有一定疗效及安全.

  • 标签: 失代偿期肝硬化 脐带血干细胞 细胞治疗