简介：摘要目的探讨三种类风湿相关标志物RF、抗CCP抗体和CRP何种联合检测对诊断RA的组合最佳。方法检测中山大学附属第五医院2011年1月～2017年2月已确诊为类风湿性关节炎的患者（即实验组335例）和同期随机选取的体检健康者（即对照组312例）血清中RF、抗CCP抗体和CRP。结果类风湿因子、抗CCP抗体、CRP分别单一检测，两两联合及三者联合检测的阳性率在RA的实验组和对照组之间都存在显著水平差异，具有统计学意义（P<0.05），三者联合检测组对RA的诊断具有最高的准确性（AUC=0.981），三者联合检测组比RF+抗CCP抗体组更能提高RA的检测率（P=0.045<0.05）。结论上述三种标志物联合检测的组合能有效提升RA诊断的准确率。关键词类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体；C时相反应蛋白；类风湿性关节炎Abstract0bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcombineddetectionofrheumatoidfactor（RF），anti-cycliccitrullinatedpeptideantibody（antiCCPantibody）andCreactiveprotein（CRP）inpatientswithrheumatoidarthritis（RA）.MethodsPatientsinTheFifthHospitalAffiliatedtoSun-YatUniversityfromJanuary2011toFebruary2017hasconfirmedthediagnosisofrheumatoidarthritis（335casesintheexperimentalgroup）andrandomlyselectedthehealthysubjects（182casesinthecontrolgroup），thendetecttheirserumRF，antiCCPantibodyandCRP.ResultsRF，antiCCPantibodyandCRPintheexperimentalgroupandthecontrolgroupwerestatisticallysignificant（RA）（P<0.05）.Thethreejointdetectiongrouphadthehighestaccuracy（AUC=0.981）forthediagnosisofRA.ComparedwithRF+antiCCPantibodygroup，thedetectionrateofRAwashigherinthethreejointdetectiongroup（P=0.045<0.05）.ConclusionThecombinationofthethreemarkerscaneffectivelyimprovetheaccuracyofRAdiagnosis.KeywordsRheumatoidfactor；antiCCPantibody；Creactiveprotein；rheumatoidarthritis

简介：摘要目的研究国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影与介入治疗的安全性。方法将我院收治的心血管高危人群66例纳入本次研究，行冠脉造影或者介入治疗纳入时间为2016年10月~2017年10月，分组方法选择随机数字表法，随机分为对照组与观察组各33例，对照组33例患者应用进口碘克沙醇，观察组33例患者应用国产碘克沙醇，对比观察两组患者的造影效果，以及两组患者术前后肾功能变化情况。结果两组患者的造影总有效率与不良反应发生率相比无统计学差异P<0.05；对照组血尿素氮、血尿素、血肌酐等肾功能指标治疗前后无统计学差异P<0.05。结论国产碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影中具有良好造影效果，介入治疗过程中安全性较高，相比于进口碘克沙醇的价格低廉，可在临床推广普及。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中的应用。方法采用自身配对研究设计，2015年11月随机选取30例肺癌使用百特泵输注恩度患者，采取常规护理模式；2016年2月对这30例患者运用品管圈管理，包括分析百特泵输注恩度误差的原因、设定活动目标、制定护理对策并组织实施。比较两组患者使用百特泵输注恩度的实际时间与计划时间的平均误差情况。结果计划72小时输注恩度时间平均误差率由8.03%降低至4.95%，计划96小时输注恩度时间平均误差率由8.05%降低至5.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中效果明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察睡前口服二甲双胍普通片500毫克对2型糖尿病“黎明现象”的影响。方法选取60例经证实存在黎明现象2型糖尿病患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组患者口服二甲双胍1000毫克每日两次，观察组患者每晚餐中1000毫克二甲双胍调整500毫克至睡前口服，两组患者每日二甲双胍总剂量相同，随访3个月，观察治疗前后两组患者血糖变化情况。结果睡前口服二甲双胍500毫克治疗组，空腹血糖、血浆糖化血红蛋白水平低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论睡前服用二甲双胍500毫克有助于控制2型糖尿病黎明现象。

简介：摘要目的探讨对面部脂溢性皮炎患者选择他克莫司+透明质酸凝胶药物治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年12月～2018年03月收治的64例面部脂溢性皮炎患者作为实验对象；采用随机数表法分组后进行皮炎治疗药物研究；对照组（32例）选择他克莫司药物进行治疗；观察组（32例）选择他克莫司+透明质酸凝胶药物进行治疗；最终就两组面部脂溢性皮炎患者各项炎性因子水平以及皮肤屏障功能有关指标展开对比。结果同对照组面部脂溢性皮炎患者各项炎性因子水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）；同对照组面部脂溢性皮炎患者皮肤屏障功能有关指标对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论医疗人员对于面部脂溢性皮炎患者选择他克莫司+透明质酸凝胶他克莫司药物进行治疗，对于患者各项炎性因子水平以及皮肤屏障功能有关指标的改善做出充分保证，从而促进面部脂溢性皮炎患者的病情康复。

简介：湖北省武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心 【摘要】目的：分析难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果。方法：于我院 2017 年 1 月至 2018 年 9 月期间收治的 难治性肾病综合征患者中选取 100 例，分为两组，对照组联合应用 环磷酰胺与糖皮质激素治疗，研究组给予 他克莫司结合糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。 结果：研究组治疗后血清白蛋白为（ 31.9±2.1 ） g/L 、胆固醇 为（ 3.7±0.9 ） mmol/L ，肌酐为（ 82.6±7.3 ） µmol/L ， 24h 尿蛋白定量为（ 0.8±0.2 ） g ， 甘油三酯 为（ 2.1±0.7 ） mmol/L ，与对照组各指标比较均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。研究组有效率为 94.0% ，显著高于对照组的 76.0% ，差异明显（ P ＜ 0.05 ）。研究组与对照组不良反应发生率分别为 4.0% 和 18.0% ， P ＜ 0.05 ，具有显著性差异。 结论：他克莫司与糖皮质激素联合应用，可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。

简介：摘要目的研究分析对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予奥曲肽联合洛赛克的疗效观察。方法选择我院收治的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者72例，随机分成三组A组24例，用奥曲肽联合洛赛克；B组24例，用奥曲肽；C组24例，用洛赛克；三组均给予基础治疗。结果A组总有效率为95.8%，B组总有效率为79.1%，C组总有效率为75.0%，A组疗效明显优于B组和C组，有显著性差异（P＜0.05）。A组的再出血率显著低于B组和C组（P＜0.05），A组的平均止血时间显著低于B组和C组（P＜0.05），且三组均无不良反应发生。结论奥曲肽联合洛赛克在运用到对非食管胃底静脉曲张性上消化道出血患者施予治疗后，止血尤为迅速，且治疗的成效较优，可以把控再次产生出血，安全可靠。

简介：摘要目的研究分析头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗小儿急性扁桃体炎的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选择120例急性扁桃体炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，对照组59人，给予头孢克洛干混悬剂口服；治疗组61人，给予头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液口服治疗，观察两组疗效及不良反应。结果对照组总有效率79.7%，治疗组总有效率为93.4%，对比结果，有明显差异（P<0.05）。结论头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗急性扁桃体炎能缩短病程，治疗效果令人满意。

简介：摘要目的分析美多巴与普拉克索联合应用于帕金森患者治疗的效果及不良反应发生率。方法选取本院收治的90例帕金森患者，所有患者的收取时间（2015年1月2日-2017年9月10日），电脑随机分为观察组一组（45例帕金森患者）、对照组一组（45例帕金森患者），分别实施美多巴与普拉克索联合应用以及美多巴治疗。结果观察组帕金森患者的不良反应发生率2.22%与对照组不良反应发生率20.00%具有显著差异（P＜0.05）；观察组患者的总有效率97.78%与对照组具有显著差异（P＜0.05）。结论通过对帕金森患者实施美多巴与普拉克索联合应用后，取得显著效果，缓解现有症状及延缓病情进展，改善帕金森患者的生活质量。

简介：摘要目的系统评价外初诊时外周血细胞及骨髓原始细胞对伴有NPM1及FLT3-ITD双突变急性髓系白血病评估预后影响。方法以“NPM1”或“FLT3”和“acutemyeloidleukemia”检索词，检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库，以“NPM1”或“FLT3”和“急性髓系白血病”检索主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库，检索所有收录关于NPM1及FLT3-ITD基因突变的AML患者预后相关文献，检索时间均从建库始，截止到2018年01月31日，评价纳入文献质量并提取相关数据，运用RevMan5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果本研究共纳入4篇文献，总纳入患者247例，Meta分析结果显示NPM1+/FLT3-ITD+组与NPM1-/FLT3-ITD-组的AML骨髓原始细胞（%）差异具有统计学意义MD=8.22，95%CI=（3.28-13.16），p=0.001。结论NPM1+/FLT3-ITD+组的AML骨髓原始细胞（%）水平高于NPM1-/FLT3-ITD-组。