简介:摘要:随着我国医疗事业的发展,国内关于食管胃结合部腺癌临床病理特点研究也随之深入,根据食管癌高发群体流行病学分析,可以了解到,近年来,食管鳞癌发病率得以降低,但食管胃结合部腺癌发病率却逐年上升。国外研究中,部分学者认为,食管胃结合部腺癌与食管鳞癌发病率,和胃食管反流性疾病、肥胖症具有密切关联,这也是食管肿瘤疾病的独立危险因素。我国相关机构研究表明,食管癌高发区存在遗传威胁,属于多基因遗传疾病。在食管胃结合部腺癌病理演变机理下,当前食管癌贲门重度不典型增生患者,可以采取内镜下切除治疗,对于重视萎缩性、活动性胃炎患者,干预治疗过程中,应从降低肠化方面下手,这是降低食管癌发病率的主要途径,下面我们将对食管胃结合部腺癌临床病理特点,进行具体分析。
简介:目的探讨胃上部癌手术路径的合理选择.方法回顾总结中山大学肿瘤防治中心1964-2004年经手术治疗的803例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术341例,经胸或胸腹联合路径462例.结果经腹入路组平均手术时间170min,术中平均输血量200ml;经胸或胸腹联合入路组则分别为220min和650ml,两组比较,差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05).经腹入路组切缘癌残留发生率5.6%,术后并发症发生率3.2%;而经胸或胸腹联合入路组则分别为6.7%和5.0%;两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).平均住院时间经腹入路组(平均21.0d)明显短于经胸或胸腹联合入路组(平均26.6d,P<0.05).结论胃上部癌切除术手术路径的选择应依据肿瘤的具体情况而定,经腹路径在可能的情况下可优先考虑.
简介:摘要目的探讨全胃切除治疗胃癌的护理方法。方法回顾性分析采用全胃切除手术治疗的胃癌患者的护理过程。结果所有患者均安全度过了胃癌的围手术期,且术后无严重并发症出现。结论加强对采用全胃切除术进行治疗的胃癌患者的术前和术后护理工作,是预防患者术后并发症的关键,可显著提高患者的临床疗效,延长患者的寿命。
简介:1资料与方法本组患者23例,男13例,女10例,年龄47~79岁,均有上腹不适及不同程度吞咽困难的临床症状,均经食管镜取病理确诊,其中13例手术探查证实无法切除,7例发现其它主要脏器有转移。组织学分型:管状腺癌9例,低分化腺癌7例,粘液细胞癌4例,乳头状腺癌2例,腺鳞癌1例。方法全组病列均采用Seldingers法经应股动脉穿刺插管。当导管头进入腹腔动脉开口处(T12-L1水平),于电视监视下注入少量造影剂观察,了解并证实胃左动脉开口及走向,当确定导管头进入胃左动脉并了解肿瘤范围及血供后,从导管缓缓往入化疗药物。我们采用5~氟脲嘧啶1000mg,卡铂500mg,丝裂霉素(MMC)20mg。
简介:【摘要】目的:分析留置鼻胃管护理中不同方案及其效果差异。方法:在2019年3月到2020年7月开展研究。以我院胃肠外科接受置管治疗的患者176例为例进行对比。176例患者在入选同时基于随机数表方式分为实验组、常规组。常规组应用基于医嘱的传统护理。实验组基于护理质量持续改进措施进行医护服务。统计对比非计划性拔管发生率以及对护理服务的评价。结果:实验组患者的非计划性拔管发生率显著少于常规组,P<0.05。实验组对于护理服务的评价显著高于常规组,P<0.05。结论:为留置鼻胃管患者提供有效地护理干预支持,可以有效提高鼻胃管的应用效果降低非计划性拔管等风险的形成,值得普及。