简介：

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简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：摘要：目的 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后的疗效展开分析。方法 此次研究以我院2018年12月—2019年12月期间收治的48例急性化脓性胆囊炎患者作为研究对象，按照手术差异性随机分两组，其中24例采取传统开腹手术（对照组），剩余24例采取腹腔镜胆囊切除术（研究组），对比两组患者术后疗效。结果 观察两组术后并发症，研究组内发生（4.2%），低于对照组（29.2%）；研究组内患者术中出血量及手术时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05.结论 对急性化脓性胆囊炎患者采取腔镜胆囊切除手术后具有一定的安全性，术后并发症较少，手术预后效果良好。

简介：

简介：摘要： 目的 ：研究无痛胃肠镜检查术中流程化护理的应用效果。 方法 ：选取在医院行无痛胃肠镜检查的 98 例患者并随机分为人数相同的两组（ n=49 ），一组采用常规护理（对照组），另一组进行流程化护理（研究组），对比两组护理效果。 结果 ：研究组检查指标优于对照组， P<0.05 ，且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05 。 结论 ：无痛胃肠镜检查术中实施流程化护理可以减少麻醉用药量，缩短检查时间，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：研究尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+护理干预的可行性。方法：纳入70例尿道结石病患，纳入范围在2018年12月至2020年8月，均分，两组均开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，对照组35例实施基础护理，研究组35例开展综合护理，将两组患者并发症发生率、术后血压水平、心率水平进行比对。结果：研究组患者并发症发生率更低，两组数据P＜0.05比对差异大；研究组患者术后血压水平、心率水平更平稳，两组数据P＜0.05比对差异大。结论：尿道结石行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗+综合护理干预的临床可行性较高，可降低患者并发症发生率，稳定患者血压水平、心率水平，促进病患预后。

简介：摘要: 目的:总结腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的护理体会.方法:对我院自2018年10至2019年10月间的100例腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术的术前、术后护理，并针对这一过程进行总结分析。结果:100例手术均顺利,经术前、术后精心专业的护理,100例手术患者均顺利出院,无并发症发生。结论:椎间孔镜髓核摘除术手术时间短、切口小、出血少、技术含量高，术后恢复快，有效缩短患者的住院时间。根据实验过程得到，骨科护理的术前术后护理对于患者的生活质量提高，有着至关重要的作用。

简介：【摘要】目的 探究综合护理对全麻内镜下结肠息肉电切术患者胃肠功能恢复及手术不良事件影响。方法 选取2021年1月到2022年12月我院收治的98例行结肠息肉手术患者，均接受全麻内镜下结肠息肉电切术治疗，随机分为A组、B组，各49例分别实施常规护理、综合护理，比较两组手术不良事件发生率及胃肠道功能恢复时间。结果 B组手术不良事件发生率较A组低（P<0.05）；B组胃肠道功能恢复时间均较A组短（P<0.05）。结论 对全麻内镜下结肠息肉电切术患者护理中，实施综合护理可降低手术不良事件发生率，促进其胃肠道功能恢复。

简介：【摘要】目的：探讨对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预的效果。方法：纳入时间为2019年1月至2020年1月，选取来我院就诊的颈椎后纵韧带骨化症患者20例，对所有患者均实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预。对相关临床效果、并发症发生情况进行分析。结果：20例患者中，均未发生脊髓损伤情况，术后神经功能发生不同程度改善情况。有3例患者出现吞咽困难、过性咽痛，有3例患者出现脑脊液漏。并使用针对性护理干预后，所有患者病情明显好转。结论：对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预，使手术效果得到保证，使并发症得到有效控制。

简介：

简介：【摘要】 目的 : 对消化道息肉内镜切除手术患者护理流程中舒适护理的运用效果进行深入探究。 方法 : 选取我院 2018.12-2019.12 期间所接纳治疗的 消化道息肉内镜切除手术 患者 84 例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（ 42 例，常规护理）以及观察组（ 42 例，舒适护理），对两组患者的最终护理效果进行数据的统计和分析。 结果 : 观察组 诊疗时长 、 护理满意度评分 、 息肉消除率 均显著优于对照组，数据差异统计学意义显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 消化道息肉内镜切除手术护理流程中舒适护理的干预效果确切，值得临床推广运用。

简介：【摘要】目的：分析研究舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期的应用效果。方法：随机选取2017年3月至2018年3月我院收治的98例输尿管结石患者，利用电脑分组法将所有患者分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组（n=49）使用常规护理手段；实验组（n=49）则在常规护理手段上增加舒适护理措施。然后对比分析两组患者护理满意度、紧张度和疼痛程度。结果：观察组在进行舒适护理后，满意度、疼痛程度以及紧张度均明显优于对照组，而且两组差异较为明显（P

简介：【摘要】目的 探讨在胃癌患者全胃切除术后实施人性化护理对患者生活质量的影响。方法 取 2018 年 1月至 2020年 12月于我院行全胃切除术的胃癌患者 80例，随机划分为对照组与研究组，每组均 40例。对照组以常规护理进行，研究组则按人性化护理实施，比较两组患者生活质量方面的差异。结果 研究组患者的生活质量显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论 在胃癌患者全胃切除术后实施人性化护理，可使患者获得良好的生活质量，值得肯定、推崇与应用。

简介：【摘要】目的： 研究经输尿管软镜钬激光碎石术围手术期的护理体会。 方法： 选择本院 2018.3-2019.4 收治 100 例 输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者为研究对象，将其随机均分为 A 组（常规护理）、 B 组（围手术期护理），各组 50 例患者，观察患者护理效果。 结果： A 组患者住院时间与手术时间均高于 B 组（ P ＜ 0.05 ）； A 组并发症发病率 18% ，较高于 B 组 4% （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 向 输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者应用围手术期护理，可以提升患者护理效果和满意度，降低并发症发生。

简介：摘要：目的：探讨神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将2019年11月至2021年6月在某医院接受手术治疗的90例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组，每组45例。试验组采用神经内镜下血肿清除术，对照组采用常规开颅血肿清除术。比较两组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及治疗效果。结果：试验组手术时间、住院时间均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，总体效率高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析气管插管患者纤支镜吸痰及肺泡灌洗术的护理价值。方法：抽选2019年1月至2019年12月于本院气管插管行纤支镜吸痰及肺泡灌洗术的62例患者，以任意编号的形式划入研究组与参照组（n=31）。参照组行常规护理，研究组行综合护理，比较患者的并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者术后出现1例并发症，参照组患者术后出现6例并发症，参照组的并发症发生率较高（P＜0.05）。研究组患者的护理质量满意率是96.77%，参照组的护理质量满意率是77.42%，两组差距对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理在气管插管患者纤支镜吸痰及肺泡灌洗术中的应用，可预防患者并发症的发生，提高患者的护理满意度，建议临床使用。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管软镜钬激光术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：从2018年8月-2020年8月期间我院收治的100例泌尿系结石患者进行研究，并将所选患者按照随机数字表法分为比照组与研究组，每组各50例，采用经皮肾镜碎石取石术对比照组患者进行治疗，研究组患者则采用输尿管软镜钬激光术进行治疗。对比两组患者一般手术情况以及碎石成功率和结石残留率。结果：两组患者一般手术情况差距并不明显（P>0.05）；与比照组患者相比，研究组患者碎石成功率明显更高，结石残留率明显更低，组间差异明显（P

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后 VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。