简介:摘要目的探讨限制性输血(RBT)和非限制性输血(LBT)对早产儿贫血的疗效。方法选择2015年1月至2017年12月,于贵州医科大学附属医院诊断为早产儿贫血,并接受红细胞输注(RBCT)治疗的264例早产儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据采用的RBCT策略,将其分为RBT组(n=147)和LBT组(n=117)。对2组早产儿的一般临床资料、输血治疗及住院情况,以及输血相关疾病发生率等,采用独立样本t检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①RBT组早产儿累计接受RBCT量及次数,输血后血红蛋白(Hb)与血细胞比容(HCT)升高幅度,以及机械通气、胃肠外营养及住院时间分别为90.0 mL(70.0~120.0 mL)、2次(2~2次)、(63.0±21.2) g/L、(17.5±6.2)%、10 d(3~18 d)、16 d(9~22 d)及31.0 d(23.0~38.0 d),均多于、高于、长于LBT组的80.0 mL(62.5~110.0 mL)、2次(1~2次)、(51.9±23.2) g/L、(13.8±7.1)%、0(0~3 d)、6 d (2~14 d)及17.0 d(9.5~26.5 d),并且差异均有统计学意义(Z=—2.134、P=0.033;Z=—3.588、t=4.053、t=4.532、Z=—8.925、Z=—6.714、Z=—7.351,均为P<0.001)。②RBT组早产儿输血后肝功能损害、支气管肺发育不良(BPD)发生率分别为25.2%(37/147)、29.3%(43/147),均高于LBT组的18.8%(22/117)、3.4%(4/117),并且差异均有统计学意义(χ2=6.931、P=0.008,χ2=30.785、P=0.001)。2组早产儿输血后红细胞增多症、肾功能损害、医院感染(NI)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室内出血(IVH)及早产儿视网膜病(ROP)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对早产儿贫血采取LBT策略的疗效优于RBT。
简介:摘要目的评价“鸟巢”式护理在早产儿护理中的运用价值。方法早产儿共104例,对照组和实验组各52例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上进行“鸟巢”式护理。分别记录两组早产儿入院时及入院15d每日进奶量、体重、生理性体重下降持续时间和住院时间。结果两组早产儿各项指标相比,入院时进食奶量、体重差异无显著性意义(P>0.05);15d时实验组较对照组进食奶量、体重增加,缩短了生理性体重下降持续时间和住院时间,差异有显著性意义(P<0.05)。结论“鸟巢”式护理可以增加早产儿每日进奶量,减少生理性体重下降持续时间,缩短早产儿住院时间;还可以减轻早产儿的紧张反应,使其获得安全感,尽快适应外环境,更好地促进其生长发育。
简介:[摘要] 早产儿因各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,且病死率较高。及时发现早产儿出现的各种临床问题,并积极进行综合救治,对提高早产儿生存率和生存质量至关重要。该文对早产儿32例常规综合救治情况进行了分析。该组早产儿综合救治措包括保暖、呼吸管理、保持血糖稳定、防治早期黄疸、预防出血、防治感施染、合理喂养和营养支持、干预治疗等措施。经过平均20d 的住院综合治疗, 32例患儿存活,顺利出院。住院治疗过程中,只有2例患儿发生了院内感染,1 例患儿并发急性坏死性小肠结肠炎,1 例患儿并发肠梗阻,无其他并发症发生。提示,对于早产儿采用常规综合救治方法,及早发现并治疗并发症,有助于降低病死率,提高患儿生存质量。