简介：

简介：摘要：本研究从我国癌症患者的护理、心理变化等方面进行论述，旨在提高癌症患者的生存质量，促进其疾病的后续舒适度。

简介：摘要HIV自我检测（自检）是扩大HIV防治重点人群检测覆盖面的一大重要措施和策略，具有巨大的应用价值，并在重点人群中有很高的接受性。WHO于2016年发布了《HIV自检和性伴通知指南》，支持在HIV检测服务中实施HIV自检，并为各国建立相应公共卫生政策提供具体指导，以改善HIV诊断的可及性和利用程度。在此策略的推动下，HIV自检已在许多国家和地区得到应用并取得了巨大的防治成效。为进一步推动HIV自检，提高重点人群的检测率，本文综述了目前国内外自检政策、干预模式、自检方法、自检试剂的准确性和自检前后的咨询服务方面的应用，旨在为进一步推动我国HIV自检工作提供参考依据。

简介：摘要头颈部腺样囊性癌是一类具有侵袭性的头颈部少见恶性肿瘤。由于发病率低，缺乏随机对照研究，其证据来源主要为回顾性研究和基于人群的注册性研究。对于头颈部腺样囊性癌的治疗，目前主流推荐是手术加术后放疗，不可手术者采用根治性放疗。但因回顾性研究的异质性较大，在治疗上仍存在一定争议。本文就放疗在头颈部腺样囊性癌治疗中的价值、放疗靶区、放疗剂量、分割模式、放疗新技术以及联合其他治疗等方面进行总结，从而为今后临床实践提供有益的参考。

简介：

简介：摘要目的调查北京市医养结合型养老机构老年人的失能现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2019年5—8月北京市5家医养结合型养老机构的359名老年人，采用一般资料、老年失能评估量表（EDAS）对纳入人群的失能情况进行测评，并进行单因素和多因素分析。结果95.3%（342/359）老年人存在失能情况。单因素分析显示，男性、文化程度低、患慢性病数量多、有跌倒史、有吸烟史、有饮酒史、丧偶及公费入住养老院的老年人失能程度更高（P<0.05）；多因素分析显示，有跌倒史、患慢性病的数量≥3种和丧偶是失能程度加重的影响因素（P<0.05）。结论本次调查覆盖的北京市医养结合型养老机构老年人失能率较高，失能程度较重，应重点关注男性、文化程度低、有吸烟史、有饮酒史、有跌倒史、老年共病、丧偶、养老院费用承担方式为公费的老年人。

简介：摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，具有高风险向急性髓细胞白血病(AML)转化的特点。MDS患者的自然病程及预后异质性较大，个体化治疗策略对其尤为重要。自2004年去甲基化药物(HAM)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，用于治疗MDS以来，迄今该药仍为治疗较高危MDS患者的一线药物。笔者拟就HMA单药治疗较高危MDS患者、以HMA为基础的联合治疗MDS方案、HMA用于治疗接受造血干细胞移植(HSCT)MDS患者的研究进展及临床治疗现状与应用前景进行阐述。

简介：摘要肠道菌群、宿主和环境3者密切关联，构成机体平衡的肠道微生态系统，肠道菌群参与宿主多项生理功能。肠道菌群结构平衡在宿主神经系统、内分泌系统及全身性疾病中扮演着重要角色。在生殖内分泌疾病中，与肠道菌群紊乱的相关性研究尚处于起步阶段。既往研究结果显示，肠道菌群紊乱与阴道内环境变化相关，亦参与多种生殖内分泌疾病，如多囊卵巢综合征(PCOS)，子宫内膜异位症等的发生、发展及转归。因此，调节肠道菌群对女性生殖内分泌疾病的治疗有积极意义。笔者拟就肠道菌群紊乱参与生殖内分泌疾病的作用机制的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨护理实习生护理信息能力现状及与信息意识、信息焦虑的关系，为护理实习生护理信息能力培养提供依据。方法于2019年12月至2020年1月采用自编一般资料调查表、信息焦虑问卷、信息意识问卷以及护理信息能力评定量表对山东大学附属济南市中心医院185名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生护理信息能力总分为（111.6 ± 19.7）分；护理信息能力与信息意识呈正相关（r值为0.358，P<0.001），与信息焦虑不相关（r值为0.136，P值为0.065）；信息意识对护理信息能力有预测作用（β值为0.287，P<0.001），信息焦虑能够调节信息意识与护理信息能力的关系（β值为0.175，P值为0.011）。结论护理实习生护理信息能力总体处于中等偏上水平，通过改善信息意识，提高护理信息能力的同时，也应注重缓解护理实习生的信息焦虑水平。

简介：摘要目的了解南昌医学院学生的中医药文化自信程度及其影响因素，为学校的教学改革提供依据。方法采用分层抽样法，选取该学院2017级至2020级中医学、针灸推拿学等7个专业的800名学生作为研究对象。采用问卷调查方法，了解其文化自信程度。采用logistic回归分析，了解影响学生中医药文化自信程度的主要因素，探讨提高学生中医药文化自信的对策。结果不同级次和专业的学生在中医药文化认知、对待中医药文化的情感、对待西医药的态度和中医药文化相关行为4项评分中展示的中医药文化自信程度不同。评分最高的级次为2017级学生，4项评分依次为(3.68±0.35)分、(4.34±0.31)分、(4.56±0.28)分、(4.35±0.36)分；评分最低的级次为2020级学生，4项评分依次为(2.20±0.33)分、(3.17±0.35)分、(3.05±0.32)分、(3.02±0.28)分；两者评分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。评分最高的专业为中医学专业，4项评分依次为(4.50±0.34)分、(4.41±0.36)分、(4.50±0.38)分、(4.43±0.33)分；评分最低的专业为市场营销专业，4项评分依次为(3.05±0.36)分、(2.96±0.31)分、(2.95±0.33)分、(2.80±0.31)分，两者评分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。经过logistic回归分析，发现级次和专业是学生中医药文化自信程度的影响因素。结论不同级次和专业学生的中医药文化自信程度不同。影响学生中医药文化自信程度的主要因素是级次和专业。学校应当增加与中医药文化教育相关课程的教学时数，加大中医药文化的传播力度。

简介：摘要目的探讨护理实习生护理信息能力现状及与信息意识、信息焦虑的关系，为护理实习生护理信息能力培养提供依据。方法于2019年12月至2020年1月采用自编一般资料调查表、信息焦虑问卷、信息意识问卷以及护理信息能力评定量表对山东大学附属济南市中心医院185名护理实习生进行问卷调查。结果护理实习生护理信息能力总分为（111.6 ± 19.7）分；护理信息能力与信息意识呈正相关（r值为0.358，P<0.001），与信息焦虑不相关（r值为0.136，P值为0.065）；信息意识对护理信息能力有预测作用（β值为0.287，P<0.001），信息焦虑能够调节信息意识与护理信息能力的关系（β值为0.175，P值为0.011）。结论护理实习生护理信息能力总体处于中等偏上水平，通过改善信息意识，提高护理信息能力的同时，也应注重缓解护理实习生的信息焦虑水平。

简介：摘要目的调查贫困地区贫困家庭妇女心理安全感和生命质量现状，分析其相互关系及影响因素。方法采用便利抽样方法，将参加扶贫职业培训班的368名来自贫困家庭妇女作为研究对象，采用自编问卷调查表、心理安全量表（SQ）、生命质量量表（WHOQOL-BREF）对其进行调查。结果贫困家庭妇女心理安全感总得分（48.66 ± 12.75）分，处于中等水平。多元线性回归分析显示：家庭年收入、宗教信仰对人际安全感有影响（F值为16.509，P<0.05）；民族、宗教信仰对确定控制感有影响（F值为17.546，P<0.05）；宗教信仰对安全感总值有影响（F值为20.911，P<0.05）。贫困家庭妇女总的生命质量及健康状况得分（13.38 ± 2.91）分，显著低于常模（t值为-3.27，P<0.05）。多元线性回归分析显示：个人年收入、宗教信仰对生理领域有影响（F值为2.694，P<0.05）；婚姻状况、宗教信仰对心理领域有影响（F值为3.305，P<0.05）；家庭年收入、宗教信仰对环境领域有影响（F值为2.866，P<0.05）；对社会领域没有影响。贫困家庭妇女心理安全感与生命质量各维度之间存在极其显著的正相关。结论贫困家庭妇女心理安全感水平中等，生命质量差，两者之间存在显著正相关，改善贫困家庭妇女生命质量即可提高其心理安全感。

简介：摘要目的探讨住院晚期癌症患者自杀意念和社会支持现状及影响因素，分析住院晚期癌症患者自杀意念与社会支持两者之间的相关性。方法采用一般资料调查问卷、社会支持量表、自杀意念自评量表对苏州九龙医院及常州市武进人民医院214例住院晚期癌症患者进行调查。分析住院晚期癌症患者自杀意志与社会支持两者之间的相关性。结果住院晚期癌症患者的自杀意念发生率高达67.8%，社会支持低下(30.64±10.93)。社会支持量表各维度能解释自杀意念52.3%的变异。结论住院晚期癌症患者自杀意念高发，社会支持度低下，社会支持水平对患者自杀意念的预测作用显著，提高患者的社会支持水平可以降低患者自杀的风险。

简介：摘要目的调查贫困地区贫困家庭妇女心理安全感和生命质量现状，分析其相互关系及影响因素。方法采用便利抽样方法，将参加扶贫职业培训班的368名来自贫困家庭妇女作为研究对象，采用自编问卷调查表、心理安全量表（SQ）、生命质量量表（WHOQOL-BREF）对其进行调查。结果贫困家庭妇女心理安全感总得分（48.66 ± 12.75）分，处于中等水平。多元线性回归分析显示：家庭年收入、宗教信仰对人际安全感有影响（F值为16.509，P<0.05）；民族、宗教信仰对确定控制感有影响（F值为17.546，P<0.05）；宗教信仰对安全感总值有影响（F值为20.911，P<0.05）。贫困家庭妇女总的生命质量及健康状况得分（13.38 ± 2.91）分，显著低于常模（t值为-3.27，P<0.05）。多元线性回归分析显示：个人年收入、宗教信仰对生理领域有影响（F值为2.694，P<0.05）；婚姻状况、宗教信仰对心理领域有影响（F值为3.305，P<0.05）；家庭年收入、宗教信仰对环境领域有影响（F值为2.866，P<0.05）；对社会领域没有影响。贫困家庭妇女心理安全感与生命质量各维度之间存在极其显著的正相关。结论贫困家庭妇女心理安全感水平中等，生命质量差，两者之间存在显著正相关，改善贫困家庭妇女生命质量即可提高其心理安全感。

简介：【摘要】目的：探讨观察住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析。方法：2019.3到2020.7，本院收治190例手术住院患者，依循不同的护理干预将190例患者分组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，对比两组护理数据。结果：观察组的静脉血栓栓塞症发病率小于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度评分（护理安全、疾病掌握、并发症预防、服务态度、专科护理）高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理可有效预防静脉血栓栓塞症的发生，可提高临床护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨老年疗养人群跌倒风险及预防跌倒知信行的现状及关系。方法采用便利抽样法，选取2019年3月—2020年12月入住华东疗养院的242名老年人为研究对象。采用一般资料调查问卷、Morse跌倒风险评估量表（MFS）以及华东疗养院老年人预防跌倒的知识、信念、行为调查表（跌倒知信行调查表）进行调查。结果根据MFS得分将242名老年人分为低危组（60名）、中危组（65名）和高危组（117名）。单因素分析结果显示，不同年龄、教育程度、月收入、自理能力、居住状态及合并慢性病数量老年人的MFS得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。高危组老年人的跌倒知信行调查表信念、行为维度得分及总分低于低危组，且知识维度得分和总分低于中危组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，疗养院老年人的跌倒知信行调查表各维度得分及总分与MFS得分呈负相关（r值分别为-0.387、-0.230、-0.192、-0.370；P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁、合并慢性病数量为1～2种及≥3种是疗养院老年人中高危跌倒风险的危险因素（P<0.01），防跌倒行为水平为保护因素（P<0.01）。结论对于≥80岁、合并慢性病数量较多及防跌倒行为水平较低的老年人群，应重点进行跌倒预防及监护。

简介：摘要目的调查护理人员的职业环境现状，并分析其与职业倦怠间的相关性。方法选取2018年10月至2019年10月在本院进行工作的护理人员360例，收集护理人员基本资料，采用中文版护士职业环境量表和马斯勒倦怠量表评估护理人员的职业环境和职业倦怠情况，并采用pearson相关分析法分析两者间的相关性。结果本次研究结果显示护理人员职业环境总分为（79.12±11.56）分，处于较高水平，其中护理领导者的能力及管理方式为（13.67±1.56）分、高质量的服务基础为（27.36±3.31）分、医护合作为（8.24±1.49）分、护理人员参与医院事务为（22.74±3.97）分及充足的人力和物力为（11.32±1.96）分。职业倦怠量表中总分为（71.97±11.64）分，个人成就感［（24.53±5.68）分］处于低水平，情感衰竭［（34.37±3.23）分］、去人格化［（15.61±2.03）分］处于较高水平。护理人员职业环境总分与职业倦怠呈负相关（P＜0.05），与护理人员的个人成就感呈正相关（P＜0.05），与情感衰竭、去人格化均呈负相关（均P＜0.05）。结论随着医学事业发展，护理人员的职业环境在中等水平，其职业倦怠感也处于中等水平，两者之间呈负相关。因此，医院应采取相应的措施，改善护理人员的职业环境，降低其职业倦怠感。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)，即艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。联合抗逆转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy，cART)已将HIV从快速致命的疾病转变为更易处理的慢性疾病。因此，接受cART的HIV感染者(HIV+)个体的寿命几乎与HIV未感染(HIV－)个体一样长。感染之后HIV进入到大脑并且一段时间之后可以导致HIV相关的神经认知疾病(HIV associated neurocognitive disorders，HAND)。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术[包括磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、结构MRI、扩散张量成像(diffusion imaging，DTI)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)]和正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)已被用于HIV+个体。作者将详细介绍各种磁共振成像技术以及脑网络在HAND方面的应用和研究进展。

简介：摘要中国是食管癌发病率最高的国家之一，近年发病率仍逐年上升。早中期食管癌首选外科手术治疗，如何尽可能完整切除肿瘤，又尽量减少创伤，外科医师一直在探索。近年来，微创手术和腔镜技术的飞速发展，微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy，MIE)已引领食管癌根治手术的潮流。目前主流的微创术式是经胸电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)食管癌切除术，而经胸食管癌切除术需要开胸手术和麻醉塌肺，手术创伤大，术后循环呼吸系统并发症多。避免开胸的电视纵隔镜辅助下食管切除术(mediastinoscopy-assisted esophagectomy，MAE)也是MIE的重要一部分。国外MAE应用起步早，国内开展相对滞缓。本文综述国内不同MAE术式经验，为其在国内的推广提供依据。

简介：摘要目的了解形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状，提出提升策略，为改进学生学习和调整教师教学提供依据。方法2019年11月至2020年8月，采用自制本科临床医学教育形成性评价现状调查问卷，对黑龙江省3所医学院校附属医院和教学医院的417名临床教师进行问卷调查，采用描述性统计方法进行数据处理。结果临床教师对形成性评价总体认知情况良好；形成性评价实施现状总体评分为(3.73±0.28)分，各维度的评分从高到低分别是评价内容(3.98±0.64)分、评价反馈(3.97±0.55)分、评价主体(3.49±0.86)分、评价方式(3.48±0.76)分；形成性评价效果整体评分为(3.74±0.04)分。结论本科临床医学教育形成性评价整体实施现状良好，但存在临床教师对形成性评价理解不到位、评价主体和评价方式不够多元化等问题，建议从遵循形成性评价理念、多元方法并举、多维主体参与等方面加以改进。