简介：摘 要：研究集中分析中医经络保健方法的科学基础及其有效性。从经络按摩、推拿、针灸、拔罐等技术的科学原理出发，揭示了其在保健领域的应用价值。同时，还分析了中草药在经络保健中的重要作用。临床实践表明，经络保健在预防与康复中具有显著效果，与其他保健方法相比具有独特优势。

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简介：【摘要】目的 探讨针对性护理对紫癜性肾炎护理体会。方法 本院以数字表法将2022年10月-2023年10月中收治的60例患者，分为参照组与研究组，各30例。其中给予常规护理的为参照组，给予研究组针对性护理，比较两组的护理效果与护理满意度。结果 经分析，总护理有效率比较，研究组为93.33%显著高于参照组的73.33%，（P<0.05）；参照组满意度为80%，低于研究组的96.67%，（P<0.05）。结论 选择针对性护理，对紫癜性肾炎患者进行护理，可以强化护理效果，提高患者对临床护理的满意度，值得在后续临床上广泛推广。

简介：摘要近年来，老年性膝骨关节炎发病率日益提高，而此类慢性病的日常管理在我国一向是困难的。自我评定量表的应用使老年人足不出户也能知晓病情。本文对5个最新的量表进行综述。

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简介：摘要：目的：本研究旨在观察探讨急诊救治心衰合并室性心律失常患者开展针对性护理的有效性。方法：获得委员会批准和患者及其亲属同意后，本院采取随机数乱序法方式将60例心衰合并室性心律失常患者选取为实验对象。再对过程中的实验数据详细记录，观察患者的抢救成功率、护理满意度等。结果：与进行针对性护理的患者其抢救成功率达到了96.7％，并且护理满意度达到了100％。结论：针对性护理对心衰合并室性心律失常患者的急救效果有积极的促进作用，值得推广应用。

简介：摘要肿瘤性骨软化症（TIO）是一种罕见的副肿瘤综合征，由于肿瘤分泌调磷因子增多，引起肾脏排磷增加，造成的获得性代谢性骨病。TIO的肿瘤大多数为间叶组织来源的良性肿瘤，通常位于四肢或颅面区域。现收集1例由罕见的嗜酸性实性和囊性肾细胞癌（eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma，ESC-RCC）导致的肿瘤性骨软化症的会诊病例，并分析其临床病理特征，提高对两种疾病的临床病理特征认识，并证实两者之间存在相关性，以减少漏诊、误诊。

简介：摘要近年来非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率呈明显上升趋势，因其与糖尿病、肥胖、代谢综合征等密切相关，故近期学者建议将其命名为代谢相关脂肪性肝病，但其发病机制尚未完全阐明。既往研究显示，NAFLD是遗传、环境和饮食等多种因素综合作用的结果，与其发生发展相关的病理机制主要有胰岛素抵抗、脂代谢异常、氧化应激及炎症和肠道菌群失调等。此外，氨基酸组学技术的发展为多种代谢性疾病的机制研究提供了思路。因此，本文拟从氨基酸水平探讨NAFLD相关机制的研究进展，以期为NAFLD的临床干预提供精准指导。

简介：摘要本研究旨在探讨直肠动脉栓塞术（RAE）治疗直肠良性溃疡出血的可行性、安全性和有效性。本研究回顾性分析了5例接受RAE治疗直肠良性溃疡出血的患者的临床资料。结果显示，直肠良性溃疡发病隐匿，继发出血时较为难治，RAE治疗出血的技术成功6次，4例患者出血获得控制，复发性出血3次与直肠供血动脉网相关。5例患者随访时间为10~23个月，未发生介入相关并发症。本研究表明，RAE治疗直肠良性溃疡出血可行且安全有效，但仍需大样本研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨不同方案治疗职业性尘肺病合并COPD的疗效。方法采用回顾性研究方法，选取明确诊断为职业性尘肺病合并COPD（II~III级）并随访良好的患者180例，根据其稳定期治疗方案的不同分为3组。A组60例为对照组，未按照COPD诊疗指南进行规范治疗；B组60例为吸入药物组，按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素2年以上，但未进行氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施；C组为吸入药物+康复治疗组，按照COPD诊疗治疗规范吸入抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂及长效吸入性糖皮质激素，并辅以氧疗、体外振动排痰、岩盐气溶胶治疗等康复措施，综合治疗均超过2年。结果1、A组患者年急性发作次数增加，B组患者治疗前后年急性加重次数无显著变化，C组患者急性加重减少，变化有显著性差异。2、A组患者肺功能（FEV1%、FVC%）下降，B、C组患者肺功能（FEV1%、FVC%）均提高，改善幅度相比A组有显著性差异，C组改善幅度较B组有显著性差异。3、A、B组CAT评分、mMRC指数增加，增加幅度相比较有显著性差异；C组治疗前后CAT评分、mMRC指数无显著变化，较前两组均有显著性差异。结论不规范治疗的患者症状加重更快，年急性加重发作频率增加明显，肺功能下降幅度更大；规范药物治疗，规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗都是有效的，但规范药物治疗辅以氧疗、康复治疗，与单独药物治疗相比，对于改善患者症状、减少急性发作、减缓肺功能下降有更多的益处。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤（SFT/HPC）占原发脑膜肿瘤的0.5%，最大特点是容易复发和转移。肺部作为全身肿瘤最易转移器官，对于肺穿刺活检病理诊断存在极大的难度。作者收集1例双肺转移性脑膜SFT/HPC患者资料，分析其临床病理学特征，为肺部转移性肿瘤诊断及鉴别诊断提供依据。

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简介：摘要目的探讨含钾通道四聚化结构域15（KCTD15）基因单核苷酸多态性位点rs29941与壮族儿童单纯性肥胖的相关性。方法对200名柳州某区小学学龄前儿童（年龄均小于7岁）分别检测身高和体重，计算体重指数。利用SNaPshot技术分析100例单纯性肥胖儿童和100例健康对照儿童的KCTD15基因型及等位基因频率分布状况。结果肥胖组和健康对照组KCTD15基因T/T型、T/C型及C/C型基因型频率分别为60.7%、34.6%、4.7%和55.4%、39.6%、5.0%，两组等位基因频率分别为78.0%、22.0%和75.2%、24.8%，C等位基因的OR值为1.169，95%的可信区间为0.742-1.842。两组基因型与等位基因频率差异均无统计学意义（P>0.05）；肥胖组的体重指数水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而肥胖组中各基因型间体重指数水平的差异没有统计学意义（P>0.05）。经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验，其等位基因在两种人群中的分布符合遗传平衡，说明样本具有群体代表性。而该位点的等位基因及基因型频率在所收集的肥胖组与对照组样本中分布未见显著异常。结论KCTD15基因rs29941位点多态性与广西壮族学龄前儿童单纯性肥胖无相关性。

简介：目的通过研究维持性血液透析(MHD)患者维生素D受体(VDR)基因多态性的变化,了解VDR基因多态性与肾性骨营养不良之间的关系。方法选择2016年1月至2017年11月武汉市第五医院就诊的MHD患者200例,年龄40~65岁,采用双能X线吸收测量法(DEXA)测量VDRBB基因型、VDRBb基因型、VDRbb基因型3种不同基因型的骨密度水平。应用DEXA对股骨颈骨密度进行测量,并调查患者的一般情况,采用Pearson检验进行相关性分析,了解VDR基因多态性与骨代谢指标之间的相关性。结果VDRbb基因型骨密度Z-Score值低于VDRBb基因型,VDRBb基因型的骨密度Z-Score值低于VDRBB基因型,不同基因型的MHD患者骨密度Z-Score值之间的差异具有统计学意义(P<0.05);MHD患者低骨量的发生率和骨矿质缺乏的发生率分别约为30.0%和20.0%,VDR不同基因型的MHD患者低骨量及骨矿质缺乏的患病率差异具有统计学意义(P<0.05);VDRbb患者骨代谢指标(钙、磷、ALP、PTH)与VDRBB、VDRBb比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者的骨密度与体质量相关(r=-0.260,P<0.05),与年龄和身高无相关性。结论MHD患者肾性骨营养不良受遗传因素的影响,VDR基因BsmI多态性影响骨代谢,VDR基因多态性可以作为肾性骨营养不良的预测因子,并对临床治疗提供参考依据。

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简介：摘要目的探讨口服西罗莫司在治疗难治性脉管性疾病中的有效性和安全性。方法2017年2月至2018年2月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治20例经过传统手术、药物治疗等无显著效果的脉管性疾病患儿，男11例，女9例，年龄1个月至8岁。其中卡波西样血管内皮瘤(KHE)伴卡梅现象(KMP)5例，淋巴管畸形10例，静脉畸形3例，淋巴管-静脉畸形2例。西罗莫司单疗程为3个月，具体治疗方案为：每次0.8 mg/m2，分2次口服，监测血药浓度维持在10～15 ng/ml。观察服药前后患儿瘤体变化、病情转归、肝肾功能、血常规以及其他可能的药物不良反应等。疗程结束后进行疗效评价，有效为瘤体体积缩小超过50%和(或)血小板稳定在正常范围；部分有效为瘤体体积缩小25%～50%；无效为瘤体体积缩小不足25%或无明显变化。结果所有患儿口服西罗莫司治疗1～3个疗程，有效11例，部分有效6例，无效3例。全疗程结束后随访3个月以上，患儿瘤体无再次增大。5例KHE伴KMP患儿口服西罗莫司治疗后瘤体均明显缩小，血小板稳定在正常范围，但其中2例1个月龄患儿出现了重症肺炎，其中1例最终死亡，另外2例分别出现肝酶升高及高热不良反应。10例淋巴管畸形患儿病灶减小，药物使用过程中，4例出现轻度肝功能异常。2例淋巴管-静脉畸形患儿出现瘤体不同程度缩小，3例静脉畸形患儿无效，但疼痛症状明显缓解，疼痛评分由治疗前的(8.7±1.2)分下降至(1.3±1.2)分，差异具有统计学意义(t＝7.778, P＝0.001)，1例静脉畸形患儿出现口腔溃疡。其余11例患儿均未出现明显不良反应。结论口服西罗莫司治疗难治性脉管性疾病可获得较好的效果，安全性尚可，但小婴儿患者使用时需要谨慎。

简介：摘要目的荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库，收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献，提取资料，采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果共纳入4项研究，包括64805例患者。荟萃分析显示同华法林比较，新型抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）组明显降低房颤患者全因死亡率RR=0.91(95%CI0.86-0.97),P=0.002、脑卒中发生率RR=0.81(95%CI0.73-0.89),P＜0.001、周围动脉栓塞率RR=0.70(95%CI0.50-0.97),P=0.03及颅内出血发生率RR=0.50(95%CI0.37-0.69),P＜0.001；两组全因出血率RR=0.90(95%CI0.73-1.10),P=0.29无明显差异。结论新型口服抗凝药物（阿哌沙班、利伐沙班、达比加群）可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险，同时避免了颅内出血风险的增加，疗效优于传统药物华法林。

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简介：摘要目的给予流行性角结膜炎患者合理的系统性护理与干预，并观察系统性护理干预对患者病情的控制效果与治疗效果。方法将2017~2018年期间内在我院进行治疗的62名流行性结膜炎患者作为研究样本，采用随机数表法选取31名患者命名为观察组，进行系统性的护理干预。另31名患者为对照组，采用常规的护理干预手段。结果在疗效、患者满意度与卫生宣教情况上进行比较，观察组患者情况更佳P＜0.05，具备统计学意义。结论系统性护理干预对流行性角结膜炎患者的治疗与情绪安抚上有着积极作用，能让患者获得更好的治疗效果与治疗体验。