简介：摘要目的探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用。方法125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组，治疗组62例，对照组63例。所有患者均在气插全麻下行子宫切除术。治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3000U/kg·次，加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注，1次/8h，共6次；对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水。结果术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当(P>0.05)。术后，两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高(均P<0.05)，但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低(均P<0.05)；术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度，治疗组明显要快于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用，有助于患者重要脏器功能的保护。

简介：摘要目的观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效及安全性。方法102例慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者随机分为3组吸入激素组给予布地奈德雾化液雾化吸入2mg/次，一天两次，共10天；全身激素组给予泼尼松龙40mg/次静脉推注，一天一次，5天后改口服泼尼松25mg/日，共5天；空白对照组不使用任何糖皮质激素。观察3组患者治疗后呼吸困难评分、动脉血气分析变化和不良反应。结果治疗后48h、第5天3组呼吸困难评分均有下降，吸入激素组、全身激素组与空白对照组比较，差异有显著性（P<0.05）；治疗后48h、第5天吸入激素组、全身激素组PaCO2的变化与空白对照组的差异有显著性（P<0.05）。吸入激素组的不良反应明显少于全身激素组。结论布地奈德雾化吸入的疗效明显优于空白对照组，与全身激素的疗效相仿。但不良反应发生率低。

简介：摘要目的观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例。皮瓣最大面积14×13CM，最小4×3CM。结果修复小腿下段113例皆获成功，伤口1期愈合，11例皮肤边缘坏死，换药治愈，4例坏死面积较大，经换药，邮票植皮且治愈，足及踝部修复54例，伤口1期愈合，5例局部坏死，经换药后获治愈。结论应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效的修复小腿及足踝部皮肤缺损，此皮瓣血运丰富，手术操作简便。

简介：摘要目的探讨前列腺增生合并腹股沟疝患者在行经尿道前列腺电切术（TURP）的同时行无张力性腹股沟疝修补术的疗效。方法20例患者按前列腺电切做常规术前准备，在硬膜外阻滞麻醉成功后，先行TURP，后行无张力性腹股沟疝修补术。结果本组20例患者术中出血少，术后排尿通畅，无尿失禁，无1例发生疝复发，切口愈合良好，说明同期行TURP和无张力疝修补术疗效好，且具有创伤小，住院时间短，避免二次手术打击等优点，可作为前列腺增生症并发腹股沟疝的老年患者的理想手术方式。

简介：

简介：摘要目的探讨通心络对糖尿病心肌病大鼠血流动力学及心肌细胞凋亡的影响，为临床用药提供实验依据。方法取SD大鼠随机分为3组正常对照组，糖尿病心肌病变组（DiabeticMyocardi-opathy,DCM组）和通心络干预组（TXL组）。第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能。采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数，免疫组化法测定Bcl-2，Bax及P53基因蛋白表达。结果TXL组治疗组左室收缩压（LVSP）、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率（±dp/dtmax）明显高于DCM组，通心络减少P53、Bax的表达，增加Bcl-2表达，抑制细胞凋亡指数。结论通心络可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能，同时通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。

简介：摘要目的检测妊娠期高血压疾病患者胎盘中脂联素及MMP-9的表达并探讨两因子之间的相关性。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和正常对照组胎盘脂联素及MMP-9α的表达水平。结果子痫前期组胎盘脂联素表达水平均低于正常组(P=0.019、P<0.01)；妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达水平均显著高于正常组(P<0.001);子痫前期组中脂联素与MMP-9均呈负相关性(r=-0.882及r=-0.953)。结论脂联素和MMP-9参与妊娠期高血压疾病的发病,且两者之间存在负相关性。

简介：摘要目的制备兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料，并研究其体外释放规律。方法将四环素和胶原蛋白包被于兔脱矿骨颗粒上，制备成兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料。采用紫外分光光度法，以水为溶质，每24小时计算累积释放的四环素量。结果对于载低、中剂量的四环素复合材料，随着时间的延长，四环素的释放是个由快到慢，四环素的累积释放量与时间的平方根成线性关系，符合Higuchi方程。对于载高剂量四环素复合材料，四环素的前期释放速率明显快于其他两个释放体系。结论本课题制备的兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料表现出良好的四环素缓释性能。

简介：摘要目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清基质蛋白酶9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)含量的影响。方法53例ACS患者被随机分为观察组27例和对照组26例，测定治疗前、治疗4周后CRP和MMP-9水平。结果2组治疗前CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后2组CRP和MMP-9水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（p<0.05.p<0.01);治疗后观察组CRP和MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。结论辛伐他汀可降低ACS患者CRP和MMP-9水平。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。