简介：目的观察左西孟旦在急性心力衰竭患者中的临床疗效及安全性。方法入选30例急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者。全部患者在接受常规心力衰竭治疗的基础上应用左西孟旦,所有患者首先给予维持剂量0.05μg/kg/min静脉泵入,如患者能耐受,则2h后增加剂量到0.1μg/kg/min持续静脉泵入,共给药12.5mg。治疗结束后,受试者接受为期5-7d的住院观察。在此期间进行心脏超声检测（统一的操作培训后采用Simpson法）,检测呼吸困难改善及全身临床症状改善程度、心功能分级改善程度、血浆N末端B型利钠肽原NT-proBNP,并进行安全性评价。结果应用左西孟旦静脉泵入后,患者的临床改善情况良好,呼吸困难明显减轻,心脏功能明显好转,差异都有统计学意义（P〈0.01）。同时患者用药后心脏的大小均较用药前缩小,射血分数（EF）明显增加,血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）明显下降,差异都有统计学意义（P〈0.01）。3例患者出现一过性低血压,在增加多巴胺静脉泵入剂量后均未出现严重后果。结论左西孟旦可以改善ADHF患者呼吸困难的症状,显著降低患者N末端B型利钠肽原水平,提高患者的LVEF,并且耐受性和安全性较好。

简介：长链非编码RNA（lncRNA）在癌症中扮演重要的角色。基因组关联研究已经发现,大量的lncRNA与各种类型的癌症相关。lncRNA的表达和突变能够促进肿瘤的形成和转移。lncRNA可能具有肿瘤抑制和促进致癌作用。因为lncRNA的基因组表达具有多样性和特异性,所以,lncRNA被认定可以作为新的肿瘤分子标志物和治疗靶点。本文结合国内外最新报道,对lncRNA在癌症中的研究进展作一综述。

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简介：目的分析甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）是否能作为甲状腺滤泡性肿瘤的恶性诊断指标。方法回顾性分析于上海交通大学附属第六人民医院普外科于2013年7月至2016年8月之间经手术病理明确诊断的甲状腺滤泡性肿瘤患者125例。根据术后病理分为良性组、恶性组。分别对性别、年龄、肿瘤大小、术前甲状腺球蛋白浓度进行统计分析。结果良性组62例，其中男23例，女39例，平均年龄49（19～78）岁，肿瘤平均直径（3．400±1．374）（0．1-5．5）cm；恶性组63例，其中男13例，女50例，平均年龄46（15—79）岁，肿瘤平均直径（3．140±1．143）（0．3～7．0）cm；术前Tg水平，恶性组为（299．73±495．02）ng／ml，良性组为（48．20±43．68）ng／ml。2组年龄、肿瘤直径比较差异无统计学意义（P〉0．05）；性别、强差异有统计学意义（P〈0．05）。当Tg定于100ng／ml时，对恶性诊断的灵敏度和特异度分别为48．7％和90．0％。结论Tg可作为甲状腺滤泡状癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）的辅助诊断指标，术前Tg水平高应高度怀疑FTC的可能。

简介：<正>6年来,我市结核病控制纳入初级卫生保健(PHC)规划目标。我院作为一所传染病专科医院,在结核病控制中逐步增强了社区卫生服务意识和参与意识,在围绕PHC目标开展工作中,对城市专科医院如何参与PHC进行了一些探索。

简介：目的：研究分泌卷曲相关蛋白（SFRP）在甲状腺相关眼病（TAO）发病中的作用。方法：收集9例TAO并行鼻内镜下眶减压术患者（病变组）眶脂肪组织及7例眼科由于外伤行眼球摘除术或眼外肌矫形术患者（对照组）术中切除的正常眶脂肪组织．应用实时荧光定量PCR技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRPl～5以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）mRNA的表达，应用蛋白质印迹技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRP2和PPAR-1的蛋白表达情况．分析其差异。结果：病变组眶脂肪组织中SFRP2的mRNA表达水平高于对照组（P〈0．05），SFRPl、SFRP3、SFRP4、SFRP5的mRNA表达水平2组间差异无统计学意义。病变组眶脂肪组织中PPAR-1的mRNA表达水平高于对照组（P〈0．01）。病变组眶脂肪组织中SFRP2及PPAR-γ的蛋白水平均较对照组明显升高（均P〈0．01）。结论：SFRP2可能在TAO患者发病中起一定作用．并可能是通过PPAR一叫的升高引起眶脂肪增生。

简介：miRNA是一类内源性的小分子非编码RNA，具有转录后基因调控功能，广泛参与细胞分化、增殖、发育及凋亡等生物过程，其表达失调可引起肿瘤。越来越多的证据表明，miRNA在甲状腺乳头状癌（PTC）中存在异常表达，其在PTC侵袭性作用机制、临床诊断价值、疗效评估、复发监测及预后判断等方面具有重要价值。

简介：由于胰腺解剖上的复杂、剖腹手术术后并发症多以及腹腔镜技术本身的难度,导致腹腔镜在胰腺手术中的应用发展缓慢.随着手术技术日益娴熟,手术器械的不断完善,有关腹腔镜下胰腺肿瘤切除的报道逐年增多.

简介：胰腺癌的预后极差，5年生存率〈1％。在西方国家，胰腺癌位于恶性疾病死因的第4位，年发病率约10／10万。外科手术及相关的辅助治疗依然作为有可能治愈胰腺癌的惟一手段。近年来胰腺癌肿瘤微环境愈来愈受关注，

简介：目的研究脆性组氨酸三联体基因（fragilehistidinetriadgene,FHIT）在甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma,PTC）及其配对癌旁组织（non-carcerousepithelium,NCE）中的表达及其临床意义.方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测60例PTC及相对应NCE中FHIT基因的表达情况.结果PTC中FHIT基因表达阳性率为45.0％（27/60）,明显低于NCE100.0％（60/60）,其差异有显著性（P＜0.01）;PTC中FHIT基因mRNA表达水平与患者的病理学分级、TNM分期、淋巴结转移有相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论FHIT基因转录表达异常可能为一重要的分子改变参与了PTC的发展及演变,可望成为PTC病情监测及预后判断的一个生物学指标.

简介：目的检测EphA7蛋白在胰腺癌组织中的表达，探讨其与胰腺癌发生发展的关系。方法应用免疫组化方法检测10例正常胰腺组织、51例胰腺癌及其配对癌旁组织中EphA7蛋白的表达，并分析其与胰腺癌病理参数的关系。结果正常胰腺组织、胰腺癌旁组织和胰腺癌组织中EphA7蛋白的阳性表达率分别为10％（1／10）、47．1％（24／51）和94．1％（48／51），差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。EphA7蛋白高表达与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无关（P〉0．05），而与肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移或远距转移密切相关（P〈0．05）。结论EphA7高表达可能与胰腺癌的发生、发展及转移有关。

简介：目的探讨品管圈活动在婴幼儿静脉输液中的应用效果.方法成立QC小组,对婴幼儿门诊静脉输液外渗原因进行调查分析,查找护理质量管理中问题的根本原因,从而制定有针对性的解决方案.结果婴幼儿静脉输液外渗的发生率由实施前12.08％下降至实施后6.48％（P＜0.01）.结论开展品管圈活动能提高护士的综合素质,降低婴幼儿静脉输液外渗发生率,提高患儿输液的安全性.

简介：目的探讨SUFU蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组化法检测SUFU蛋白在28例胰腺癌手术切除标本、20例癌旁咦腺组织及4例正常胰腺组织中的表达,分析其与胰腺癌临床病理特征间的关系.结果SUFU蛋白阳性表达于胰腺导管癌细胞的胞质和胞核,阳性表达率为78.6%（22/28）,其中＋6例,＋＋13例,＋＋＋3例.癌旁胰腺组织及正常胰腺组织中导管、腺泡和胰岛均未见SUFU蛋白表达,与咦腺癌组织比较,相差显著（P＜0.05）.胰腺癌组织SUFU蛋白高表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴转移和肝转移无关,而与肿瘤的临床分期之间呈正相关（P＜0.05）.结论SUFU蛋白在胰腺癌组织中高表达,对胰腺癌发病具有一定作用.

简介：循环肿瘤细胞（CTC）检测敏感性和特异性较高,且创伤小、取材方便,具有可重复性,其在肿瘤早期诊断、临床分期、指导治疗及预测预后等方面的优势已得到临床认可,但CTC作为维持治疗疗效判定指征的意义尚未明确。本文针对CTC提取分离、检测方法、临床应用以及维持治疗期间检测的意义予以综述。

简介：蛋白丢失性肠病（protein-losingenteropathy,PLE）是指各种病因引起蛋白质从肠道丢失,特别是血浆蛋白经肠道黏膜向肠腔内异常大量排出,导致低蛋白血症的一类疾病[1].引起蛋白丢失性肠病的基础疾病包括各种炎症、肿瘤及一些免疫性疾病等,如克罗恩病、溃疡性结肠炎、先天性糖基化病、系统性红斑狼疮及矫正先天性心脏畸形的Fontan术[2]等,这些疾病的一个共同特征是硫酸乙酰肝素（heparansulfate,HS）从肠道上皮细胞膜基质侧特异性地丢失.本文就HS在PLE中的病理机制及治疗进展作一综述.

简介：近年来,充血性心力衰竭(CHF)时甲状腺激素(TH)的异常,日益受到关注,主要表现为三碘甲状腺原氨酸(T_3)降低,四碘甲状腺原氨酸(T_4)降低或正常,反三碘甲状腺原氨酸(γ_T_3)明显升高。促甲状腺激素(TSH)正常。而临床上并没有甲状腺功能减退表现,本文将阐述甲状腺激素在充血性心力衰竭时的应用。1CHF时甲状腺激素变化的意义和机理为了研究CHF时甲状腺激素的变化,多数学者对CHF患者设置对照组进行研究,均发现CHF治疗前几乎所有患者T_3下降,γ_T_3升高,T_3/γ_T_3下降,TSH正常,约50%患者T_4正常。并提示随着心功能不全加

简介：目的分析物联网技术在医院病房输液管理中的应用效果。方法选择住院进行静脉输液治疗的患者385例，按住院时间先后分为两组。对照组患者199例，采用传统人工输液巡视方法进行静脉输液管理，患者有需求时使用传统有线呼叫系统呼叫护士。物联网组患者186例，采用物联网技术进行静脉输液监控。比较两组患者输液相关铃响次数、护士往返护士站次数、护士平均日行步数、液体滴空回血次数、药物配置后的静置时间及患者对输液过程的评分情况。结果物联网组患者186例，5天输液相关铃响74次；对照组患者199例，5天输液相关铃响153次；物联网组护士往返护士站次数为105次，对照组护士往返护士站176次；物联网组患者5天液体滴空回血16次；对照组患者5天液体滴空回血58次。物联网组护士值班平均日行步数显著少于对照组护士（P〈0．01）；物联网组患者液体配置后静置时间显著短于对照组（P〈0．05）；物联网组患者对输液过程的评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论使用物联网技术监控静脉输液有助于提高医院护理人员的工作效率，减轻劳动强度，提高输液安全性，改善患者就医体验。