简介:摘要目的分析探讨脾切除手术的治疗原发性血小板减少性紫癜疗效,为临床治疗方案的选择提供科学依据。方法对我院2006年1月~2013年9月间收治原发性血小板减少性紫癜患者93例病例情回顾性分析,其中28例内科保守治疗无效后转行脾切除手术,术后随访5年。分别于术后3天、1周、1月、半年四个时间点复测血小板水平,比较手术前后血小板计数和各时间点总有效率差异。结果28例患者术前平均血小板计数为(35.6±8.4)×109/L,术后3天、1周、1月、半年复测平均血小板分别为(186.5±37.1)×109/L、(367.0±54.9)×109/L、(322.8±46.3)×109/L和(168.5±23.4)×109/L,结果显示术后血小板技术较术前明显升高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而术后3天、1周、1月、半年总有效率分别为78.57%、96.42%、82.14%和92.85%;结果显示脾切除术后总有效率高且稳定。结论脾切除手术治疗原发性血小板减少性紫癜安全有效,且血小板上升迅速,并稳定维持在正常水平。
简介:摘要目的为了进一步探讨四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床效果。方法选取了我院2010年11月至2011年11月间门诊治疗的87例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析。结果治疗组的43例患者中,总有效43例(100.00%);对照组的43例患者中,总有效43例(97.73%),治疗组效果优于对照组,且P均=<0.05,差异有统计学意义。结论采用四神丸治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎可以取得一定的临床实践效果,是一种治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的有效方法。
简介:摘要目的探究多层螺旋CT动脉成像在肝硬化脾功能亢进介入治疗的应用研究。方法选择2013年1月至2015年7月我院收治的肝硬化脾功能亢进患者20例,16排螺CT行上腹部三期增强扫描,同时采取多层螺旋CT动脉造影进行重建。观察检查结果。结果20例患者的脾动脉主干以及脾叶动脉均可明确显示。患者经过增强扫描以及血管三维重建后,在1周之内进行介入治疗,与DSA结果对比后,基本类似。20例患者的脾动脉经过造影后,2例患者出现脾叶血管变,其中1例患者的胃短动脉在脾下叶动脉Ⅱ级分支发出,另外1例患者的部分胃短动脉、胃网膜左动脉在脾下叶动脉Ⅱ级分支。结论MSCTA可清晰显示脾动脉的形态、走向情况,具有简单、安全、无创等特点,还可为介入插管治疗提供良好的指导作用,具有较高的实用价值。
简介:摘要目的研究观察早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺对重症外伤并颅脑损伤患者肠道功能恢复的疗效。方法在2015年2月到2017年2月之间,选取60例我院收治的重症外伤并颅脑损伤患者,将患者随机分为3组,A组进行单纯的早期肠内营养治疗,B组患者进行早期肠内营养并给与益生菌治疗,C组患者进行早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺治疗,对比临床效果。结果各组患者间的不良反应发生情况对比,差异不显著,无统计学意义。各组患者间的ALB、ALT、PBG对比,差异显著,具有统计学意义。结论对重症外伤并颅脑损伤患者采用早期肠内给予益生菌联合肠外丙氨酰谷氨酰胺治疗,效果显著。
简介:摘要目的探讨常规超声诊断急性缺血性肠病的临床应用价值。方法选择2014年1月—2016年3月在我院经电子肠镜检查或外科手术病理检查证实的36例急性缺血性肠病患者进行回顾性分析。分析应用常规超声对急性缺血性肠病进行常规扫查,包括观察病变肠管的位置、测量病变肠壁的厚度及增厚的范围、肠壁层次结构及回声的改变,肠内腔有无狭窄及扩张、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血流是否异常、腹盆腔积液情况。结果36例患者均有肠壁增厚、腹盆腔及肠间积液、肠蠕动减弱或消失,33例斑点状气体聚集,32例肠系膜血管病变,21例肠内腔明显变窄等。与临床资料相比较,上述常规超声征象作为直接诊断急性缺血性肠病具有很高的准确率。结论常规超声对于急性缺血性肠病具有重要的临床价值。
简介:摘要目的探讨炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)与自闭症(Autisticdisorder,AD)的相关性。方法回顾性分析2013年3月至2018年5月诊断为炎性肠病的294例青少年患者(年龄3~18岁;平均年龄8.81±1.08岁)的临床资料,其中克罗恩病(Crohn'sDisease,CD)155例,溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)129例。随机抽取未患炎性肠病的普通人群(1176例)进行14匹配对照,匹配人群的一般资料与炎性肠病组保持基本一致,进行两组间患者自闭症发病率情况比较以及多因素分析。结果选取的病例组样本中,共有5例确诊为自闭症(1.70%),其中CD3例,UC2例;对照组样本中共有11例确诊为自闭症(0.94%),其中CD7例,UC4例;两组相比,炎性肠病患者自闭症的患病率高(P<0.05)。多因素分析比较发现两组样本年龄、性别、家族史等因素与自闭症发病有一定关联,但尚不能比较发现两组间各因素对发病率影响差异。结论炎性肠病与自闭症存在一定的关联性,炎性肠病患者相比正常人群发生自闭症的倾向性更高,但由于炎性肠病的低患病率,尚缺乏大量数据的支持。
简介:摘要目的分析无痛电子结肠镜应用于肠道疾病检查、治疗中的效果。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年1月期间116例检查、治疗的肠道疾病患者临床资料,根据双盲法将其分为研究组(58例)与对照组(58例)。对照组58例肠道疾病患者给予常规电子结肠镜检查、治疗,研究组58例肠道疾病患者给予无痛肠镜检查、治疗;对比两组肠道疾病患者的临床检查情况。结果与对照组相比较而言,研究组58例肠道疾病患者的临床检查过程总有效率、不良反应发生率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛电子结肠镜应用于肠道疾病检查、治疗,提高患者依从性、降低检查、治疗操作风险效果十分显著,值得在临床检查工作中推广运用。
简介:摘要目的对照观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中临床价值。方法将66例SAP患者随机分为EN组和PN组各33例。两组均给予常规治疗,另外,PN组采用肠外营养支持,EN组采用肠内营养支持。在入院时及治疗14d后采血测定相关生化指标并进行APACHEⅡ评分。同时观察两组感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果在治疗14d后,两组APACHEⅡ评分及生化指标均较治疗前明显改善(P<0.01);EN组与PN组比较,血清白蛋白升高更明显(P<0.01),而谷丙转氨酶则降低更明显(P<0.01),其他指标在治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组感染率及住院时间显著低于对照组(P<0.05和P<0.01),但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EN在改善患者营养状况、减少并发症及缩短住院时间等方面优于PN。
简介:摘要目的探讨术前肠内免疫营养联合益生菌+术后序贯肠内免疫营养联合益生菌的使用在肠道手术围手术期的应用价值。方法回顾过去我院普外科近三年的肠道手术患者91例。根据术式先将患者分为传统开腹组和腹腔镜微创组(以下简称开腹组和腔镜组),再根据术前肠道准备方式及术后营养给予方式的不同将开腹组和腹腔镜组各分为实验组和对照组。两组实验组均采用的是传统术前准备+围手术期免疫微生态营养支持。而对照组采用的是传统术前准备+传统静脉营养支持。开腹组中实验组21例,对照组25例。腔镜组中实验组18例,对照组27例。结果(1)营养指标开腹及腔镜的实验组患者术后白蛋白、ALT、AST水平均高于对应的对照组(P<0.05)。(2)免疫学指标开腹及腔镜的实验组患者术后白细胞计数均低于相应的对照组(P<0.05)。而术后淋巴细胞两组无明显差异(P>0.05)。(3)肠道菌群指标术后开腹及腔镜两组下的实验组和对照组的肠道菌群失调均有发生,实验组的菌群失调少于对照组(P<0.05)。(4)临床观察结果开腹及腔镜两组下的实验组肛门排气排便时间、术后住院时间均比对照组提前(P<0.05)。实验组腹泻发生率较对照组降低(P<0.05)。对照组且实验组营养费用较对照组水平减少明显(P<0.05)。术后并发症情况两组均无吻合口漏等严重并发症,无明显差异(P>0.05)。肛门排气排便时间、首次进食流质时间及术后住院时间均比对照组提前(P<0.05)。术后并发症两组均无吻合口漏等严重并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肠道围手术期患者,无论采用传统开腹手术还是腹腔镜手术。术前及术后应用益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效的缩短患者住院时间,减少营养的花费,调节肠道菌群,促进术后肠道功能的恢复,降低炎症反应和降低肠源性感染的发生,并能够促进术后肝功能的恢复。