简介:摘要:地产项目开发周期短,现金流压力大,因此控制项目土建成本尤为重要,在土建成本各项占比中,项目前期设计费一般只占土建成本的1.5%-3%,但对土建成本的影响可达75%以上,这其中影响最主要的是结构设计。因此本文研究了从方案、初步到施工图设计阶段结构全流程优化,提出了一些可优化的结构设计要点,并根据相关案例具体分析,以期为地产项目结构设计优化提供参考。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)收治的189例3~14岁新冠肺炎患儿为队列人群,按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组,总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据,组间比较采用秩和检验或χ²检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查,分析患儿未接种疫苗原因。结果189例3~14岁新冠肺炎患儿中男95例(50.3%)、女94例(49.7%),年龄5.7(4.1,8.6)岁。未接种组117例(61.9%)、接种组72例(38.1%)。接种组年龄大于未接种组[8.8(6.8,10.6)比4.5(3.6,5.9)岁,Z=9.45,P<0.001]。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较,除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组[68.1%(49/72)比50.4%(59/117),χ2=5.67,P=0.017],其余差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier曲线及Cox混合效应回归模型结果显示接种组病毒核酸转阴时间短于未接种组[8(7,10)比11(9,12)d,Z=5.20,P<0.001;矫正HR=2.19(95%CI 1.62~2.97)]。未接种疫苗原因问卷调查发放115份问卷,收集有效问卷112份(97.4%),其中家长认为患儿不在接种适龄范围(51例,45.5%)及身体特殊情况(47例,42.0%)是未接种疫苗的主要原因。结论接种疫苗可以有效缩短新冠肺炎患儿病毒核酸转阴时间,应积极制定针对性方案,提高新型冠状病毒疫苗适龄儿童接种率。
简介:摘要:目的 对青春期女性崩漏应用滋肾益阴固冲汤治疗的临床疗效进行讨论。方法 选择本院在2020年7月至2021年7月收治的64例青春期崩漏患者,随机分成人数相等的两组,采用不同治疗方案,对比临床疗效。结果 治疗前,两组患者雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡生成素对比无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组各项激素水平均低于对照组(P<0.05);研究组凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均高于对照组(P<0.05)。结论 滋肾益阴固冲汤针对青春期崩漏女性疗效显著,可改善体内激素水平和凝血功能,降低不良反应,应在临床广泛推广。
简介:【摘要】:目的 探析小儿反复呼吸道感染应用益气养阴汤治疗的临床效果。方法 于2019年12月至2022年3月期间我院接治的52名小儿反复呼吸道感染患儿,分为常规组(25名)和观察组(27名)。常规组行常规药物治疗,观察组行益气养阴汤治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 常规组中8名显效(32.0%),12名有效(48.0%),5名无效(20.0%);观察组中15名显效(55.6%),11名有效(40.7%),1名无效(3.7%)。观察组临床有效率96.3%(26/27)显著高于常规组80.0%(20/25)。比对差异明显(P
简介:摘要:目的:全自动多舱清洗消毒机对窥阴器清洗效果。方法:选取本院2020年2月-2021年3月期间回收的窥阴器共计100件,按照计算机乱序的方式分为实验A组和实验B组,其中,实验A组共计50件,采用手工清洗法,实验B组共计50件,采用全自动多舱清洗法,在此期间,医务人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标,为后期研究提供数据支持。结果:经研究数据对比可知,实验B组窥阴器的清洗时间(7.67±2.34)min,显著短于实验B组(9.52±2.45)min,组间数据差异较大,P<0.05;实验B组窥阴器的清洁消毒合格率(94.00%)显著高于实验A组(78.00%),组间数据差异较大,P<0.05。结论:就本次研究所得的具体数据做对比分析发现,采用全自动多舱清洗消毒机对窥阴器进行清洗,具有显著的清洗效果,能够有效缩短清洗时间,提高清洗合格率,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析中药养阴消渴汤与西药联合用于老年2型糖尿病的价值。方法:2019年1月-2020年12月本科接诊老年2型糖尿病病人34名,随机均分2组。试验组用中药养阴消渴汤和西药,对照组用西药。对比血糖。结果:关于糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖,疗程结束之时:试验组数据分别是(6.32±0.97)%、(5.46±0.53)mmol/L、(7.08±1.04)mmol/L,和对照组(7.38±1.02)mmol/L、(6.79±0.68)mmol/L、(8.46±1.19)mmol/L相比更低(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病联用中药养阴消渴汤与西药,血糖指标改善更加明显。
简介:摘要:目的:探讨情境式PBL教学法在De Winter综合征全科医师转岗培训临床带教中的应用效果。方法:2022年8月,选择本院全科医师转岗培训52名作为资料,随机分组各26名,均接受De Winter综合征临床带教,对照组采取传统教学法,观察组采取情境式PBL教学法,评价两组考核成绩及教学认可度。结果:观察组理论知识及诊治能力考核成绩均显著高于对照组,P<0.05。观察组完全认可度96.92%显著高于对照组46.15%,P<0.05。结论:在De Winter综合征全科医师转岗培训临床带教中采取情境式PBL教学法体现教学丰富性及多元化特征,提高医师综合成绩,教学价值较高。
简介:摘要目的探讨胸腹腔器官簇联合切取技术的操作方法及其效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年8月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成的50例胸腹腔器官簇联合切取的临床资料。供者均为公民逝世后国际标准化脑死亡器官捐献(DBD),男性47例,女性3例,年龄(34.8±12.3)岁(范围:5~55岁),住院时间[M(IQR)]4(4)d(范围:2~43 d),气管插管时间4(2)d(范围:1~43 d)。取经胸骨正中及腹部大“十”字切口,分别建立各靶器官的灌注管路后同期进行冷灌注,以膈肌为界,以器官簇为单位进行联合灌注及切取。现场完成心、肺分离后分别送往移植医院,腹部器官簇则直接保存送回广西医科大学第二附属医院行进一步分离和修整。结果共获取心脏21个,肺脏47对,肝脏49个,肾脏47对,胰腺11个,切取时间(32.6±6.5)min(范围:19~50 min),无热缺血时间,未出现影响器官质量和功能的手术副损伤。顺利完成心脏移植17例,心肾联合移植2例,双肺移植43例,单肺移植6例,肝移植41例,肝胰十二指肠器官簇联合移植1例,肝肾联合移植3例,胰肾联合移植9例,肾移植74例。结论对DBD供者进行胸腹腔器官簇同期灌注、联合切取具有可行性和有效性。
简介:【摘要】目的:探究分析改良切扩术对慢性肛裂治疗的临床疗效。方法:选取我院于2019年7月至2021年12月所收治的共计60例慢性肛裂患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将入选的这60名患者随机均分为30例接受传统切除术的对照组患者,以及30例接受改良切扩术的观察组患者。对比分析两组患者的各项手术指标以及VAS评分。结果:采用了改良切扩术治疗的观察组患者的手术用时、住院时间以及愈合用时均是明显低于采用传统切除术治疗的对照组患者的,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);且应用改良切扩术治疗的观察组患者的术后VAS评分明显低于采用传统切除术治疗的对照组患者的,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性肛裂的患者采用改良切扩术治疗的疗效确切,不仅手术用时短,且患者的愈合速度快,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的医疗负担,更缓解了患者的疼痛,临床上值得进行推广应用。