简介:摘要目的对前期建立的尿液常规智能审核规则(含复检规则和人工审核规则,简称智能规则)进行多中心大样本的验证及改进研究,以提高智能规则的临床适用性。方法智能规则的验证与改进,共收集2019年3月至9月浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学西京医院、烟台毓璜顶医院、苏州大学附属第三医院、四川省人民医院以及中南大学湘雅三医院等6家医院门诊或住院患者尿液标本31 456份,其中3 105份标本以镜检结果及人工审核为参考用于智能规则的验证与调整,28 351份标本以100%人工审核为参考用于改进后的智能规则临床适用性的验证。结果原发布智能规则中的人工审核规则存在8.59%(202/2 352)的无效审核率以及8.84%(208/2 352)的无效拦截率,复检规则的假阴性率和复检率与前期结果相似。依据大数据深度分析结果和8家医院(含中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院)技术骨干的讨论,增加了1条复检规则和4条人工审核规则、删除了2条人工审核规则,并对人工审核标准进行了统一,形成了改进后的智能规则。其中,复检规则的假阳性率、假阴性率(漏诊率)及复检率没有明显变化,分别为14.72%(457/3 105)、4.06%(126/3 105)及24.73%(768/3 105);人工审核规则的无效审核率、无效拦截率均降到0;智能规则的人工审核率、自动审核通过率分别为50.89%(1 580/3 105)、49.11%(1 525/3 105)。智能规则的大样本验证结果与之相一致。结论多中心大样本验证显示改进后的智能规则具有良好的临床适用性。
简介:摘要:目的:分析实验室生化检验结果自动审核系统地建立、规则制定以及应用效果。方法:设计生化检验结果自动化审核流程,编写为LIS自动审核程序,通过审核参数的判定,完成自动审核范围、历史结果对比、项目关联性等方面的比较,统计检验项目中自动审核通过率数据,对未通过项目的原因进行分析,汇总相关问题,根据汇总结果修改程序与评估参数,由主管以上工作人员评价生化检验自动审核检验结果,以自动审核结果与人工审核结果一致后将自动审核程序用于日常工作,对比检验项目的自动审核通过率、使用前后样本周转耗时等相关数据。结果:在实施生化检验结果自动审核以后,生化检验项目的审核通过率达到70%-75%,进行程序改进、规则推理机逻辑优化、系统优化后上浮至79%-80%,且生化检验样本周转时间也由120.35±1.51min下降至85.35±1.42min、样本审核量由1215.65±25.35份上升至1845.78±42.35份,实验室审核人员由5名降至1-2名。讨论:生化检验结果自动审核程序的制定需要周密的流程设计、合理的参数评价、全面的评估验证以及高效的信息传输,在实验室引入生化检验结果自动审核程序能够有效地提升实验室生化检验效率,缩短样本周转消耗时间。
简介:摘要 目的:通过评估检验项目的精密度和正确度性能,计算 Sigma( σ)度量值,然后应用 Westgard Sigma规则选择本室常规化学检验项目的质控方法。方法:根据《临床实验室室间质量评价要求》定义每个检验项目的质量要求(总允许误差, TEa)。中间精密度(变异系数, CV)来源于常规化学质控物的室内质控数据。对国家卫健委临床检验中心常规化学室间质评样本重复测定 5次,计算每个项目的均值,利用均值与室间质评回报结果的相应靶值,计算每个项目的正确度(偏倚, bias), bias%=100×(均值 -靶值) /靶值( %)。采用 Sigma度量 =( TEa-bias) /CV,计算每个项目的 Sigma度量,然后,根据 Sigma度量大小,应用 Westgard Sigma规则选择每个项目的质控方法(每批次 2个水平质控物)。结果: ALT、 AST、 TP、 LDH、 GGT、 ALP、 UA、 Cr、 Glu、 K、 P、 Mg、 Fe和 AMY的 Sigma度量大于 6σ,一天 1个批次质控,质控规则为单规则 13s。 TC和 TG的 Sigma度量为 5σ,一天 1个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s。 Alb、 TBil、 DBil和 Ca的 Sigma度量为 4σ,一天 2个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s/41s。 UN、 Na和 Cl的 Sigma度量小于 4σ( >3σ),一天 4个批次质控,质控规则为 13s/22s/R4s/41s/8x。结论:通过评估每个检验项目的方法性能和计算的 Sigma度量,应用 Westgard Sigma规则选择检验项目的质控方法,保证检验结果的准确性,真正达到高效质量控制的目的。
简介:摘要目的探讨和分析微柱凝胶法在输血前不规则抗体筛查中的临床应用及效果。方法对于本院自2011年3月至2014年2月住院输血患者共6340例,全部运用微柱凝胶进行不规则抗体筛检,并和在2008年10月-2010年9月未作常规进行抗体的筛查试验的输血患者的输血反应进行对比。结果在全部6340例患者血中,共筛查出抗体42例,其中,非特异性抗体10例,阳性率为0.16%,特异性抗体32例,阳性率为0.50%。在2008年10月-2010年9月未作常规进行抗体的筛查试验的输血患者5075例中,发生输血反应共6例,发生率为0.12%;而2011年2月-2014年2月,全部输血患者发生输血反应1例,发生率为0.02%,该两组患者的输血反应发生率对比,具有明显的差异(x2=9.023,P<0.05),存在统计学意义。结论运用微柱凝胶法对于患者输血前进行不规则抗体的筛查,可以确保临床安全输血,有效降低不良输血反应的发生风险。
简介:【摘要】目的 分析输血前不规则抗体检验的临床意义。方法 在2018年6月-2020年7月期间,抽取在本院接受输血的300例患者作为观察对象,并在输血前给予患者进行不规则抗体检验,分析其检验结果。结果 300例患者中共出现14例不规则抗体阳性,阳性率为4.67%;有免疫史患者8例,占2.67%。ABO血型结果表明:300例患者ABO分型中医O型、A型为主,分别为38.00%和31.00%;发生频率为O>A>B>AB;Rh(D-)中主要以O型和AB型为主,分别占:35.71%和28.57%。经统计,发现女性患者的不规则抗体阳性率(7.43%)明显高于男性患者(1.97%),差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨输血前不规则抗体筛查的临床意义,对其安全性进行分析。方法随机选择2014年6月至2016年6月期间的来我院各个科室接受输血治疗的300例住院患者,将其分为不同的小组,并对其采取不同的处理方式,对照组为150例患者,应用常规方式进行处理,治疗组为150例患者,在输血前对其不规则抗体筛查进行筛查,对其筛查的效果进行探析。结果输血后得知,对照组患者与治疗组患者在输血反应比例上比较,差异比较明显,治疗组数据明显较少,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论输血前不规则抗体筛查的临床意义显著,可明显降低其不良情况的发生率,可对其输血安全进行有效的保证,提高其临床治疗的效果,具有广泛推广的价值。
简介:摘要目的讨论研究对患者进行不规则抗体筛查及鉴定并及时发现具有临床意义的不规则抗体并选择相合的血液有助于确保患者输血安全。方法对我院2014年1月至2014年11月拟输血或手术备血的500名患者进行不规则抗体筛查。将筛查结果呈阳性的标本进行抗体鉴定并分析抗体特异性。结果不规则抗体阳性患者共9例,占1.8%。不规则抗体阳性患者进行抗体鉴定试验后Rh系统5例,占55.6;MNSs系统2例,占22.2%;抗A-1系统患者1例,占11.1%;P系统1例,占11.1%。对其输注无相应抗原的红细胞未有一例发生溶血性输血反应。结论对预期输血及手术备血患者进行抗体筛查既能有效避免由于配血困难而导致抢救时间延误的发生,又能够避免溶血性输血反应的发生。
简介:摘要目的讨论产妇阴道不规则出血患者的术后护理。方法选取2008年8月—2011年8月在我院进行剖宫产手术,产妇发生阴道不规则流血患者424例,选取其中124例随机分为两组,甲组患者64例,采用有针对性的护理措施;乙组患者60例,采用常规性的护理方法,对两组患者的临床疗效进行统计和分析。结果在进行不同方法的护理后,甲组患者总有效率为95.31%,显著高于乙组患者总有效率81.66%,对比两组患者的疗效差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行剖宫产手术后的患者发生阴道不规则流血时,采取有针对性的护理措施,可有效的控制流血的发生及发展。
简介:[摘要]目的:分析妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果。方法:选取我院2019年9月~2020年4月妇产科收治的阴道不规则出血流产患者102例作为本文研究对象,将102例患者分为实验组和对照组,对照组实施苯甲酸雌二醇实施治疗,实验组则实施苯甲酸雌二醇和宫血宁联合治疗,对比两组患者治疗效果及治疗后并发症发病率。结果:实验组患者治疗有效率高于对照组,两组患者治疗效果对比就有差异表示统计学有意义(P〈0.05)。实验组患者治疗后,出现1例轻度红斑、1例瘙痒和1例毛囊炎;对照组患者治疗后出现3例轻度红斑、4例瘙痒和4例毛囊炎,对比两组患者治疗后不良反应发生率,两组患者治疗后并发症发病率对比具有差异表示统计学有意义。结论:为妇产科阴道不规则出血患者实施苯甲酸雌二醇和宫血宁联合治疗后,在保证治疗安全性的基础上提高治疗效果,可促进患者妇产科机体的康复,改善患者预后。
简介:摘要目的分析和研究妇产科阴道不规则出血的病因和治疗措施。方法选取我院妇产科收治的84例阴道不规则出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照随机分配原则将其分为参照组和研究组,各42例,其中参照组患者采用常规治疗,研究组患者联合宫血宁胶囊治疗,观察和比较两组患者的治疗效果。结果参照组患者的治疗总有效率为69.05%,研究组患者的治疗总有效率为92.86%,由此可见,研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义。结论阴道不规则出血的病因较为复杂,病理类型多样,在常规治疗的基础上联合宫血宁胶囊治疗,临床治疗效果显著,值得推广。