简介：

简介：目的探讨肱骨小头骨折治疗方法及疗效。方法1995年8月－2000年7月收治肱骨小头骨拆16例，均行切开复位、内固定，术后24－48小时即行肘关节功能锻炼，对所有病例均行X线及肘关节功能随访，随访8－60个月（平均18个月）。结果肘关节功能恢复良好，屈100°-120°,伸0-20°，骨愈合时间为6－9周（平均7周）。前壁旋转功能基本正常，无疼痛及骨片缺血坏死等并发症。结论解剖复位，牢固固定、患肘早期活动是肱骨小头骨折功能恢复良好的前提。

简介：病人在清醒情况下经鼻上一根空肠内营养管并不难，但病人若处于气管插管全麻状态，就并非易事。我科采用了将营养管贴附于胃管送到空肠的方法，效果非常理想，现介绍如下。

简介：摘要目的探讨气管切开病人肠内营养支持的护理问题。方法回顾总结我科2007年9月—2008年9月48例气管切开病人应用肠内营养支持的护理经验和体会。结果48例鼻饲患者中因返流造成吸入性肺炎2例；患者中发生腹泻5例；1例发生肺不张，改为胃造瘘管营养后，经抗炎对症支持治疗肺部炎症明显好转。结论误吸和返流是导致肺部感染发生的重要因素1；鼻饲后体位不当，可造成鼻饲液返流于咽部发生误吸，而误吸是鼻饲最严重和致命的并发症2。我们在临床工作中采取有效措施,重点预防和及时处理误吸等相关并发症,取得了满意的疗效。多数病人病情好转逐步过度到自主进食。

简介：

简介：病例女,45岁,左胸间歇性刺痛伴咳嗽、气急2周入院,无四肢乏力和消瘦.入院体检:精神萎糜,检查合作;面色苍白,巩膜无黄染,皮肤无瘀点、瘀斑;左胸下部叩诊呈浊音,左肺呼吸音低,心律齐;腹软,肝脾未及;四肢肌力正常,无病理性神经反射.

简介：目的分析手术复位T型钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效.方法自1998年6月起,对18例Barton骨折,其中掌侧型15例,背侧型3例,均采用手术复位T型钢板内固定治疗.结果本组18例均获随访,随访时间为12～38个月,平均21.2个月,骨折全部愈合,腕关节功能按改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准评定,优10例,良6例,可1例,差1例,优良率为88.9%.结论手术复位T型钢板内固定是治疗Barton骨折理想有效方法.

简介：患者男,36岁.因面黄伴乏力4个月于1996年10月2日入院.无黑便,呕血.5年前因复合性外伤致胃、脾破裂行全脾切除及胃修补术.此次住院检查:生命体征正常.重度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,余查体未见异常.实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29;血红蛋白40g/L,血小板190×109/L.尿常规正常,大便潜血(+++),肝、肾功能正常,癌胚抗原11μg/L.胸片无异常发现.上消化道造影示:胃底占位性病变.拟诊:胃底平滑肌肉瘤?完善术前检查后,在全麻下行近端胃大部切除术.术中见网膜上有一1.5cm×1.5cm×1.5cm的脾种植结节,一并予以切除.胃底部可扪及一3cm×4cm×3cm的肿块,浆膜面完整.术毕解剖标本,见胃底部有一3cm×4cm×4cm大小紫红色带蒂肿块,肿块剖面肉眼似脾组织,术后病理证实为脾组织,诊断脾外伤脾切除术后胃内脾种植.

简介：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等颅内神经疾病，虽不直接成胁病人的生命，但却严重影响病人的生命质量如三叉神经痛发作时，象针剌、刀割、烧灼、撕裂样剧烈疼痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪流涎。面部轻微的活动就会诱发疼痛的发生。因此，病人不能张口吃东西，不能讲话微笑，不能刷牙洗脸。这类

简介：胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多由高能暴力损伤所致.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂.严重影响关节功能,治疗困难.本院自2002年2月至2003年7月,共收治了胫骨平台骨折病人65例,手术治疗51例,采用高尔夫钢板内固定进行治疗,绝大多数病人获得解剖复位,并发症少.现报告如下.

简介：

简介：摘要目的比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板螺钉三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效。方法回顾性分析65例掌指骨骨折，根据不同部位和骨折性质，采用普通克氏针、微型钢板、钢丝等单独或联合应用的效果。结果65例经选择合适的内固定材料，确实有效固定骨折部位，辅以相应的功能练习，58例功能恢复满意。结论克氏针、钢丝和微型钢板各有优缺点，应遵循不损伤关节周围组织或腱周组织，不加重原有骨折的原则，根据骨折的部位和程度不同分别选用不同的内固定物。

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简介：我们在临床工作中,通过对基底节区脑出血手术治疗的过程中,研制出血肿助吸器,经使用,效果良好。助吸器由不锈钢材料做成,分为外导管、内导管、穿刺针及其导管、定位环4部分组成(见下图)。手术时,首先根据颅脑CT片上血肿的部位进行定位,然后切开头皮,颅骨钻孔,咬骨窗,使之呈圆形,直径2cm左右,以能放入助吸器为度。电灼并切开硬

简介：背景与目的:颅内脊索瘤好发于颅底,侵袭范围广泛,手术全切除困难,是神经外科的难题之一。本文探讨颅内脊索瘤临床特点、诊断及手术入路的选择。方法:对自1992年1月～2002年8月间在本院手术治疗的64例颅内脊索瘤进行回顾性分析。结果:64例发病年龄为5～67岁,平均37.5岁。男女比例约为1.6:1。头痛、复视是本病最常见的症状。64例患者共接受69次手术,肿瘤全切21例,次全切除24例,部分切除19例。结论:目前颅内脊索瘤手术全切率仍低,预后差,宜行积极手术治疗,手术入路的选择需根据肿瘤的解剖位置和侵袭的方向而定。

简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：目的探讨股骨转子问骨折手术方式的选择。方法对103例股骨转子间骨折的手术治疗结果做一回顾性分析。根据AO分型，分别采用多针（空心加压螺钉、Ender钉）、动力髋螺钉、钢板螺钉（解剖钢板、鹅头钉）、股骨近端钉内固定。结果术后随访6～40个月，103例患者骨折全部愈合，2例患者骨折愈合后15个月出现股骨头坏死，7例患者出现不同程度的髋内翻。关节功能Sanders评分〉45分者有89例，总优良率为86．4％。结论股骨转子间骨折的治疗应根据损伤类型的不同，选择合适的治疗方法。

简介：目的:为了提高基层医院的钢板内固定治疗骨折的手术成功率.方法:结合基层医院的实际工作状况分析我科近10年来接诊的97例钢板内固定治疗骨折失败的原因.结果:手术失败的主要原因为器械不配套、未理解钢板的使用原理、骨折未达到解剖复位及不正确地指导功能锻炼.结论:为避免钢板内固定治疗失败,应合理使用器械,解剖复位,正确功能锻炼.

简介：摘要目的寻找一种简便、快捷、准确、经济、易掌握的颅内血肿立体定位方法。方法在头皮表面以血肿侧耳廓为中心贴3个标记物呈H形，行CT扫描，确定YL-1万特福穿刺针定位穿刺点。结果对所有脑出血患者的颅内血肿进行H标记CT定位立体定向穿刺,术后复查CT，均准确地到达了靶点,准确率100%。结论利用H标记CT定位法，操作简便、准确、易掌握,尤其可以提高初开展微创颅内血肿清除术的广大医生的成功率。

简介：胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤,对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度.我院于1995～2002年共收治胫骨平台骨折32例,均采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得了较满意的疗效.现报告如下.