简介：摘要颅内淋巴系统主要由脑实质内的类淋巴系统和硬脑膜上的淋巴管组成。研究已证实，颅内淋巴系统引流功能损伤可导致颅内毒性代谢产物堆积，进而影响多种中枢神经系统疾病的病理生理学过程。通过调控颅内淋巴系统引流而影响疾病转归或可成为临床治疗神经系统疾病的新思路。本文将就颅内淋巴系统及其与中枢神经系统疾病模型的关系研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨神经精神性狼疮疾病临床特征与救治与合并中枢神经系统感染的系统性红斑狼疮临床特征与救治区别。方法本次研究选择的对象共20例，其中10为我院2008年2月至2012年2月收治的SLE与CNS感染合并发生的患者，将其临床资料与同期治疗的病发NPSLE疾病的10例患者加以对比。结果SLE与CNS感染合并发生组激素在发病前1个月平均用量、应用免疫抑制剂比率均高于NPSLE组；SLE与CNS感染合并发生组SLEDAI显示的活动性明显低于NPSLE组，出现CNS症状至到院就诊的时间明显晚于NPSLE，均有统计学差异（P<0.05）。SLE与CNS感染合并发生组发热率90%，恶心呕吐率80%，头痛为100%；对照组分别为20%，40%，50%，前者显著高于后者（P<0.05）。SLE与CNS感染合并发生组肾脏损伤为60%，NPSLE组为90%，前者低于后者（P<0.05）。而意识障碍、抽搐两组无明显差异，SLE与CNS感染组合并发生者分别为40%，30%，NPSLE组别分别50%，40%。脑脊液检查中，除氯化物两组比较无差异外，白蛋白水平、蛋白水平SLE与CNS感染合并发生组明显高于NPSLE组，糖显著低于NPSLE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。本组SLE与CNS感染合并发症的10例患者中，2例死亡。结论与中枢性NPSLE患者比较，SLE与CNS感染合并发生的患者在临床特征上具有一定的独特性，需加强临床诊断中的病情评定及观察。患者狼疮性活动较低时，需减少免疫抑制剂及激素药物的应用剂量，以降低感染发生率，确保患者生命安全。

简介：目的了解广西壮族自治区中枢神经系统（CNS）疾病患者中脑囊虫感染状况，分析其流行特征。方法用ELISA法检测2000-2008年来自治区疾控中心就诊的CNS疾病患者的囊虫特异性抗体，并对抗体阳性患者进行囊虫病流行病学分析。结果2736例CNS疾病患者血清和／或脑脊液中囊虫特异性抗体阳性者403人，阳性率为14．73％。阳性者分布于全自治区55个县（市、区），大多集中在广西南部的南宁市及周边的贵港、武呜、宾阳、横县等市县，在阳性者的构成比中，农村高于城市，男性多于女性，成人多于青少年，农民多于其他职业者；2000年以后检出的囊虫抗体阳性率整体呈逐渐下降的趋势．但流行的区域却逐渐扩大，尤其在交通、经济落后，环境卫生较差的边远山区。结论脑囊虫感染是引起广西人群CNS疾病的一个重要原因之一，在重点地区特定人群中开展

简介：摘要2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤新分类的胶质神经元和神经元肿瘤部分引入更多分子遗传学标准；新增了少突胶质细胞瘤样特征和核簇的弥漫性胶质神经元肿瘤、黏液样胶质神经元肿瘤、多结节空泡状神经元肿瘤；废弃了间变性神经节细胞胶质瘤；副神经节瘤归入颅神经及椎旁神经肿瘤。本文对以上变更作简要解读。

简介：【摘 要】：目的：对比在胎儿中枢神经系统先天性发育异常应用 B超与 MRI的诊断价值。方法：选取 2018年 1月 ~2019年 1月期间，我院收治的经诊断确诊胎儿中枢神经系统先天发育异常孕妇 52例，予以 B超、 MRI检查，对比 B超与 MRI的诊断价值。结果：同 B超 84.62%相比， MRI96.15%检出率高（ 2=3.983， P=0.046）。结论：在予胎儿中枢神经系统先天发育异常诊断中，应用 MRI检出率高于 B超检出率，在临床诊断中可推荐。

简介：【摘要】目的：观察中枢神经系统感染采取CT及磁共振诊断的价值和检出情况。方法：选取我院中枢神经系统感染患者110例，对于患者均结合CT及磁共振诊断，以脑脊液诊断作为金标准，对比分析两种检查方式的隐球菌脑膜炎、脑囊虫病、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等疾病检出率。结果：磁共振诊断隐球菌脑膜炎、脑囊虫病、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等疾病检出率对比CT等疾病检出率更高，有统计学对比意义（P＜0.05）。结论：磁共振诊断应用在中枢神经系统感染当中可提高检出率，诊断准确性较高。

简介：摘要目的分析中枢神经系统感染(CNSI)患者脑脊液病原菌分布和耐药性。方法抽取2018年9月至2021年9月安阳市第三人民医院收治的CNSI患者132例，均采集脑脊液样本，进行病原菌培养鉴定及药敏试验，分析病原菌分布特征和耐药性。结果132例CNSI患者检测样本共分离出病原菌169株，其中革兰阳性菌最多，占比51.48%，主要为凝固酶阴性葡萄球菌25株(14.79%)，金黄色葡萄球菌13株(7.69%)，粪肠球菌12株(7.10%)；其次是革兰阴性菌，占比44.38%，主要为鲍曼不动杆菌23株(13.60%)，肺炎克雷伯菌18株(10.65%)，铜绿假单胞菌12株(7.10%)；真菌占比最少，占比4.14%，主要为白色假丝酵母菌3株(1.78%)，新生隐球酵母菌2株(1.18%)。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高(96.00%、88.00%)，对米诺环素、替考拉宁耐药率较低(8.00%、4.00%)；金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、苯唑西林耐药率较高(100%、92.31%)，对氯霉素、替考拉宁耐药率较低(15.38%、0)；二者对利奈唑胺、万古霉素耐药率均为0。鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、氨曲南、头孢噻肟耐药率均为100%，对磺胺甲唑－甲氧苄啶、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均为56.52%；肺炎克雷伯菌对头孢噻肟耐药率较高(83.33%)，对美罗培南、亚胺培南耐药率均为0；铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢噻肟耐药率均为100%，对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南耐药率均为25.00%。结论CNSI主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等，临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物，以提升临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨中枢神经系统间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma，MCS）的临床病理学特征。方法收集福建医科大学附属第一医院2010年9月至2020年9月9例中枢神经系统MCS患者的临床资料、影像学检查、组织病理学及免疫组织化学特征，行荧光原位杂交（FISH）检测NCOA2基因重排情况。结果9例患者中男性3例，女性6例；年龄1~59岁（中位年龄31岁）。6例位于颅内，3例位于椎管内，大多与硬膜关系密切，术前影像学多诊断为脑膜瘤。显微镜下呈典型的双向分化模式，由未分化间叶性小细胞及分化良好的透明软骨岛2种成分构成。小细胞区表达SOX9（9/9）、CD99（8/9），未见BRG1及INI1缺失；软骨样区表达SOX9（9/9）、S-100蛋白（8/9）。5例检测到NCOA2信号，均呈NCOA2基因分离探针阳性（5/5）。8例随访4~124个月，3例在1年内复发，其中2例死亡。结论中枢神经系统MCS是一种极罕见的恶性肿瘤，常与硬膜关系密切，术前影像学诊断正确率低，需与中枢神经系统的其他小圆细胞肿瘤或其他类型的软骨肉瘤鉴别，FISH检测查见NCOA2基因断裂可作为较好的指标支持MCS的诊断。

简介：摘要虫螨腈、茚虫威是世界各地普遍使用的两类新型杀虫剂。近年来，国内外陆续有为数不多的人类服用虫螨腈或茚虫威中毒的个案报告，但同时口服虫螨腈、茚虫威引起中毒的病例尚未见报道。现报道1例我院收治的口服虫螨-茚虫威中毒后以迟发性中枢神经系统损害为特点的幸存患者，以供临床参考。

简介：摘要中枢神经系统自身免疫性疾病是以自身免疫细胞、自身抗体及其他免疫分子直接或间接攻击神经系统（包括神经元、胶质细胞、髓鞘）为主要致病机制的自身免疫性疾病。这一类疾病的早期鉴别诊断、疾病进展监测以及疗效预后评估等很大程度上依赖于实验室辅助检查。而国内中枢神经系统自身抗体检测方法学的选择和判读依据尚缺乏适合的标准或指导性规范，迫切需要规范实验室诊断以更好地指导临床实践。为此，中华医学会神经病学分会神经免疫学组基于国内外抗体检测技术进展和临床诊断需求，并在充分征求学组专家意见的基础上形成了“中枢神经系统自身免疫性疾病相关抗体检测专家共识2022”。本共识总结常见的中枢神经系统自身免疫性疾病（以中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病和自身免疫性脑炎为例）实验室辅助检查的原理和传统检测方法，对如何选择实验检查项目以及解读实验室检查的结果给出指导性建议。

简介：摘要磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)是一种先进的治疗性超声模式，具有非侵入、非电离、MRI实时成像、温度实时反馈和可以即时调整等优点。研究表明，MRgFUS可作用于脑深部靶组织，通过毁损和调控作用治疗多种中枢神经系统疾病。其中对原发性震颤、震颤型帕金森病及神经病理性疼痛的治疗已经获得欧洲CE认证，对颅内肿瘤和外伤性癫痫等其他疾病的治疗还在研究中。本文对MRgFUS在中枢神经系统疾病治疗中的应用进展进行综述。

简介：摘要本文对全球锂资源的分布及锂在人体内的吸收、分布、代谢与排泄进行了介绍，阐述了环境中的锂对神经系统的积极作用和锂的神经保护作用机制。通过食物链进入人体的微量锂可对机体健康产生有益影响，诸如改善认知能力、降低抑郁和暴力倾向。但是，锂的安全剂量范围较窄，在高锂地区，饮用较高浓度的锂水对人体健康的影响尚不明确。研究不同剂量的锂，尤其是环境高浓度剂量锂对机体的健康效应及其作用机制是很有必要的。

简介：摘要目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例，对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L4、L5、S1部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周，对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试，应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析；应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性；应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95)，均高于棉签(ICC为0.60~0.83)；②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550，表明两种测试结果的一致性较差；③多元线性回归分析结果显示，患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R2＝0.471，P<0.05)，而年龄、身高、性别、组别与触觉阈值之间无明显相关关系(P>0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法，适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。

简介：摘要目的对三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值进行分析比较，为日后胎儿中枢神经系统畸形的临床诊断工作提供更多依据。方法选取2014年6月—2015年11月在我院进行产检的高危妊娠妇女74例，经病理诊断为中枢神经系统畸形胎儿为7例；对74例高危妊娠妇女分别设为两组，对照组二维彩超诊断和观察组三维彩超诊断，并比较两种不同检查方式下的检查结果。结果对照组应用二维彩超检查下的确诊率为4例，确诊率为4（57.14%），观察组应用三维彩超检查下的确诊率为6，确诊率为6（85.71%），观察组应用三维彩超检查下的临床确诊率明显较高，两组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形具体十分显著的检测价值，能够有效的避免以及减少误诊以及漏诊情况的发生率，从而有效的提升胎儿中枢神经系统畸形在临床中的的确诊率。

简介：摘要目的分析并探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后中枢神经系统并发症(CNSC)的临床特征、影响因素及其对预后的影响。方法回顾分析2011年6月至2018年10月237例allo-HSCT的临床资料。结果237例受者中，CNSC发生率为10.5 %(25/237)，发生时间中位数为移植后82 d(-4～810 d)。CNSC原因分别为药物相关性脑病6例，CNS感染5例，不明原因抽搐4例，代谢性脑病3例，免疫相关性脑病3例，原发病中枢复发3例，以及脑血管疾病1例。最常见的临床症状为癫痫发作，共11例。CsA相关性脑病头颅磁共振检查主要表现为可逆性后部脑病综合征；代谢性脑病主要为脱髓鞘改变；海马区病变多为免疫相关性脑病或CNS感染所致。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是发生CNSC的高危因素。在恶性血液病受者中，CNSC组非复发死亡率为42.9 %(9/21)高于无CNSC组的15.3 %(27/176)(χ2＝9.511，P＝0.005)。CNSC组移植后1、3年总体存活率(OS)均低于无CNSC组(56.6 %比77.8 %、37.1 %比65.7 %，P＝0.022)。结论CNSC是allo-HSCT后严重并发症之一，病因复杂，导致受者OS显著降低。脐血移植、HLA不全相合移植及血小板植入延迟是移植后发生CNSC的高危因素。

简介：摘要目的探究小儿肺炎支原体感染与中枢神经系统受累合并的临床疗效。方法将近期我院收治的肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患儿根据治疗方法分为两组。对照组应用阿奇霉素治疗，观察组在此基础上加用丙种球蛋白进行联合治疗。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.0%（35/50），显著高于对照组的70.0%（48/50），组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患儿的症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，组间比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论在肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患儿的治疗中采用阿奇霉素联合丙种球蛋白进行治疗，能够有效提高治疗总有效率，改善患儿的临床症状，应用效果显著，值得推广使用。

简介：摘要磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)是一种先进的治疗性超声模式，具有非侵入、非电离、MRI实时成像、温度实时反馈和可以即时调整等优点。研究表明，MRgFUS可作用于脑深部靶组织，通过毁损和调控作用治疗多种中枢神经系统疾病。其中对原发性震颤、震颤型帕金森病及神经病理性疼痛的治疗已经获得欧洲CE认证，对颅内肿瘤和外伤性癫痫等其他疾病的治疗还在研究中。本文对MRgFUS在中枢神经系统疾病治疗中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的探讨增强磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描术(CT)用于原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2015年6月至2020年6月收治的50例疑似PCNSL患者的临床资料，患者均接受增强MRI、CT检查与病理活检检查，以病理检查结果为"金标准"，评估CT检查、增强MRI检查与联合检查对PCNSL的诊断效能。结果CT检查诊断PCNSL的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为88.89%、60.00%、86.00%、95.24%、37.50%、0.386，增强MRI检查诊断PCNSL的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为95.74%、66.67%、94.00%、97.83%、50.00%、0.540，联合诊断PCNSL的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为97.92%、50.00%、96.00%、97.92%、50.00%、0.479。CT联合增强MRI鉴别诊断PCNSL的灵敏度、准确度与阳性预测值最高，增强MRI鉴别诊断PCNSL的特异度、Kappa值最高。结论增强MRI与CT检查均能较为准确诊断PCNSL，联合检查诊断可进一步提升确诊率，为临床疾病鉴别诊断提供重要依据。

简介：中枢神经系统感染也称颅内感染,是细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫和寄生虫等引起的炎性病变以及获得性免疫缺陷综合征等.感染途径包括血行播散、邻近病灶的浸润和沿周围神经蔓延.根据病变部位,可分为脑膜炎和脑炎.不少病变同时累及脑膜和脑实质,又称为脑膜脑炎.病理改变包括脓肿、肉芽肿、粘连、囊性变、血管炎、脱髓鞘和脑积水等.

简介：