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  • 简介:1病例资料病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。

  • 标签: 垂体腺瘤 垂体脓肿 手术
  • 简介:脑梗塞后感染性并发症种类很多,包括肺部感染、尿路感染、褥疮、败血症等,是急性脑梗塞常见死亡原因.作者认为脑脓肿也是脑梗塞后感染性并发症之一,称之为脑梗塞后脑脓肿.本文报道脑梗塞后脑脓肿患者1例,有关脑梗塞后并发脑脓肿国内报道甚少,Stroke杂志1995年曾报道例亚急性期脑梗塞继发脑脓肿形成.

  • 标签: 脑梗塞 脑脓肿 脑梗塞并发症
  • 简介:1典型病例患儿,男,10岁,因发热、剧烈头痛、呕吐10天于1998年5月3日入院.足月顺产,生长发育正常,6岁上学,成绩上中等,平素头痛史,否认脑炎、脑外伤及遗传性疾病史.

  • 标签: 变异Dandy—walker畸形 神经系统损害 治疗 脑积水
  • 简介:1病例介绍患者男,27岁,因车祸致蛛网膜下腔出血后昏迷34天,在外院治疗意识状态无明显好转而来我院.查体:体温39.3℃,呼吸急促,双肺散在湿性啰音,意识呈中度昏迷状态,双侧瞳孔等大,光反应迟钝,无言语反应,颈轻度抵抗,肌张力增高,四肢自主活动,肌力0级,对疼痛不能回避,双侧巴氏征(+).

  • 标签: 长期昏迷状态 重型颅脑损伤 脑积水 气管切开术 CT检查 脑室-腹腔分流术
  • 简介:Newneuronsaregeneratedandintegrateintoexistingcircuitrywithinthehippocampaldentategyrusandtheolfactorybulbofmostmammals(GageandTemple,2013).Neurogenesisinthehippocampuspersiststhroughadulthood,andwhileitsfunctionandimportanceremainsunclear,itappearstoberequiredintheformationofspecifictypesof

  • 标签: 精神分裂症 神经元 海马齿状回 展望 信令 神经系统疾病
  • 简介:女性,22岁,因腰腹部疼痛8个月,不能行走10d入院.患者8月前因不明原因出现腰部隐痛,继而发生右下腹部疼痛,恶心呕吐,腹胀腹泻,在当地医院行"阑尾切除术"后腹痛缓解,但腰痛逐渐加重,服中、西药无明显好转.入院10d前出现双下肢不能行走,以右脚为甚;早上较重,稍活动后缓解;麻木抽搐,结核病史.检查:腹股沟以下浅感觉减退,双下肢肌力下降,腱反射亢进,双侧病理征阳性.

  • 标签: 结核瘤 脊髓 诊断 治疗 椎管结核
  • 简介:恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死以恐怖焦虑发作为特征一种与文化相关综合征.多发生于广东海南一带,以男性青少年为多,女性较少.现将我们收治一例报道如下.

  • 标签: 多发 发作 人体内 生殖器 男性青少年 综合征
  • 简介:患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大.出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状.查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音.

  • 标签: 皮样囊肿 头皮 手术治疗
  • 简介:1病例资料患者,女,33岁。额部摔伤10余年,额顶部囊性包块5年余,平卧和低头时出现,抬仰头时缩小或消失,压迫双侧颈静脉肿物复又出现。近年囊性包块面积渐增大,由额顶发际外发展至眉间,低头时有明显胀痛感,囊性包块搏动感,可压缩,头颅CT提示额部囊性病变;局部额骨较薄。

  • 标签: 复合性颅骨骨膜窦 临床表现 手术治疗
  • 简介:动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞是后循环脑梗死主要病因之一。对后循环脑梗死患者进行血管检查,有助于明确病因及发病机制,对制定临床治疗策略有重要指导意义。本文综述了不同影像检查方法在评估后循环血管状况方面的临床价值及研究进展。

  • 标签: 后循环 脑梗死 血管 影像
  • 简介:脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见并发症之一,也是该类疾病致死、致残重要原因,近年研究结果表明神经影像检查对CVS早期判断及监测具有较大价值。本文综述了经颅多普勒、数字减影血管造影、CT灌注成像、CT血管成像、磁共振弥散加权成像及灌注加权成像等神经影像技术在判断CVS方面的临床应用及其进展。

  • 标签: 脑血管痉挛 经颅多普勒 数字减影血管造影 CT成像技术 MR成像技术
  • 简介:目的通过显微外科解剖方法探讨寰枕区解剖结构特点,为深入理解和施行远外侧入路手术提供解剖基础。方法观察6具(12侧)尸头寰枕区枕动脉走行与位置、椎动脉与枕后肌肉三角关系,以及小脑后下动脉起始位置;并于导航系统引导下测量寰枕关节磨除程度与手术视野显露关系和后脑神经在切口处位置。结果经远外侧入路手术时,倒“U”形切口显露清晰、手术视野优于直线切口。6具(12侧)尸头枕动脉走行于头夹肌下方和头最长肌上方;在枕后肌肉三角内均有椎动脉走行并于硬膜外发出肌支和硬膜支;11侧小脑后下动脉起源于硬膜内椎动脉.1侧起源于硬膜外椎动脉。寰枕关节磨除至根部可清楚地显露硬膜内小脑后下动脉起始部及第Ⅸ(舌咽神经)、X(迷走神经)和Ⅺ对(副神经)脑神经,但距第Ⅻ对脑神经(舌下神经)距离较远[(7.20±2.33)cm];磨除寰枕关节后1/3,至舌下神经和脑干腹侧手术距离明显缩短[(6.50±2.31)cm];二者比较差异统计意义(t=4.743,P=0.008)。结论经远外侧入路施行延髓腹侧和腹外侧病变手术可清楚地显露下斜坡邻近区、延髓腹侧和小脑后下动脉起始部。手术中应注意保护枕后肌肉三角内椎动脉或起源于椎动脉硬膜外段小脑后下动脉。对于舌下神经外侧病变无需磨除寰枕关节,需要时以磨除后1/3为宜,进一步磨除寰枕关节只能减少手术视野深度而不能扩大显露范围。

  • 标签: 解剖学 局部 寰枕关节 椎动脉 显微外科手术
  • 简介:目的探讨丘脑肿瘤临床手术治疗。方法回顾性分析20例丘脑肿瘤病人临床资料,行显微手术切除,其中经皮质侧脑室入路9例,经纵裂胼胝体入路4例,经外侧裂岛叶入路4例,经顶间沟入路3例。观察术后临床症状及神经功能改善情况。结果肿瘤全切除7例,次全切除8例,部分切除5例,无手术死亡病例。术后短期内病人临床症状和神经功能改善14例,无明显变化4例,加重2例。出院时KPS评分:90~100分9例,60~80分6例,30~50分3例,10~20分2例。结论对于丘脑肿瘤显微手术治疗,个性化选择入路、掌握手术要点及方法是提高肿瘤切除程度、减少术后并发症前提和基础,是提高术后病人生活质量关键。

  • 标签: 脑肿瘤 丘脑 显微外科手术 手术入路
  • 简介:立体定向放射神经外科兴起于20世纪70年代,1992年我国引进第l台瑞典生产LeksellG型伽玛刀,1995年由我国自行研制成功OUR旋转式伽玛刀应用于临床。近15年来,全国使用各种类型伽玛刀近80台,每年所治疗罹患各种颅内疾病患者数万例,收到了良好疗效,取得了丰硕成果及一些经验教训。为了促进伽玛刀手术技术更快、更稳妥发展,我就伽玛刀手术中值得注意几个问题,提出来与神经外科同道们进行商讨。

  • 标签: 伽玛刀手术 立体定向放射神经外科 旋转式伽玛刀 手术技术 手术中
  • 简介:海马胶质瘤位置深,周围毗邻重要神经血管,既往曾被视为手术难题,随着显微神经外科技术发展,该部位肿瘤手术已取得了良好效果,现将我科近年来经手术和病理证实11例海马胶质瘤治疗体会报告如下.

  • 标签: 胶质瘤 海马 手术 治疗
  • 简介:胸椎管狭窄合并脊髓压迫症临床较易误诊及发生定位错误,术中操作易损伤脊髓和神经,造成术后神经系统症状即时加重;术后症状即使略有加重也提示神经组织进一步损害,使其病变消除及功能恢复受到影响.笔者拟就退行性胸椎脊髓病变减压术术前诊断、定位和术中安全操作及如何避免胸椎手术失败综合征等问题进行讨论.同时倡议废弃术后应用脱水药物和类固醇类药物常规,以针对病变神经组织微创技术(而非微创入路)替代上述术后常规用药.

  • 标签: 胸椎管狭窄症 手术治疗 胸椎脊髓病变减压术 脱水药 类固醇类药
  • 简介:高血压脑出血发病率、致残率、致死率较高。手术清除血肿是高血压脑出血重要治疗手段,能够提高患者生存率和生存质量,改善患者预后。但是采用何种手术方式仍存在着一定争议。我科自2007年1月至2008年12月采用大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血40例,获得较为良好效果。现报道如下。

  • 标签: 高血压脑出血 手术治疗 小骨窗开颅血肿清除术 大骨瓣开颅血肿清除术 清除血肿 生存质量
  • 简介:急性颅脑创伤(TBI)病死率和病残率极高,且多发生于儿童和青壮年,给社会和家庭带来沉重负担。及时施行手术减压并清除血肿是针对大多数颅脑创伤患者主要治疗手段,围手术期麻醉管理对患者转归也至关重要。一、颅脑创伤概述按照创伤发生时间,颅脑创伤可分为原发性创伤和继发性创伤。原发性颅脑创伤发生于创伤即刻,是对颅骨和脑组织机械撞击,以及加速、减速挤压引起颅骨骨折和颅内损伤。继发性颅脑创伤则指受伤一段时间后出现脑损伤性病变,主要包括脑水肿和颅内血肿,后者依据血肿来源和部位又分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。颅脑创伤后典型表现为颅内血肿形成、脑血管自主调节功能障碍、颅内压(ICP)升高和脑血流量(CBF)降低。创伤局部脑血流量降低导致神经细胞缺血、缺氧,引起细胞毒性脑水肿;

  • 标签: 麻醉 脑损伤 神经外科手术 综述文献
  • 简介:我院自1988年至2006年收治垂体腺瘤476例,其中符合巨大垂体腺瘤(肿瘤直径〉4cm)49例。我们应用显微手术技术,采取不同手术入路取得了较为满意治疗效果,现报道如下。

  • 标签: 垂体腺瘤 巨大型 经蝶手术 显微外科