简介：随着人民生活水平提高，加之饮食方式的不科学不合理，我国超重和肥胖人群逐年增多。据统计，20世纪90年代，我国成人超重者为24．4％，肥胖者占3．01％，超重与肥胖之比为8：1，其增长的潜在速度将是很快的。超重或肥胖不仅可显著增加糖尿病的发病率，而且使其并发症日趋严重。

简介：<正>74例患者符合1995年上海肝炎会议诊断标准。对照组38例,用甘利欣150mg静注,每日1次,30天:以后改肝得健2片每日3次,60天。治疗组36例,除上述治疗外,加用γ-干扰素100万μ每日肌注1次,连续注射1个月后,第2、3个月改为100万μ隔日1次。结果:血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、四型胶原、前三胶原)达到或接近正常者治疗组31例(86.11％),对照组14例(36.84％),

简介：目的观察携带人Endostatin基因的重组腺病毒载体Ad-hEnd对裸鼠胰腺癌移植瘤的治疗作用。方法将胰腺癌细胞株SW1990细胞皮下注射建立裸鼠移植瘤模型，随机分为Ad—hEnd组、报告基因LacZ重组腺病毒组（Ad—LacZ组）和对照组，每组8只。重组腺病毒200μl瘤内注射，隔日1次，共4次。观察移植瘤的生长情况，免疫组化染色检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD），原位缺口末端标记法（TUNEL）检测肿瘤细胞凋亡。结果移植瘤成瘤率100％。治疗后4周，Ad—hEnd组、Ad-LacZ组和对照组移植瘤体积分别为（921．9±279．7）mm3、（2804．4±553．5）mm3和（3040．6±487．6）mm3；瘤重分别为（1．19±0．18）g、（2．38±0．42）g和（2．41±0．47）g；VEGF表达阳性率分别为（36．3±7．1）％、（81．2±6．6）％和（79．4±6．2）％；MVD分别为12±4、27±5和25±6；细胞凋亡率分别为（31．2±5．4）％、（9．4±4．9）％和（8．5±3．7）％。与Ad—LacZ组和对照组比较，Ad·hEnd组以上各项指标均有显著性差异（P〈0．01）；Ad—LacZ组和对照组之间的差异无统计学意义。结论重组腺病毒介导的hEndostatin基因可抑制胰腺癌的生长和血管生成，促进肿瘤细胞凋亡，可用于胰腺癌抗血管生成的基因治疗。

简介：老年人急性冠脉综合征合并心源性休克的治疗是临床十分棘手的问题,药物治疗方面的临床研究极为有限。再灌注治疗方面,经过筛选的老年人早期进行血运重建对于预后有着积极的意义,即使不适宜介入治疗的患者接受适当的溶栓治疗方案总体结局也要优于药物保守治疗。主动脉内球囊反搏术在急性冠脉综合征合并心源性休克老年患者中的应用尚需谨慎。尽管新型循环辅助装置尽管显示了良好的前景,但在老年人中的应用还有待进一步研究和完善。

简介：目的探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗70岁以上老年人胆道梗阻性疾病的临床应用价值。方法对2001年1月至2007年12月行ERCP胆管引流术治疗的218例老年患者（≥70岁）和189例非老年患者（〈70岁）进行回顾性比较分析。结果老年组平均年龄为（79±9）岁，非老年组为（56±7）岁。老年组和非老年组的胆管引流成功率分别为96．8％（211／218）和97．4％（184／189）；ERCP操作时间分别为（55±30）min和（58±34）min；并发症发生率分别为16．1％（35／218）和13．8％（26／189）；病死率分别为1．83％（4／218）和1．06％（2／189），两组间均无统计学差异。但老年组重复行ERCP治疗35例（16．1％），显著高于非老年组的5．8％（11／189）。结论ERCP胆管引流术治疗老年胆道梗阻性疾病具有一定的临床应用价值，是一种创伤小、安全、有效的治疗方法。

简介：心肌梗死后触发的炎症反应是心脏修复的前提条件,个体炎症反应的差异导致不同的临床结局,因此调控心梗后炎症的免疫调节治疗成为近年来心室重构治疗研究的热点。免疫调节治疗需要根据患者所处的不同阶段确定不同的治疗策略本文主要对心肌梗死后心室重构的免疫调节药物及其他治疗的研究进展进行了综述。

简介：<正>50例患者随机分为治疗组28例和对照组22例,治疗组采用珍珠胃安丸(甘草、陈皮、徐长卿、豆豉姜)1.5g口服,每日4次;阿莫西林胶囊0.5g口服,每日2次;甲硝唑片0.4g口服,每日2次,疗

简介：目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对胰腺癌疼痛的疗效及其安全性。方法收集2001年至2007年2月期间国内应用HIFU治疗胰腺癌疼痛的资料较为齐全的文献进行荟萃分析。对所选文献的HIFU机器型号、治疗剂量、胰腺癌缓解率、疼痛总缓解率、疼痛消失率以及并发症等方面进行详细记录，着重分析治疗后胰腺癌癌痛缓解率和消失率以及不良反应发生率等指标。结果共有16篇413例患者纳入分析，胰腺癌疼痛总缓解率为31．3％～100％（中位缓解率为80．0％），疼痛消失率为10．8％～88．9％（中位消失率为28.0％）；联合化疗药物可显著增强其镇痛作用；不良反应少，少数可出现淀粉酶升高、AP、局部腹膜炎等并发症。结论HIFU为缓解胰腺癌疼痛的安全有效措施。

简介：目的探讨中心静脉导管经皮穿刺置管冲洗脓腔治疗肺脓肿的临床应用效果及护理方法.方法2011年1月至2013年1月共对32例肺脓肿患者在严格遵守无菌操作原则下,采用经皮中心静脉导管穿刺置管定时冲洗肺脓肿脓腔,严密观察病情,并做好导管的护理和患者的心理护理.结果本组患者中30例患者治疗过程顺利,18～32d治愈出院,2例患者在治疗过程中出现病情加重后放弃治疗出院,电话随访得知患者已经死亡.所有治愈患者随访6个月以上无复发.结论经皮中心静脉导管穿刺置管进行冲洗肺脓肿脓腔,操作方法方便、安全、创伤小、费用低、减少医护人员工作量,取得了满意的临床疗效.

简介：为便于广大防痨工作者学习《Treatmentofmultidrug-resistanttuberculosis（MDR-TB）》中文版网络教程，现将其使用方法介绍如下。第一步：登录世界医学会（WMA）网站：http：／／www．wma．net／en／10home／index．html，见图1；

简介：国外开展胃旁路术（garstricbypasssurgery，GBP）治疗2型糖尿病（type2diabetes，T2DM）已取得了显著临床效果。宝鸡市人民医院普外科2012年10月至2013年6月行GBP治疗T2DM共26例，术后3个月复查血糖，25例血糖正常，治愈率达96．2％，现报道如下。1资料与方法临床资料本组26例，男9例，女17例；中位年龄53岁。病史8-15年，无糖尿病家族史；术前空腹血糖（FPG）（16．5±3．5）mmol／L；体重指数（bodymassindex，BMI）（35．6±3．84）kg／m^2；并发症有高血压12例，高血脂16例，皮肤病1例，肾病11例，视网膜病23例，1例合并肝硬化门脉高压症。

简介：负压治疗技术是腹部创面治疗的新技术，本文就负压治疗技术促进腹部伤口愈合的机制、应用概况以及应注意的事项等综述如下。

简介：艾滋病（AIDS）是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征,尚无特效的治疗方法,联合高效抗逆转录病毒治疗（HAART）能明显降低AIDS患者机会性感染的发生和病死率。因HAART需要终身服药，病情稳定的患者在门诊治疗，依从性很难得到保证，如何使患者顺利进行治疗，是临床治疗和护理值得探讨的问题。其中健康宣教是非常重要的一个环节，

简介：目的：评价丁苯酞（NBP）注射液对急性脑梗死的疗效及药物不良反应。方法选择2012年9月至2013年11月陕西省人民医院70例急性脑梗死住院患者，随机分为治疗组（n＝35）和对照组（n＝35），对照组仅予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予NBP注射液治疗。于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活自理能力评定[Barthel指数（BI）和改良Rankin量表（mRS）]并记录不良反应。90d随访时再次评定BI和mRS。结果与治疗前相比，治疗后14d两组NIHSS均下降，治疗组优于对照组[治疗组（13.60±4.26）vs（9.31±3.79），对照组（13.57±4.20）vs（11.23±4.06），P＝0.045]。与治疗前相比，治疗后14d两组BI差异无统计学意义（P＞0.05）；随访90d时两组BI均明显升高，且治疗组优于对照组[治疗组（54.57±24.17）vs（77.86±21.46），对照组（54.14±23.81）vs（67.0±23.30），P＝0.047]。与治疗前相比，治疗后14d两组mRS变化不明显（P＞0.05）；治疗后90d，治疗组mRS较治疗前明显减低，且治疗组优于对照组[治疗组（3.40±0.81）vs（2.80±0.96），对照组（3.49±0.82）vs（3.29±0.93），P＝0.035]。两组不良反应发生率相似。结论NBP注射液可改善急性脑梗死所致的神经功能缺损，改善90d远期预后，安全性良好。

简介：目的观察长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法将有机磷农药中毒患者46例随机分为长托宁治疗组和阿托品对照组，每组23例。治疗组使用长托宁和解磷定治疗，对照组使用阿托品和解磷定治疗。结果治疗组在用药次数、症状消失时间、治愈时间及治愈率方面均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁在治疗急性重度有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品，可列为解毒的首选抗胆碱药物。

简介：目的：探讨A型肉毒毒素（BoNT/A）注射治疗帕金森病（PD）流涎的疗效。方法：24例诊断为PD[Hoehn＆Yahr（H＆Y）分级Ⅲ级20例、H＆YⅣ级4例]的严重流涎患者经腮腺、下颌下腺体表解剖定位,分多点局部注射BoNT/A共计100U（双侧腮腺70U、双侧下颌下腺30U）,在治疗前和治疗后1个月采用流涎评分量表（DRS）、流涎程度频率量表（DSFS）评估流涎症状改善效果,视觉模拟评分法（VAS）让患者自评注射疗效,自评改善〉50%定义为治疗有效。结果：患者治疗1个月后较治疗前DRS评分[（4.92±2.15）分比（12.25±2.58）分]、DSFS-S评分[（1.83±0.82）分比（4.17±0.87）分]、DSFS-F评分[（1.87±0.74）分比（3.50±1.14）分]、DSFS-T评分[（3.71±1.33）分比（7.67±1.83）分]明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.001）。23例患者VAS评分〉50%,治疗有效。结论：BoNT/A经解剖定位,局部注射腮腺、下颌下腺可能是一种显著改善PD患者流涎症状的有效方法。

简介：非酮症性高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病严重的急性并发症，临床特点是严重的高血糖、高渗透压引起组织明显脱水和出现精神神经症状，本病死亡率极高。近年来，虽说提高了对本病的认识而病死率有所下降，但仍在15％左右，故不容忽视。现将2003年一年收治的9例NHHDC病人诊治报告如下：

简介：目的对顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应进行分析。方法选取2008年12月至2012年12月在我院接受治疗的乳腺癌患者46例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组患者给予顺铂和长春瑞滨联合化疗，对照组仅给予长春瑞滨化疗，根据WHO疗效评价标准进行疗效比较。结果实验组治疗总有效率为86．96％，明显高于对照组（34．78％），实验组与对照组比较差异具有统计学意义，P〈0．05。结论顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌可提高临床有效率，但不良反应有所增加，需加以止吐药辅助治疗。

简介：<正>对照组30例予血栓通10ml静滴每天1次。治疗组30例加用低分子肝素钙(LMWH)0.4ml,每天2次腹部脐旁2cm处皮下注射。疗程均为10天。结果:按第4届全国脑血管病会议疗效标准评定,治疗组基本治愈12例,显著进步7例,进步6例,总有效率83.3％,对照组分别为7、6、3例和53.3％,P<0.05。治疗

简介：<正>彻底治愈肺门、纵隔淋巴结结核是控制淋巴、血源播散及其复发的重要环节。原发综合症病灶一般隐匿且能自愈,临床上见到的儿童肺结核病大多数为肺门及纵