简介：目的：探讨女性妊娠期血脂变化与妊娠高血压综合征（pregnancy-inducedhypertensionsyn-drome，PIHS）的相关性。方法选取重庆市沙坪坝区妇幼保健院2010年9月至2013年9月收治的103例PIHS产妇，纳入PIHS组，并选取同期妊娠期非高血压产妇及未妊娠妇女各100例，并纳入对照组及正常组，比较各组受试者血脂检测指标。结果轻度PIHS患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白（a）【LP（a）】显著低于重度PIHS患者，其高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoAI）显著高于后者（P＜0.05）；PIHS组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP（a）均显著高于对照组及正常组（P＜0.05），PIHS组HDL-C、ApoAI水平亦显著高于正常组，但低于对照组（P＜0.05），此外，对照组各项血脂检测指标亦显著高于正常组（P＜0.05）。结论在今后的检查中，应重点关注HDL-C、ApoAI2项血脂指标，做到PIHS的早发现、早治疗，改善母婴结局。

简介：目的明确临床上多烯磷脂酰胆碱（PPC）联合丙戊酸镁（VPA-Mg）改善癫痫后认知功能障碍的作用。方法将第四军医大学西京医院门诊收集的符合要求的42例癫痫患者随机分为VPA-Mg联合PPC治疗组（VPA-Mg＋PPC组，n=20）和单独使用VPA-Mg组（VPA—Mg组，n=22）。观察24周后，对两组资料进行分析。结果两组患者在病程、发作类型、月平均发作次数以及受教育程度等差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。VPA-Mg＋PPC组在访视1与访视4时的平均月发作频率之间差异具有统计学意义[（1．2±1．1）w（0．4±0．6），P〈0．05]；VPA—Mg组在访视1与访视4时的平均月发作频率差异亦有统计学意义[（1．5±1．4）VS（0．6±0．6），P〈0．05]，但两组间的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。VPA-Mg＋PPC组认知评定较VPA-Mg组改变明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有严重不良反应发生，但有轻度不良反应及实验室数据异常存在。VPA-Mg组胸闷1例，脱发1例，腹痛1例，谷丙转氨酶偏高2例。VPA—Mg＋PPC组在在整个试验过程中没有出现不良反应，且改善了伴有肝功能异常的病例。结论VPA-Mg与PPC联合治疗癫痫患者不仅可以控制癫痫发作，抵抗丙戊酸镁对肝脏方面的不良反应，而且可以明显改善癫痫患者的认知功能损害。

简介：目的研究胸水和结核抗体之间的关系。方法对247例胸水进行临床检查。结果结核性胸膜的患者胸水中结核抗体比PPD和胸水直接涂片为高。结论胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。

简介：目的探讨加强应用免疫球蛋白在降低多发性硬化复发率中的作用。方法选取多发性硬化症患者76例,随机分为对照组与观察组,每组38例,对照组患者采用常规疗法,即甲基强的龙冲击疗法,0.5-1.0g/d,连续使用5d,并根据病情维持或减量。观察组在常规治疗的基础上每月加强应用免疫球蛋白0.4g/（kg·d）,每月用5d,连续应用6个月。比较两组患者在治疗后第1、3、5、6个月多发性硬化症的复发率。结果第1个月两组患者复发率相同,但第3、5、6个月观察组患者复发率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加强应用免疫球蛋白可以有效降低多发性硬化症的复发率,并可以有效减少糖皮质激素的用量,其加强应用的时间越长复发率就越低,此种治疗方法值得在临床中推广应用。

简介：目的探讨延伸护理服务对老年骨质疏松性髋部骨折患者术后疗效的影响。方法将80例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为试验组（n=40）和对照组（n=40）;两组患者行单侧人工髋关节置换、康复、抗骨质疏松治疗和护理一体化服务。试验组在出院后加入骨质疏松俱乐部,接受系统、规范的延伸服务观察两组患者术后12个月髋关节功能的恢复（Harris评分）和骨密度改善的情况。结果实验组患者髋关节功能恢复程度明显高于对照组（P〈0.01）.12个月后两组骨密度均较治疗的明显提高（P〈0.05）,两组间L_2～L_4骨密度有差异（P〈0.05）结论对老年骨质疏松性髋部骨折术后患行的延伸服务可促进髋关节功能的恢复和骨密度的改善

简介：目的探讨L-精氨酸（L-Arg）对糖尿病大鼠肝脏损伤的保护作用。方法给大鼠腹腔注射四氧嘧啶制备糖尿病模型，随机分为糖尿病组、L-Arg治疗组及正常对照组；用药4周末处死大鼠，检测肝细胞线粒体超氧化物歧化酶（Mn-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及丙二醛（MDA）含量，肝组织细胞一氧化氮合酶（NOS）、Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性以及NO含量。结果与正常组比较，糖尿病组大鼠肝细胞线粒体Mn-SOD、GSH-Px活性明显降低，MDA含量显著升高，肝组织细胞内NOS、Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性明显降低；与糖尿病组比较，L-Arg治疗组大鼠肝细胞线粒体Mn-SOD、GSH-Px活性明显升高，且肝组织细胞内NOS、Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋-ATPase活性及NO含量显著升高。结论L-Arg对糖尿病大鼠肝脏损伤具有一定的保护作用。

简介：目的探讨慢性乙肝患者免疫状态对HBsAg和HBVDNA水平的影响。方法以慢性乙肝患者作为研究对象采集其外周血,采用ELISA法和流式细胞仪分别对研究对象血清及全血进行乙肝病毒血清学标志物HBsAg、IL-2、IL-10和淋巴细胞亚群CD4^＋和CD8^＋检测,应用PCR法对HBVDNA进行检测,并对HBVDNA指数结果进行对数转换。应用SPSS13.0forwindow统计软件进行相关性分析。结果IL-2与HBsAg呈无显著性负相关关系（r=-0.064,P=0.547）,但与HBVDNA水平呈显著性负相关关系（r=-0.261,P=0.013）;IL-10与HBsAg水平呈无显著性负相关关系（r=-0.195,P=0.064）,与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系（r=0.015,P=0.888）;IL-2/IL-10比值与HBsAg水平呈无显著性相关关系（r=0.087,P=0.410）,与HBVDNA水平呈无显著性负相关关系（r=-0.195,P=0.063）;CD4^＋细胞与HBsAg及HBVDNA水平均呈无显著性正相关关系（r=0.188,P=0.074;r=0.051,P=0.632）;CD8^＋细胞也与HBsAg水平呈无显著性负相关关系（r=-0.107,P=0.315）,与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系（r=0.146,P=0.169）;CD4^＋/CD8^＋比值与HBsAg水平呈无显著性正相关关系（r=0.158,P=0.134）;但与HBVDNA水平呈低负相关关系（r=-0.201,P=0.055）。结论慢乙肝患者体内IL-2对HBsAg水平虽无显著抑制作用,但对HBVDNA的复制起到显著抑制作用;IL-10对HBsAg及HBVDN水平均无显著影响,IL-2/IL-10之间的平衡对HBVDNA复制亦无明显影响;CD4^＋、CD8^＋细胞对HBsAg及HBVDNA水平虽无明显影响,但CD4^＋/CD8^＋细胞之间的平衡似对HBV的复制有抑制作用。

简介：功能性胃排空障碍（functionaldelayedgastricemptying，FDGE）是Wipple术后常见的并发症之一，如何预防其发生一直是胰腺外科医师所关心的问题。本研究探讨了术后早期空肠营养对功能性胃排空障碍发生率的影响。

简介：目的探讨全面规范护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖的影响。方法将符合诊断标准的妊娠糖尿病患者120例采用随机数字表法分为观察组（全面规范护理干预组）和对照组（常规护理组），每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全面规范护理干预，于患者出院第28天检测比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平。结果出院第28天观察组GDM患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠糖尿病患者进行全面规范护理干预，可有效控制患者血糖水平。

简介：目的探讨波动性葡萄糖对培养的胰岛β细胞株INS-1细胞的损伤机制。方法实验分5组。对照组：葡萄糖浓度为5．5mmol／L；持续高糖组：葡萄糖浓度为16．7mmol／L；波动性高糖组：16．7mmo／L葡萄糖培养2h后更换葡萄糖浓度为5．5mmo／L，继续培养3h，每天重复3次，夜间9h维持在5．5mmo／L葡萄糖的培养基中；N-乙酰半胱氨酸（NAC，1．0mmo／L）＋高糖组；NAC＋波动性高糖组。流式细胞仪检测活性氧簇（ROS）的水平；四氮唑蓝定量检测细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的活性；同时检测还原型辅酶Ⅱ（NADPH）的含量。结果干预72h后，对照组、高糖组、波动性高糖组、NAC＋高糖组和NAC＋波动性高糖组细胞的ROS活性分别为37．77±2．31、86．97±7．97、124．27±10．04、60．92±2．61和51．47±3．36；G6PD活性分别为1．25±0．03、1．09±0．02、1．03±0．01、1．12±0．02和1．21±0．01；NADPH含量分别为（0．123±0．003）mmol／mgprot、（0．112±0．004）mmol／mgprot、（0．099±0．002）mmol／mgprot、（0．116±0．005）mmol／mgprot和（0．120±0．002）mmol／mgprot。波动性高糖组细胞ROS活性较单纯高糖组显著增加（P〈0．01），G6PD活性和NADPH含量较单纯高糖组显著减少（P〈0．01）；加NAC共孵育使细胞的变化程度减小。结论波动性高浓度葡萄糖使培养的INS-1细胞氧化应激水平增高，其机制可能是由于抗氧化酶G6PD活性降低导致了氧化还原的失衡。

简介：目的探讨靶向封闭dysadherin基因对胰腺癌细胞PANC1、BxPC3体外侵袭移行能力的影响。方法应用脂质体转染方法将小分子RNA（siRNA）转染细胞。实验分为dysadherin—siRNA转染（dysa）组、阴性对照siRNA转染（HK）组、脂质体对照（对照）组、。采用RT—PCR、免疫组化方法检测转染细胞的dysadhefinmRNA及蛋白表达；采用Transwell侵袭小室检测转染细胞体外侵袭移行能力。结果转染dysadherin—siRNA（5nmoL／L）的PANC1和BxPC3细胞的dysadherinmRNA表达较HK组细胞分别下降95．4％、52．1％（P〈0．05）；dysadherin蛋白表达亦分别降低91．2％、83．6％（P〈0．01）。PANC1细胞的对照组、HK组和dysa组穿膜细胞数分别为163．2±15．5、154．4±17．3和53．6±7．9；BxPC3细胞的对照组、HK组和dysa组穿膜细胞数分别为30．7±3．2、27．5±2．8和4．7±2．4。dysa组显著低于HK组和对照组（P值均〈0．01）。结论应用RNA干扰技术沉默人胰腺癌细胞株PANC1、BxPC3的dysadherin基因可使细胞的侵袭移行能力下降。

简介：目的探讨广东地区胰腺疾病在住院患者构成比中的变化。方法分别收集1994年至2003年（A组）和1984年至1993年（B组）两个10年间广东地区13家医院胰腺疾病发病情况，对比分析胰腺疾病在住院患者构成比例中的变化。结果A组胰腺疾病6172例，占住院患者总数1468794例的4．20‰；B组胰腺疾病1772例，占住院患者总数713986例的2．48‰，A组显著高于B组（P〈0．001）。A组胰腺炎患者4060例，占该组总住院患者的2．76‰；B组胰腺炎患者1110例，占该组总住院患者的1．55‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组胰腺癌患者1621例，占该组总住院患者的1．01‰，B组胰腺癌患者497例，占该组总住院患者的0．70‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组和B组胰腺假性囊肿为192例和29例，分别占同期胰腺炎的4．72％（192／4060）和2．61％（29／1110），差异显著（P=0．002）。结论广东地区近10年胰腺疾病在住院患者构成中的比例高于前10年，提示胰腺疾病的发病率有上升趋势。

简介：目的：探讨纳米碳混悬液在甲状腺手术中对甲状旁腺的保护和应用。方法80例甲状腺肿瘤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，观察组术中行腺体内纳米碳注射后行切除术，对照组仅行手术切除，比较2组术后血钙、甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）的改变情况。结果观察组低血钙发生5例，对照组发生15例，差异有统计学意义（χ2＝6.6667，P＜0.05）；观察组PTH下降5例，对照组发生14例，差异有统计学意义（χ2＝5.5910，P＜0.05）；病理结果证实误切甲状旁腺观察组0例，对照组6例、11枚，差异有统计学意义（χ2＝4.5045，P＜0.05）。结论纳米碳在甲状腺手术中的应用，有助于甲状腺旁腺的鉴别保护，降低甲状旁腺的损伤。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者患病后，其病情可因治疗得以改善，也可能由于急性加重，病情恶化。临床上应该随时对患者病情作出科学评估。常用COPD病情评测指标分类如下：①生理学指标，主要为肺功能指标；②功能性指标，根据呼吸系统症状及活动能力评测；③总体临床指标，包括健康状况及COPD急性加重等；④生物／结构指标，包括肺组织活检，呼吸道分泌物、呼出气检测及影像学技术等。

简介：目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和健康志愿者在俯卧位状态下是否悬空腹部对呼吸和循环动力学的影响。方法：12例稳定期COPD患者和9名健康志愿者采取仰卧位、俯卧位悬空腹部、俯卧位3种不同体位,通过NICO和BioZ无创心肺功能监测仪连续测定患者的呼吸和循环动力学指标,通过呼吸功能检测电极测定膈肌肌电、跨膈压（Pdi）等指标,每个体位均观察10min。结果：1呼吸动力学：健康志愿者俯卧位的Pdi与俯卧位悬空腹部和仰卧位比较显著升高[（13.5±1.6）比（11.5±2.2）、（10.1±1.7）cmH_2O（1cmH_2O=0.098kPa）,P〈0.05],稳定期COPD患者俯卧位的Pdi与俯卧位悬空腹部和仰卧位比较明显升高[（22.6±2.5）比（15.6±2.6）、（18.2±3.2）cmH_2O,均P〈0.05];2循环动力学：健康志愿者俯卧位的心指数（CI）显著高于俯卧位悬空腹部和仰卧位[（5.01±0.73）比（4.26±0.47）、（4.39±0.39）L/（min·m^2）,均P〈0.01],稳定期COPD患者仰卧位的CI显著高于俯卧位悬空腹部和俯卧位[（4.31±0.45）比（3.85±0.61）、（3.42±0.59）L/（min·m^2）,均P〈0.01],外周血管阻力指数（SVRI）在俯卧位时显著高于俯卧位悬空腹部[（1960.9±307.9）比（1701.9±422.5）dyn·s·cm^-5·m^2,P〈0.05）]。结论：健康志愿者或稳定期COPD患者在俯卧位悬空腹部,均能降低Pdi改善膈肌的运动能力,对稳定期COPD俯卧位时悬空腹部能减轻心脏的负荷。

简介：目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对老年脓毒症患者的疗效。方法采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7d后外周血免疫指标、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分及序贯性器官衰竭评估评分（SOFA）。治疗28d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ^2检验。结果2组患者治疗7d后CD3-^＋、CD4-^＋及CD14-^＋水平均显著高于治疗前和治疗3d后,且CRRT组治疗7d后CD3-^＋[（69.3±8.7）%vs（63.8±8.4）%]、CD4-^＋[（36.8±13.3）%vs（31.5±10.6）%]及CD14-^＋[（55.7±6.8）%vs（46.8±6.5）%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗7d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3d后,差异有统计学意义（P〈0.05）;CRRT组治疗3d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗3、7d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[IL-6：（40.7±3.8）vs（68.4±5.2）ng/L,（18.5±2.6）vs（37.8±3.5）ng/L;TNF-α：（28.4±10.7）vs（36.5±14.2）μg/L,（20.3±7.8）vs（27.9±11.4）μg/L;PCT：（4.3±1.7）vs（6.2±2.3）μg/L,（1.3±0.8）vs（3.6±1.4）μg/L,hs-CRP：（52.6±15.4）vs（71.3±18.4）mg/L,（22.5±9.3）vs（36.4±12.7）mg/L;P〈0.05]。2组患者治疗7d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异�

简介：<正>对照组30例常规用乙酰水杨酸泡腾片、卡托普利、美托洛尔和能量合剂治疗。治疗组30例在对照组治疗基础上加用葛根素400mg+5％葡萄糖250ml静滴,每日1次,共14天。结果:治疗组心肌缺血总负荷下降幅度明显大于对照组(P<0.01),室性期前收缩减少也明显大于对照组(P<0.05),但心率、收缩

简介：<正>收住ICU,诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)患者120例,总病死率17％(20/120),与VAP相关病死率14％(17/120),50例发生VAP前10天内使用抗生素时间超过48小时。醋酸钙不动杆菌占与VAP相关死亡病例分离出病原菌的47％。单因素分析示年龄超过45岁,致命性基础疾病,先前使用抗生素、激素,住院

简介：目的：探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触（FMC）时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数（EF）、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果：急救组的FMC时间（19.54±8.66）min,发病-再灌注时间（113.27±10.16）min,均低于自救组[分别为（50.85±11.46）、（135.69±12.25）min,均P〈0.05）];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%（P〈0.05）;急救组溶栓的比例（20.7%）与自救组（24.3%）无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%（均P〈0.05）;急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为（18±9）d,均低于自救组48.7%和（32±16）d（均P〈0.05）。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）;而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）,而在其他方面无统计学差异。结论：急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。

简介：目的探讨贝前列素钠对糖尿病大鼠炎症因子的影响及其保护作用。方法30只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组，贝前列素钠组。正常对照组喂以普通饲料，其他各组大鼠均喂以高脂饲料，贝前列素钠组给予0．6m。g／（kg·d），每日2次。观察8周，最终纳入实验各组6只，分别比较3组大鼠治疗前后白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a【（TNF-a）、髓过氧化物酶（MPO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。结果给药8周后，糖尿病组IL．6、TNF-a、MPO、hs．CRP水平均较对照组显著升高（P〈0．01）。贝前列素钠组较糖尿病组IL-6、TNF-a、MPO、hs-CRP水平显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。结论贝前列素钠的干预可以降低糖尿病大鼠的炎症因子水平，减轻炎症损伤。