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  • 简介:INFα仍然是乙型肝炎惟一有效治疗手段;联合INF及利巴韦林治疗儿童丙型肝炎有效率>45%,对基因型为2或3有效率达80%。代谢性肝病进展包括用NTBC治疗酪氨酸血症。目前儿童肝移植最常见适应证为囊性纤维病。肝移植对于晚期肝衰竭仍然是一个成功治疗手段,为改善长期预后应尽早考虑。

  • 标签: 儿童 肝胆疾病 干扰素Α 利巴韦林 代谢性肝病 自身免疫性肝炎
  • 简介:当筛查总体优势还不明确时,患者选择重要性在不断增加(例如:40~50岁患者乳腺X线检查,前列腺癌PSA检测);影像学检查部分自动化可以降低细胞学捡查和放射学检查费用;最近出现了由私人机构提供健康筛查,其消费者利益保护也有待增强。

  • 标签: 筛查 癌症 放射学检查 乳腺X线检查 前列腺癌 患者
  • 简介:许多药物排泄前经肝脏代谢——首过代谢影响药物生物利用度,无生物活性化合物代谢成有活性成分,有毒物质被灭活。几乎所有药物都有造成肝损伤可能性,而且药物反应可与自然发生肝病相似。药物性肝损伤可能经免疫介导,或直接由药物毒性造成。药物性肝损伤通常是不可预料

  • 标签: 肝脏代谢 生物利用度 药物性肝损伤 药物不良反应
  • 简介:心脏正常生理功能是为组织提供含有足够氧、营养、代谢产物及激素血液,以满足机体瞬间代谢需要,维持内环境稳定。它有两个基本特点:收缩性和节律性。神经系统、神经体液效应及心脏内部自我调节机制共同参与静脉回流、血管阻力、心脏收缩频率及心肌收缩力调节。

  • 标签: 生理功能 生理特征 收缩性 节律性 自我调节机制 心脏周期
  • 简介:拉米夫定在国内广泛应用于治疗慢性乙型肝炎,其疗效已得到肯定,多数患者接受拉米夫定治疗后,可获得病毒学、生物化学、肝组织学改善,由于拉米夫定是通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制而发生抗病毒作用,即它只能降低血清病毒载量,而不能完全清除病毒,因而须要较长疗程。然而长疗程易诱导HBVDNA聚合酶YMDD区域变异。目前YMDD变异已成为一个越来越突出问题。现将近来拉米夫定治疗出现YMDD变异有关热点综述如下。1何为YMDD变异HBVDNA多聚酶包含4个小高度保守结构域,分别为A、B、C、D区,YMDD基序位于C区,YMDD是指酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)。YMDD基序是DNA多聚酶活性

  • 标签: 变异研究进展 拉米夫定治疗 治疗相关
  • 简介:Ghrelin是生长激素促分泌素受体(growthhormonesecretagoguereceptor,GHSR)内源性配体,其作用广泛,町刺激垂体释放生长激素(growthhormone,GH),参与能量代谢以及影响其他激素及细胞因子释放。近年来研究发现,ghrelin及其合成类似物可以通过分布在心血管系统相关受体改善心脏收缩、减少冠状动脉粥样硬化相关因子表达,舒张血管,改善灌注等保护作用,有潜在研发成心血管药物可能。现对ghrelin对心血管作用及其作用机制作一综述。

  • 标签: GHRELIN 心力衰竭 心肌梗死
  • 简介:胰腺体尾部癌占胰腺癌20%-30%,由于胰体尾部癌早期无任何特异性症状,临床诊断往往比胰头癌更晚,手术切除率更低,特别是侵犯腹腔主要血管肿瘤。结合现代医学影像学资料对侵犯腹腔主要血管胰体尾部癌进行可切除性评估,对提高胰体尾部癌切除率尤为重要。我们治疗了2例,现根据病例资料、术前影像学检查,并结合文献复习,对胰体尾癌手术范围和方法进行探讨,与同行商榷。

  • 标签: 手术切除率 胰体尾癌 血管 腹腔 侵犯 胰体尾部癌
  • 简介:近年来高脂血症与急性胰腺炎(AP)之间关系越来越受到人们关注。高脂血症已成为AP一个较常见病因,并能诱发和加重AP病情进展,但具体机制尚未阐明。由于近年来肠道屏障功能障碍在AP病情进展中所起作用得到揭示,故本实验试图从肠道屏障功能改变方面对高脂血症与AP之间关系做一探讨。

  • 标签: 急性胰腺炎 高脂血症 肠屏障功能 肠道屏障功能障碍 大鼠 病情进展
  • 简介:目的探讨甲状腺腺叶切除术中甲状腺上极游离程序改进对上甲状旁腺保护作用。方法连续选取136例2012年9月至2015年10月间采用上极二步游离法完成全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术患者(改进组)术中上甲状旁腺情况及术后甲状旁腺功能情况,并与113例2009年6月至2012年9月间采用常规游离程序完成相同手术患者(常规组)情况进行比较。所有手术均由同一治疗小组完成。结果术中发现改进组共辨认上甲状旁腺249枚(249/272,91.5%),常规组共辨认上旁腺215枚(215/226,95.1%),2组数据差异无统计学意义(P=0.114)。可辨认旁腺中改进组原位保留242枚(242/249,97.1%),常规组原位保留198枚(198/215,92.0%),2组数据差异有统计学意义(P=0.013)。原位保留旁腺血供良好者在改进组中有225枚(225/242,93.0%),常规组中有170枚(170/198,85.9%),2组数据差异有统计学意义(P=0.001)。术后改进组中发生暂时性甲状旁腺功能低下者28例(28/136,20.5%),永久性甲状旁腺功能低下者2例(2/136,1.5%):常规组中发生暂时性甲状旁腺功能低下者为37例(37/113,32.7%),永久性甲状旁腺功能低下者7例(7/113,6.2%)。差异有统计学意义(P=0.003)。结论改进甲状腺上极游离程序,分二步游离甲状腺上极能更有效保护上旁腺功能,值得推广。

  • 标签: 甲状腺切除术 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退
  • 简介:目的探讨血清胆红素与血脂综合指数与冠心病(CHD)关系.方法将80名行冠状动脉造影术患者分为2组:CHD组与对照组(冠状动脉正常).测定血清总胆红素水平(TBIL),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算出其综合指数:LDL-C/(HDL-C+TBIL)和TC/(HDL-C+TBIL),分析其与CHD之间关系.结果CHD患者血清TBIL水平明显低于非冠心病患者(P<0.05).CHD患者总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),LDL-C/(HDL-C+TBIL)比值,TC/(HDL-C+TBIL)比值水平明显高于冠状动脉正常组(P<0.05).进行Logistic回归分析,TC,LDL-C,LDL-C/(HDL-C+TBIL),TC/(HDL-C+TBIL)可引入Logistic回归模型,它们为CHD危险因素.结论CHD发生与TBIL降低有一定相关性,综合考虑血脂、血清胆红素与血脂综合指数有助于CHD诊断.

  • 标签: 胆红素 脂质 冠心病 综合指数 血脂
  • 简介:目的:探讨1例发热诱导心电图Brugada波患者临床特征并分析其与热敏感相关SCN5A基因位点变异情况。方法:分析1例50岁汉族男性发热诱导Brugada波患者临床表现,并采用PCR-直接测序法对与热敏感相关SCN5A基因位点进行变异检测。结果:心电图示Brugada波改变,其抬高ST段随体温控制逐渐回复。在基因变异研究中,未发现该患者SCN5A基因存在与发热诱导Brugada综合征有关L325R(T→974G)、R535X(C→1603T)、H681P(A→2042C)和F1344S(T→4031C)4个突变。结论:该患者Brugada波热敏感现象并非由SCN5A基因4个变异位点引起,发热与Brugada波关系复杂,有待深入研究。

  • 标签: BRUGADA综合征 发热 SCN5A基因
  • 简介:目的检测胰腺癌患者粪便Alu序列表达量,探讨其对胰腺癌诊断价值。方法收集41例胰腺癌、27例慢性胰腺炎及23例健康者粪便样本,采用酚一氯仿方法抽提粪便中基因组DNA,应用实时定量PCR方法检测Alu重复序列表达量。结果胰腺癌、慢性胰腺炎、正常健康者粪便Alu重复序列表达量分别为(5.17±0.99)、(3.79±0.94)、(0.28±0.35)ng/g,三组间差异有统计学意义(P值均〈0.05)。通过接受者操作特征(ROC)曲线分析,胰腺癌曲线下面积为74.8%,95%可信度为0.661~0.835,诊断胰腺癌敏感性为75.6%,特异性为67.1%。结论胰腺癌患者粪便Alu序列表达量显著增加,对胰腺癌诊断可能有一定价值。

  • 标签: 胰腺肿瘤 Alu序列 诊断 实时定量PCR 粪便
  • 简介:人类使用柳树等植物皮、叶提取物治疗风湿病已有数千年历史。1860年,德国Kolbe通过化学方法合成水杨酸并用于解热、抗风湿。随后发展成为一类重要药物——非甾体抗炎药(NSAID)。NSAID具有良好解热镇痛抗炎作用,现在主要用于防治

  • 标签: 阿司匹林 非甾体抗炎药 心绞痛 心肌梗死 副作用
  • 简介:造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期,造血主要发生在肝;胎儿发育晚期(从6—7个月起),造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用造血干细胞丰富来源,数以百计这种移植已在世界范围内开展;由于所提供血量有限(60一lOOml),这种技术主要应用于儿童。]

  • 标签: 贫血症 血红蛋白 疾病诊断 寄生虫 小红细胞性贫血 慢性疾病
  • 简介:当前WHO关于心脏康复(CR)定义为“需要能够对疾病可能病因产生积极影响,同时还应尽可能提供最好生理、心理和社会状态,以使得患者可以通过其自身努力来尽可能保持或重新恢复他们丧失正常社会地位活动总和”。

  • 标签: 心脏康复 锻炼 社会地位 WHO