简介：重症医学的基本理念来自于南丁格尔时期的一场克里米亚战争，由于英国占地的医院管理不规范，再加上当时的医疗条件相对落后，所以导致受伤病员在治疗期间发生了较大的死亡率。为此，南丁格尔在向政府申请加派护士后，制定了相应的“重症照护准则”，将危重病人与受伤较轻的病人分开进行护理照顾，从而更好的将危重病人的死亡率降了下来。等到战争结束后，南丁格尔在书本中将战争照顾、护理伤员的做法发表在了《医院摘要》当中供人们参考，使越来越多的人们了解到了重症医学的管理，同时南丁格尔的工作也为重症医学带来了新的发展。

简介：【 摘要 】 目的： 研究在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合的效果。 方法： 在 超声内镜引导下细针穿刺活检术中 患者中择取 62 例，时间 2019年 1月至 2019年 12月 ，随机分组， 31 例 观察组患者 予以 全程护理配合 ，31 例对照组 患者 予以常规护理 。 结果： 与对照组进行数据组间对比，明显改善了观察组 1 次穿刺成功率、并发症、护理满意度， P ＜ 0.05 。 结论： 在超声内镜引导下细针穿刺活检术中应用全程护理配合，能够取得理想护理效果。

简介：【摘要】目的：就综合性细节护理对经食道超声心动图（TEE）检查患者的影响予以研究探讨。方法：确定2019年10月至2020年12月在本院进行TEE检查的58例患者实施对比研究，按护理措施的差异性均分为各29例的两组，参照组配合常规护理，干预组则采取综合性细节护理，对比不同护理措施的应用效果差异。结果：相较于不良反应发生率、检查用时，干预组指标水平更具优势，对比差异强烈（P

简介：摘要:目的探究ICU重症患者压疮综合护理干预效果及满意度和措施。方法以ICU重症患者80例为对象，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施压疮综合护理干预，对比护理效果。结果研究组压疮率更低，P

简介：【摘要】目的：探究优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用价值。方法：将我院于2019年1月—2020年5月收治的慢性重症乙型病毒性肝炎患者共计68例作为本次的研究对象，按照电脑随机分组法将其分为两组，每组患者均为34例，A组慢性肝炎患者行常规护理，B组肝炎患者将护理模式进行优化，对比两组慢性肝炎患者的并发症发病率和护理满意度。结果：对两组慢性肝炎患者实行不同护理模式后，B组患者治疗中出现的并发症患者例数明显低于A组，AB两组患者的并发症发病率分别为17.65%和2.94%，B组患者的护理满意度显著优于A组，分别为97.06%和76.47%，其中P值均〈0.05。结论：在对慢性重症易行病毒性肝炎患者治疗时，对常规护理模式进行优化后，能够有效地降低患者的并发症发病率，获得更多患者和家属的满意，值得广大医院进行推广和研究。

简介：【摘要】目的： 观察整体性急诊急救护理用于急诊危重症患者的效果。 方法： 随机抽取 2018.07 至 2019.10 时段内本科室诊疗的急诊危重症患者共 120 例，以抽签法划分为对照组（ 60 例）和整体组（ 60 例）。对照组为常规性急诊急救护理，整体组为整体性急诊急救护理，比较患者急救效果、并发症总发生率。 结果： 对照组急救效果较差于整体组，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。整体组并发症总发生率为 5.00% ，对照组为 16.67% ，数据比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在急诊危重症患者中，整体性急诊急救护理模式，既可增强急救效果，还可降低并发症总发生率，可推广。

简介：[摘要]目的：分析人性化护理对重症呼吸衰竭患者血气指标及情绪状况的影响。方法：选取我院2018年5月~2020年2月期间收治的重症呼吸衰竭患者94纳入本文实验，将患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取人性化护理，对比两组患者的血气指标、心理状态等。结果：实验组患者的PaCO2指标、SpO2指标、PaCO2指标均优于对照组，两组患者护理后的血气指标对比差异较大则P〈0.05表示统计学有意义。评估两组患者的心理状态，实验组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表评分均低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为重症呼吸衰竭患者实施人性化护理，不仅能够改善患者机体的血气指标，同时还能改善患者焦虑、抑郁等不良情况，提高治疗效果，改善患者预后。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对重症监护室实施气管切开术的患者实施肺部感染的预防，提升护理工作的效率。 方法： 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其进入重症监护室，并需要开展气管切开术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 38 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则根据危险因素加强针对性护理干预，分析护理成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的肺部感染率 为 5.3% （ 1/19 ） ，对照组为 15.8% （ 3/19 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 89.5% ，明显优于对照组的 78.9% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 肺部感染的针对性预防措施后能够针对常见的高危因素进行预防，并提出对应的改善策略，做好护理预防工作，有利于提升患者的预后生活质量，得到了肯定。

简介：【摘要】 目的：观察护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果 。 方法： 选取 2017 年 7 月 -2019 年 8 月在我院急诊重症监护室治疗的 136 例患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各 68 例，对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，护理期间记录发生导管相关性感染的案例，记录住院时间。 结果： 观察组发生导管相关性感染的案例明显较少，住院时间较短，均有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在 急诊重症监护室 患者护理阶段，实施护理干预措施，能够有效预防导管相关性感染，促进患者的恢复。

简介：【摘 要】目的： 观察 整体性急诊急救护理 在急诊危重症患者中的护理效果。 方法： 以本院 2018 年 2 月 -2019 年 8 月收治的急诊危重症患者 84 例作为研究样本，将其分成对照组和试验组，依据的是红蓝球法，各为 42 例，对照组主要为常规急救护理，试验组主要为整体性急诊急救护理，予以比较的是两组抢救成功率、急救时间、护理满意度。 结果 ： 试验组的抢救成功率、护理满意度评分高于对照组，急救时间短于对照组，两组以上 3 项有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ： 整体性急诊急救护理对提高急诊危重症患者的抢救成功率，缩短急救时间，改善护理服务的满意度效果确切，具有借鉴和进一步推广的价值。

简介：　　【摘要】 目的 探讨重症脑损伤患者气管切开后胃管置入法的效果及护理方法。方法 120例行气管切开留置胃管的患者， 随机分为实验组和对照组， 各 60例。对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。对两组患者成功例数及成功率进行统计和分析。结果 实验组成功率为 90%， 高于对照组的 60%， 差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 水平位垂直留置胃管一次性置管成功率高， 操作简单、安全、有效， 能有效减轻患者的痛苦， 对患者刺激小。  　　【关键词】 重症脑损伤患者；气管切开；留置胃管  　　神经外科昏迷患者常出现吞咽反射迟钝或消失， 神经源性胃肠功能障碍、基础代谢紊乱等严重并发症， 而重症颅脑外伤患者在应激情况中发生异常代谢， 出现营养供给异常。近年来， 营养支持尤其是肠内营养支持在神经外科危重昏迷患者中的应用越来越受到重视， 其保证患者药物与营养元素及时补充， 降低机体应激反应。因此需要补充足够的营养， 除静脉补充营养外， 鼻饲为机体供应能量， 保证患者正常代谢， 防止额外的并发症发生。若按常规方法留置胃管常引起患者呛咳、憋气、恶心呕吐、误吸等不良反应， 且一次性插管成功率低。为解决上述问题， 作者通过对近几年气管切开留置胃管患者做了试验， 探索出患者水平位垂直留置胃管较传统方法显著提高一次性插管成功率， 缩短插管所需时间， 减少不良反应， 具体报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取 2012年 7月～ 2015年 7月本科室收治的 120例行气管切开留置胃管的患者， 年龄 24～ 82岁， 平均年龄 53岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各 60例。实验组男 38例， 女 22例， 平均年龄 51岁。对照组男 36例， 女 24例， 平均年龄 54岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。  　　 1. 2 胃管置入方法 对照组采用常规的留置胃管方法， 实验组采用胃管置入法及护理。所用胃管具备良好的柔韧性、不易折的硅胶管， 本院选用 16号硅胶胃管。 使患者去枕平卧位， 将头、颈、躯干在同一水平线上， 先清理患者鼻腔或口腔内的分泌物， 用吸痰器吸出气管内分泌物， 保持呼吸道通畅， 并检查患者鼻黏膜有无创伤。对颅底骨折、鼻骨骨折和脑脊液漏的患者， 禁止从鼻腔插入胃管应改从口腔插入。测量所插入胃管长度（一般从前额发髻到剑突）， 然后用无菌石蜡棉球涂抹胃管前端后， 戴上无菌手套， 右手持镊子夹胃管， 沿一侧鼻孔缓缓将胃管置入， 当置入 15 cm左右时， 感觉阻力明显， 左手将胃管环形缠绕手中， 右手螺旋运动把胃管顺时针置入， 置入深度是在常规长度的基础上再增加 5～ 10 cm， 若按常规的胃管长度插入， 食物易返流， 经普外科胃部手术证实， 常规插入胃内胃管的前端均达胃底部或贲门入口处， 因此增加 5～ 10cm则可达到胃体部或幽门处， 食物不易返流， 减少误吸。若患者因插入胃管的刺激引起呛咳， 应迅速吸痰， 并检查是否在口中或误入气管， 并给予高流量氧气吸入， 待呼吸平稳后， 用一次性注射器对胃管进行抽吸看是否有胃液抽出， 或向胃内注入 10 ml空气， 用听诊器在左上腹部听是否有气过水声， 若有气过水声则可确定在胃中。  　　 1. 3 鼻饲并发症的护理  　　 1. 3. 1 鼻饲管堵塞是胃肠营养中最常见的并发症。原因：①营养液过于粘稠； ②冲管不及时；③喂养管内径小， 食物在管道留置的时间长。护理：操作前后需按 8 h频率用 30 ml左右温开水冲洗鼻饲管及流食除渣， 药物碾碎充分溶解后方可进入患者体内， 尽可能将药物和食物分开输注， 以免引起反应。  　　 1. 3. 2 压迫性损伤 鼻饲管长期固定在咽与食管黏膜表面， 导致其出现炎症， 应选择进口硅胶， 其具有质软、刺激性小、耐酸性等优点， 可以留置 1个月以上， 此外可用酒精棉球擦拭胶布固定处， 每日更换胶布， 并注意观察其鼻腔黏膜和鼻部皮肤情况。  　　 1. 3. 3 返流及呼吸道误吸 鼻饲液输入过快， 患者体位不当导致返流， 因此易导致严重并发症。应比传统留置胃管长度长约 8～ 10 cm， 插入到接近幽门部位、判断是否胃残留过多， 鼻饲时应该抬高床头 40～ 50°， 鼻饲后保持 30 min～ 1 h。传统神经外科体位是鼻饲时抬高床头 15～ 30°。缺点：导致胃潴留、呕吐、 呛咳、吸入性肺炎的发生率增加， 并可以影响营养物质的吸收， 造成营养不良的发生。  　　 1. 3. 4 便秘 长时间卧床不动， 食物长时间在肠道停留， 少纤维素刺激， 应加强患者床上活动， 定时顺时针按摩腹部， 并注意加强患者活动和纤维素摄入， 必要时给予口服缓泻剂或使用简易通便剂。  　　 1. 3. 5 胃潴留， 腹胀 胃肠反应影响到胃排空活动， 是由于某些神经系统功能行使受阻， 胃黏膜缺氧导致胃肠道功能异常， 应留意腹胀变化， 定时定量检测胃内残留物， 必要时使用吗丁啉等药物促进胃排空。  　　 2 结果  　　实验组成功率高于对照组， 差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 小结  　　气管切开患者置管困难原因为气管软骨在后方。由软组织充填， 气管切开后， 由于气管套管对气管内壁的推压作用主要集中在气管管壁后壁， 两者共同作用间接压迫食管前壁， 再加上昏迷患者吞咽反应迟钝或消失， 咽喉部局部水肿是由于长期放置气管套管造成的， 造成插管困难。而使用水平位垂直置入法， 插入时胃管与咽喉部形成角度减少， 胃管反折率降低， 螺旋运动插入减少对咽部摩擦力， 减少刺激促进胃管插入， 提高插入率 [1， 2]。减轻患者痛苦， 增加家属对医学技术操作的信任， 改善了护患关系。  　　参考文献  　　 [1] 蒋可松， 廖巧玲， 蒋小剑， 等 .机械通气患者胃管留置方法探讨 . 河北医学， 2007， 13（ 2）： 192-194.  　　 [2] 孙培芙 .柳春清 .重度颅脑损伤伴窒息昏迷气管切开术患者胃管置入法护理体会 .中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（ 22）： 279. 

简介：【摘要】目的 分析探讨人性化护理对重症呼吸衰竭患者血气指标及情绪状况的影响。方法 将 2018年 11月至 2019年 11月在我院治疗的重症呼吸衰竭患者 84例作为研究对象，随机分为两组，各 42例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，对比两组护理效果。结果 护理后， PO 2 、 SpO2 高于对照组， PCO2 低于对照组， 两组数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；护理后，观察组 SAS评分、 SDS评分均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 人性化护理可有效改善重症呼吸衰竭患者的血气指标及负性心理情绪状况，值得采纳应用。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨程序化急救护理在重症急性胰腺炎（ SAP）患者中的应用效果。方法 选取 2017年 11月～ 2019年 2月我院收治的 63例 SAP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（ 31例）和对照组（ 32例）。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上采用程序化急救护理干预。比较两组的治疗效果、干预前后的生存质量（ QOL）评分及护理总满意度。结果 观察组的治疗总有效率和护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组的 QOL评分高于干预前，观察组的 QOL评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 SAP采用程序化急救护理进行干预能提高患者的临床治疗效果和护理满意度，改善患者的生存质量。  　　 [关键词 ]重症急性胰腺炎 ;程序化急救护理 ;护理满意度 ;生存质量评分 ;全胃肠外营养  　　急性胰腺炎是一种临床常见急腹症 [1-2]，多数是由于胆道疾病、暴饮暴食引起的胰腺内多种内分泌胰酶和外分泌继发自体消化过程而引起的疾病，多数急性胰腺炎患者转归良好，有少部分患者经常规治疗不能痊愈，进展为重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis， SAP）。 SAP患者病情严重，常合并感染、腹膜炎、深静脉血栓等多种并发症 [3-4]，有报道显示， SAP死亡率达 70%以上。临床研究显示 [5]， SAP患者并发症的出现与病情严重程度及死亡率高度相关，采用合理的护理方式干预能有效地控制 SAP患者并发症的发生。程序化急救护理是一种规范化的临床护理措施，通过强化护理流程中的逻辑性，提升了 SAP患者急救过程中的速度和效率，应用于其他疾病中已取得較好效果 [6-7]。本研究旨在探讨程序化急救护理在 SAP患者中的应用效果，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2017年 11月～ 2019年 2月我院收治的 63例 SAP患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（ 31例）和对照组（ 32例）。观察组中，男 17例，女 14例 ;平均年龄（ 37.82±11.69）岁 ;平均病程（ 2.13±0.68） h;病因：过度饮酒 15例，饮食不当 6例，原因不明 10例。对照组中，男 19例，女 13例 ;平均年龄（ 38.43±10.89）岁 ;病程（ 2.01±0.48） h;病因：过度饮酒 16例，饮食不当 7例，原因不明 9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。本研究已获取所有患者及家属的知情同意并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

简介：【摘要】目的 探究重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价。 方法 选择性分析本院自2019年1月至2020年1月收取的60例重症监护室患者作为分析对象，依照数字分析形势分成对照组和观察组，分别采取常规护理和综合护理干预两种模式。比较两组患者之间的护理效果和肺部感染情况。结果 对照组患者的护理效果要低于观察组，数据差异性明显；观察组患者的肺部感染情况优于对照组，差异性显著。结论 针对重症监护室收取病情严重并且气管切开患者应该对可能会引发肺部感染高危因素有所注意，实施对应的护理解决措施，确保患者的预后效果以及生活质量。因此，值得临床的采纳和推广。

简介：摘要：目的： 观察 急 诊危重症 患者 采取 整体性急救护理 的临床效果。 方法： 取 2017.11~ 20 19. 11 间本 科室接诊 的 100 例急重 症患者实施 研究， 以分别抽样法将其分为常规组 （ n= 50 ）和 观察组 （ n= 50 ）， 常规组接受急诊常规式护理，观察组行整体性急救护理，对比护理效果 。 结果： 观察组急救成功率较常规组明显较高，对比有差异， P ＜ 0.05 ；与常规组比，观察组满意度提升效果显著 P ＜ 0.05 。 结论 ： 急 诊危重症 患者 采取 整体性急救护理 效果 理想，值得临床运用并深入推广 。

简介：【摘要】随着医疗技术的逐步发展，有创血压监测成为ICU危重症患者的首选，但在不同年龄或不同疾病患者中，血压数值也会发生变化。对此，笔者以自身经验，对比分析ICU危重症患者有创血压（ABP）、无创血压（NBP）监测数值，探寻有效的护理方案。

简介：【摘要】目的：论标准化护理在重症监护室心衰患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的重症监护室心衰患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理（对照组），另50例实施标准化护理（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理之后观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行护理，能够提升护理效果，提升患者对护理的满意程度，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：讨论呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的实施方法及效果。方法：现随机选取我院2020年5月到2021年5月期间收治的胸外科重症患者共30例作为样本，按照患者住院先后顺序分为对照组、实验组。其中对照组为15例、实验组为15例。对照组给予患者常规护理。实验组在对照组的基础上增加呼吸康复护理，观察实验组和对照组的护理效果。结果：和对照组相比，实验组患者肺部功能指标和血气指标均较优，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组并发症发生率较低，对照组相比较高（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复护理中发挥了较好的作用，可明显改善患者的血气指标及肺部功能指标，减少并发症出现，值得应用和推广。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨 自行研发的 专利多功能保留灌肠器即 新型保留灌肠技术在重症急性胰腺炎患者 灌肠治疗中的应 用效果。 方法 选取 2018 年 1 月 -2019 年 9 月在我院收治的 60 例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据灌肠技术的不同随机分为对照组和实验组，每组各 30 例。两组患者在药物治疗方案相同的基础上，对照组采用传统灌肠技术进行保留灌肠，实验组使用本项目的专利多功能保留灌肠器即新型灌肠技术进行保留灌肠，每周进行疗效评价一次。比较两组治疗前后的临床症状和体征（膀胱压、腹围、肠鸣音恢复时间）、实验室指标（血钙浓度、 CRP 、血淀粉酶）。 结果 治疗前，两组的观察指标均无显著性差异（ P ＞ 0.05 ）；治疗后，两组的膀胱压、腹围均较治疗前降低，实验组降低水平明显高于观察组，差异具有统计学意义， P ＜ 0.05 。结论： 新型保留灌肠技术在重症急性胰腺炎患者 灌肠治疗中 疗效显著，可有效改善急性重症胰腺炎临床症状，降低血清淀粉酶水平，提高治疗效果，值得临床推广应用。