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简介：摘要：飞机在机械系统当中属于高端的装备，伴随当前航空技术发展速度进一步加快，很多先进的生产方法应用到飞机生产中，飞机的机械系统也开始变得越来越复杂，其可靠性和安全性逐步变成飞机维修保养过程中重点研究的问题，智能专家系统是确保飞机可靠性的重要检测系统，越来越多的机械工程师开始重视飞机机械故障诊断智能专家系统，本文重点分析研究飞机机械诊断智能专家系统，以供参考。

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简介：摘要近年来随着胃癌临床个体化精准治疗的发展，对于胃癌影像学评估的规范化要求愈加迫切。而胃作为空腔脏器，形态不固定且在上腹部毗邻脏器组织关系复杂，导致胃癌的影像学检出、定位、诊断与鉴别诊断、分型分期和疗效评价等诸多方面都面临挑战。为了应对挑战、回应临床关切，本共识组织了国内胃癌临床诊疗一线的影像专家，并邀请了内外科专家参与把关，围绕检查方法选择、检查前处置规范、检查规范、报告书写规范及参与多学科诊疗协作组规范5个胃癌影像评估关键节点，进行了全流程梳理，并针对相应规范和标准，由全体专家无记名集体投票决定证据级别和推荐等级，希望能够作为胃癌影像检查和诊断时的规范参考。

简介：摘要腹膜转移是胃肠道肿瘤常见的转移方式之一，腹腔灌注化疗（包括腹腔热灌注化疗和术中腹腔化疗药物灌注）不仅能有效提高腹腔药物浓度，而且也能降低系统性化疗药物所导致的全身不良反应，能显著延长腹膜转移患者的生存时间，改善患者生活质量。为进一步规范腹腔灌注化疗的推广应用，有关专业委员会已制订了腹腔灌注化疗专家共识，但腹腔灌注化疗过程中相关并发症的防治未见系统性指导意见。本共识在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会指导下，组织国内相关领域专家，根据国内外流程规范及相关文献报道，针对腹腔灌注化疗过程中出现的肺部感染、腹腔出血、发热、腹膜炎、肠梗阻、肠道功能障碍、吻合口出血、吻合口漏、灌注管口渗漏和感染、恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能障碍等常见并发症，在反复征求国内权威专家们的意见和讨论修改后形成一致意见，为并发症的预防和治疗提供参考。

简介：摘要利妥昔单抗（rituximab，RTX）是一种作用于B细胞表面CD20分子的人鼠嵌合单克隆抗体，靶向诱导B细胞凋亡，减少自身抗体的产生，对系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等与自身抗体致病相关的疾病治疗存在理论基础。改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease: Improving Global Outcomes，KDIGO）指南也建议把RTX用于治疗膜性肾病、微小病变肾病、狼疮肾炎等肾小球疾病。目前，RTX治疗肾小球肾炎在我国尚处于起步阶段，存在临床适应证不一、治疗方案多样等问题，导致疗效评估和分析存在困难。为此，中华医学会肾脏病学分会专家组通过阅读相关文献，并结合我国临床诊疗现状，对RTX治疗肾小球肾炎的适应证、治疗方案及随访管理注意事项等形成专家共识，以指导临床医生的工作实践，并为未来制定临床指南提供基础。

简介：摘要Chiari畸形1型(CM1)是一种罕见疾病，目前仍缺乏一致的分类和治疗标准。2019年，34位来自欧洲的国际专家就儿童CM1的定义、诊断及治疗等问题达成共识，旨在规范儿童CM1的临床诊疗。笔者现以近年来国际研究成果为基础，对该国际专家共识进行解读，以期为儿童CM1的临床精准评估及个体化治疗提供参考。

简介：摘要血液透析患者对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）易感、高发且具有高死亡率。针对当前国内血液透析患者COVID-19防控和透析治疗存在的问题，国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心组织专家提出现阶段COVID-19疫情期间血液透析室开放、不同COVID-19播散风险的血液透析患者分层管理、COVID-19高流行地区的血液透析室医护人员和患者管理、常态化防控措施以及开展透析患者COVID-19疫苗接种相关研究质控专家建议，指导科学、规范地做好血液透析室的COVID-19防控工作。

简介：摘要皮质骨轨迹螺钉（CBT）是近年来新兴技术，相对于传统的经椎弓根螺钉内固定，CBT内固定具有手术持续时间短、软组织显露范围小、失血量少、生物力学稳定性好、患者康复快等优点，已被广泛应用于治疗各类腰椎退行性疾患。目前临床上对其术前评估方式、手术技术关键、并发症防治、术后随访等还存在不少争议，导致部分医生对该技术的适应证与禁忌证把握不明确。为规范CBT技术的应用，由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头，通过改良Delphi调查法制定了本共识，以期为临床上规范开展和推广CBT技术提供参考。

简介：摘要经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用；清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者，可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗，现就其适应证、禁忌证进行准确的定义，对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述，旨在强化管理，确保实施安全与同质化，改善临床预后。

简介：摘要恶心、呕吐是肿瘤药物治疗的常见不良反应。随着抗肿瘤新药和止吐新药的问世，以及国内药物可及性的提高，制定适时、科学、规范、合理的肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治的专家共识有利于保障肿瘤治疗的顺利进行。本共识在《肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识（2019年版）》基础上，根据国内外最新循证医学证据，结合国内临床实践经验，由共识专家组反复讨论推敲形成，内容包括共识制定方法学、恶心呕吐概述、肿瘤药物相关恶心呕吐治疗原则、常用止吐药物及应用注意事项、成人及儿童抗肿瘤药物所致恶心呕吐的预防、肿瘤患者止吐用药管理等方面，以期为肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治提供专业指导意见。

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简介：摘要自1988年钆对比剂（GBCM）用于增强MRI以来，人们逐渐发现使用GBCM的严重并发症（如肾源性系统性纤维化）及潜在风险（如神经系统钆沉积），也不断规范GBCM的使用。上述并发症在肾功能不全患者中更容易发生，因此有必要对这部分人群GBCM使用做出详细指导。中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结合国内外多个组织和学会的指南或共识，经反复讨论并达成以下共识，包括GBCM的特性、体内沉积、GBCM风险分类、不同肾病患者使用风险及检查的筛查流程等。