简介：摘要目的构建多状态马尔科夫模型分析抗病毒治疗HIV感染者的疾病转归及其影响因素。方法对四川省泸州市2010-2021年抗病毒治疗HIV感染者进行回顾性队列分析，将疾病状态划分为CD4+T淋巴细胞（CD4）计数>500、350~、200~、≤199个/μl和死亡（S1~S5依次表示），构建连续时间离散状态的可逆多状态马尔科夫模型分析疾病进展规律。结果共纳入7 542例抗病毒治疗HIV感染者，年龄M（Q1，Q3）为53.4（41.2，64.5）岁。感染者S3→S2的转移强度较大。随访期间，感染者S4→S5的转移概率逐渐升高。抗病毒治疗HIV感染者疾病转归的影响因素分析结果显示，与15~24岁者相比，≥45岁者S2→S1、S3→S2和S4→S3的转移强度较低，S3→S4的转移强度较高；与单身者相比，已婚者S3→S2和S4→S3的转移强度较高，S3→S4和S4→S5的转移强度较低；基线CD4计数≤500个/μl者S1→S2的转移强度高于>500个/μl者；2011-2015年被诊断者S3→S4的转移强度低于2010年及以前被诊断者。结论抗病毒治疗HIV感染者倾向于向上一疾病状态转移，提示抗病毒治疗有利于免疫重建；较大年龄（≥45岁）、已婚、基线CD4计数较低和2010年及以前被诊断均是其疾病进展的危险因素。

简介：摘要：在骨科医院接诊的所有患者中，老年患者由于其生理以及病理原因的特殊性，在为这部分患者提供临床骨科诊治的过程中，其会有较高感染发生概率。而且考虑到很多老年患者除了骨科疾病外，还有一系列的慢性疾病。所以对于骨科医院而言，在为老年患者提供骨科诊治服务上，要尤其关注到老年患者的特殊情况，有针对性的为老年患者提供相应临床诊治措施，尽可能确保老年患者在骨科医院接受诊治时有较低感染发生概率。本文结合本院在2019.1.1-2021.1.1期间收治的老年患者中，随机进行了100名患者的筛选，针对骨科医院老年患者感染发生的主要影响要素以及相应防范措施进行了观点的阐释。

简介：摘要目的调查河南省胸科医院护理人员的工作满意度及其抑郁状况，并分析两者的相关性。方法选取2019年1—12月河南省胸科医院护理人员为研究对象，采用明尼苏达满意度量表和抑郁自评量表（SDS）进行评估，并分析护理人员工作满意度与抑郁状况的相关性，对护理人员的工作满意度进行潜在剖面分析，进一步分析潜在剖析面与护理人员抑郁之间的关系。共发放问卷共264份，回收有效问卷252份。结果252名护理人员的内部满意度得分为（35.3±7.2）分，外部满意度得分为（24.2±6.1）分，总体满意度得分为（59.5±6.5）分；护理人员SDS评分为（16.2±2.8）分。护理人员在各维度的工作满意度得分与抑郁评分均呈负相关（P<0.05），护理人员的内部满意度得分与外部满意度呈正相关（P<0.05）。采用Mplus 7.0对剖面与抑郁的关系分析显示，抑郁症状得分类型-2[（26.2±0.7）分]>类型-3[（20.8±0.8）分]>类型-1[（14.3±0.5）分]，所有剖析面均与抑郁评分呈负相关（P<0.05）。结论护理人员工作满意度与抑郁呈负相关，即满意度越高，发生抑郁可能性越低。为了缓解护理人员的抑郁状况，应积极地改善护理人员的工作满意度。

简介：摘要目的调查四川省三甲医院护士执业环境现状，分析其影响因素，为优化护士执业环境提供依据。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年4—9月选取四川省内21家三甲医院的6 320名护士为研究对象，采用一般情况调查表、修订版护士执业环境测评量表对护士进行线上调查。采用多重线性回归分析护士执业环境的影响因素。本研究共发放问卷6 320份，回收有效问卷6 180份，有效回收率为97.78%。结果6 180名护士执业环境测评量表总分为（70.85±18.69）分。多重线性回归分析显示，性别、受教育程度、职称、工作年限、是否为独生子女是护士执业环境的影响因素（P<0.05）。结论四川省三甲医院护士执业环境总体处于中等水平。护理管理者应鼓励护士积极参与医院管理，优化人力资源配置，建立科学合理的薪酬分配制度，关注护士特殊人群特点，进一步构建良好的护士执业环境。

简介：摘要目的探讨西安市孕晚期孕妇分娩后6个月内纯母乳喂养意愿及其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2019年1—2月在西安市5家医院产科门诊行规律产检的2 671名孕晚期孕妇为研究对象进行横断面调查。通过现场调查的方式使用自行设计的孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿调查问卷对孕妇进行调查。采用多因素Logistic回归分析孕晚期孕妇纯母乳喂养意愿影响因素。共发放调查问卷2 671份，回收有效问卷2 479份，有效回收率为92.8%（2 479/2 671）。结果60.8%（1 507/2 479）的孕妇计划在产后6个月内进行纯母乳喂养。丈夫（OR=2.950，95%CI：2.097~4.066）和家人（OR=2.171，95%CI：1.571~3.000）支持纯母乳喂养的孕晚期孕妇有更高的纯母乳喂养意愿，参加母乳喂养课程的孕妇纯母乳喂养意愿较高（OR=1.436，95%CI：1.199~1.719）。结论超过一半的孕晚期孕妇产后6个月内计划进行纯母乳喂养，丈夫和家人支持及参加母乳喂养课程使孕妇有更高的纯母乳喂养的意愿。应开展产前母乳喂养课程教育，以提高孕妇和家庭成员对纯母乳喂养的认识，并注重丈夫及家庭成员对纯母乳喂养的支持，以提高分娩后6个月内纯母乳喂养率。

简介：摘要目的了解北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼情况及其影响因素，为开展行为干预提供依据。方法数据来源于2017年8-12月北京市成年人慢性病与危险因素监测，该监测采用多阶段分层整群抽样方法在全市范围内抽取13 240名调查对象，本研究纳入其中11 604名18~64岁劳动力人口。采用问卷调查人口学基本信息、慢性病患病及各类身体活动信息。测量身高和体重。采集空腹静脉血进行FPG、血脂等生化指标的测定。采用SPSS 20.0软件进行复杂抽样样本加权及数据分析。结果北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼率和从不锻炼率分别为23.74%（95%CI：21.51%~26.12%）和64.34%（95%CI：61.66%~66.94%）；每日锻炼时间为23.44（95%CI：21.16~25.71）min，每日总静态行为时间为6.96（95%CI：6.80~7.13）h。随年龄升高，经常锻炼率及从不锻炼率均升高（P=0.006；P<0.001）；随文化程度升高，经常锻炼率增加（P<0.001），从不锻炼率降低（P<0.001）；身体活动水平越高，经常锻炼率越高（P<0.001）；就业人群经常锻炼率低于未就业人群（P<0.001）、女性从不锻炼率高于男性（P=0.024）。多因素分析结果显示，年龄大、文化程度高为经常锻炼的积极因素（35~岁：OR=0.653，95%CI：0.530~0.804，P<0.001；50~64岁：OR=0.695，95%CI：0.560~0.864，P=0.001；高中/中专/技校：OR=0.679，95%CI：0.593~0.777，P<0.001；大专：OR=0.478，95%CI：0.387~0.590，P<0.001；本科及以上：OR=0.435，95%CI：0.347~0.546，P<0.001），而就业（OR=1.631，95%CI：1.330~2.000，P<0.001）及已婚/同居（OR=1.340，95%CI：1.093~1.644，P=0.038）是经常锻炼的消极因素。结论北京市18~64岁劳动力人口经常锻炼率仍待提高，年龄大和文化程度高为经常锻炼的积极因素，已婚/同居及就业为经常锻炼的消极因素。

简介：摘要目的分析北京市境外输入性新型冠状病毒（新冠病毒）感染者的流行病学特征及疫苗接种对感染者病毒载量和疾病严重程度的影响。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和现场流行病学调查，应用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果2021年6月1日至9月30日，北京市累计报告171例境外输入性新冠病毒感染者，无症状感染者占66.67%（114/171）。输入国以菲律宾、阿联酋、英国和俄罗斯为主，占67.84%（116/171）。感染者男女性别比为2∶1（114∶57）；年龄M（Q1，Q3）为28（23，36）岁；中国籍占80.12%（137/171）。对其中47例进行病毒全基因组测序，76.60%（36/47）属于Delta变异株。疫苗接种率为60.82%（104/171），其中疫苗全程接种率为53.80%（92/171）。13.53%（23/170）的感染者入境当天筛查出核酸阳性，所有感染者均在28 d内检测出核酸阳性。未接种组疾病严重程度高于未全程接种组和全程接种组（P<0.001），出现了1例重型和1例危重型病例。未接种组N基因Ct值M（Q1，Q3）为32.51（23.23，36.06），开放读码框lab（ORFlab）基因Ct值为32.78（24.00，36.38），未全程接种组和全程接种组双基因Ct值中位数较未接种组差异无统计学意义（P>0.05）。结论研究期间，北京市境外输入性新冠病毒感染者以无症状感染者为主。新冠病毒感染者无论是否接种新冠病毒疫苗，其体内均有相似的病毒载量，但疫苗接种可降低疾病严重程度。

简介：摘要目的分析青岛市成年人体质指数（BMI）与冠心病发病之间的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛市项目点，共纳入33 355名30~79岁研究对象，采用Cox比例风险回归模型，分析BMI与冠心病发病的关联。结果调查对象平均随访9.2人年，共监测缺血性心脏病（IHD）2 712例，主要冠心病事件（MCE）420例。多因素Cox回归分析显示，与体重正常或过低的人群相比，超重和肥胖人群IHD及MCE的风险增加，超重组发病风险分别增加了41%和87%，HR值（95%CI）分别为1.41（1.27~1.56）和1.87（1.43~2.44），肥胖组分别增加了91%和143%，HR值（95%CI）分别为1.91（1.72~2.13）和2.43（1.82~3.24）。结论超重和肥胖会增加IHD和MCE的发病风险。

简介：摘要目的了解北京市社区老年人口腔健康及衰弱状况，并分析两者的相关性，为社区老年人的衰弱管理提供参考依据。方法本研究为横断面研究。采用多阶段分层抽样法，于2021年7—12月选取北京市9个社区的241名社区老年人为研究对象，采用一般资料调查问卷、微型营养评估表（MNA）、Fried衰弱表型对其进行调查。采用单因素分析、有序Logistic回归分析探讨社区老年人衰弱的影响因素。本研究共发放问卷260份，回收有效问卷241份，有效回收率为92.6%。结果241名社区老年人中，不衰弱的老年人115名（47.7%），衰弱前期的老年人92名（38.2%），衰弱的老年人34名（14.1%）。有序Logistic回归分析结果显示，牙齿数量为0~9、10~19颗，口腔干燥及缺失的牙齿未完全修复或未修复是社区老年人衰弱发生的危险因素（P<0.05）。结论本研究从口腔健康的角度出发，进一步分析了社区老年人衰弱的危险因素。各级医疗机构和养老照护机构可将口腔健康状况作为社区老年人衰弱风险的筛查项目，为社区老年人衰弱的预防和干预提供新思路。

简介：摘要目的探讨商丘市护理人员安宁疗护知识与行为现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2021年5—6月选取商丘市第一人民医院330名护理人员为研究对象，采用一般情况调查表、护士安宁疗护知识与行为量表、福罗梅尔特临终关怀态度量表（FATCOD-B）对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨商丘市护理人员安宁疗护知识与行为的影响因素。本研究共发放问卷330份，回收有效问卷319份，有效回收率为96.67%。结果319名护理人员安宁疗护知识分量表得分为（23.63±3.79）分，安宁疗护行为分量表得分为（137.99±23.82）分，FATCOD-B得分为（109.66±10.65）分。多重线性回归分析结果显示，学历、工作年限、职称、临终关怀态度是护理人员安宁疗护知识的影响因素（P<0.01）；职称、临终关怀态度是护理人员安宁疗护行为的影响因素（P<0.01）。结论商丘市护理人员安宁疗护知识及行为水平有待提高，且受多种因素影响，护理管理者应开展针对性安宁疗护教育培训，以提高护理人员的安宁疗护服务质量。

简介：摘要目的了解重庆市8 ~ 10岁儿童及孕妇碘营养状况。方法2018年3 - 11月，按照《重庆市2018年碘缺乏病监测技术方案》要求，在全市39个县（区），每个县（区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人（年龄均衡、男女各半）；同时，每个乡镇/街道抽取20名孕妇（孕早、中、晚期均衡）。采集儿童及孕妇家庭食用盐盐样和随意1次尿样，检测盐碘和尿碘含量。选取13个县（区）的儿童进行甲状腺检查，计算儿童甲状腺肿大率。结果分别检测儿童及孕妇家庭食用盐盐样7 973、3 927份，盐碘中位数均为26.20 mg/kg，碘盐覆盖率分别为99.07%（7 899/7 973）、99.57%（3 910/3 927），合格碘盐食用率分别为93.72%（7 472/7 973）、95.03%（3 732/3 927）。分别检测儿童及孕妇尿样7 973、3 927份，尿碘中位数分别为228.60、186.30 μg/L。39个监测县（区）中，无县（区）儿童碘缺乏，有4个县（区）孕妇碘缺乏。共检查2 656名儿童甲状腺，甲状腺肿大率为1.73%（46/2 656）。结论2018年，重庆市8 ~ 10岁儿童总体处于碘适宜水平，甲状腺肿大率符合国家标准（< 5%）；孕妇总体处于碘适宜水平，但部分县（区）孕妇存在碘缺乏风险。

简介：摘要目的了解广州市居民对社区卫生服务机构的利用情况、公共卫生基本项目的知晓情况和满意度情况，为改善广州市社区卫生服务质量提供方向和参考依据。方法2020年12月，采取多阶段随机抽样的方法在广州市某区抽取1 050名居民进行问卷调查。单因素分析采用Pearson卡方检验，多因素分析采用二元logistic回归。结果共发放问卷1 092份，收到有效问卷1 050份，有效率96.2%。受访居民过去一年在社区卫生服务中心看病或接受其他卫生服务的次数为（4.60±4.10）次；对公共卫生基本服务项目总知晓率为91.6%（962/1 050），总知晓免费率为89.5%（940/1 050）；居民的社区卫生服务机构总体满意度得分为（4.61±0.75）分，其中得分最高为基本医疗服务情况，最低为机构设施、制度及基本情况。单因素分析发现，医保类型、就诊首选的医疗机构、步行到社区中心的时间和就诊服务时间等10个因素是居民总体满意度的影响因素；多因素分析发现机构设施、制度及基本情况，基本医疗服务情况，医疗费用情况，首诊医院4个因素为居民总体满意度的影响因素（OR值分别为21.294、109.013、18.203和20.989）。结论广州市某区居民对社区卫生服务的利用情况较好，公共卫生服务项目的知晓率较高，但居民的社区卫生服务满意度仍有待提高，尤其是设施设备和医护人员服务效率等方面。

简介：摘要目的了解北京市儿童A族链球菌(GAS)M蛋白基因(emm基因)型别及药敏特征变化。方法回顾性研究。收集2018年、2019年、2021年北京市16区猩红热病原学监测哨点医院儿童临床诊断猩红热及咽部感染病例咽拭子样本分离的GAS菌株。采用PCR扩增及测序进行emm基因分型，采用微量肉汤稀释法测定10种抗生素最低抑菌浓度(MIC)。采用χ2检验和Fisher′s确切概率法进行组间比较。结果共收集GAS菌株557株，检测到11种emm基因型(emm1、emm3、emm4、emm6、emm11、emm12、emm22、emm75、emm89、emm128、emm212)。其中emm1型42.73%(238/557株)，emm12型48.65%(271/557株)，其他emm型8.62%(48/557株)。emm1、emm12、其他emm型2018年分别为37.50%(105/280株)、57.14%(160/280株)、5.36%(15/280株)；2019年分别为49.05%(129/263株)、39.54%(104/263株)、11.41%(30/263株)；2021年分别为28.57%(4/14株)、50.00%(7/14株)、21.43%(3/14株)。2018年和2019年≤6岁儿童组中感染emm12型的构成比均高于>6岁儿童组(62.50%比46.88%，46.36%比30.36%)，差异均有统计学意义(χ2＝7.182、6.973，均P<0.05)。选取225株GAS进行药敏检测，结果对青霉素、左氧氟沙星、美罗培南、利奈唑胺、头孢噻肟、头孢吡肟、万古霉素7种抗生素敏感率均为100.00%，对红霉素、四环素、克林霉素的耐药率分别为：2018年88.57%(93/105株)、87.62%(92/105株)、86.67%(91/105株)；2019年94.34%(100/106株)、94.34%(100/106株)、87.74%(93/106株)；2021年3种抗生素耐药率100.00%(14/14株)。2018年青霉素MIC50、MIC90均为0.03 mg/L；2019年分别为0.03 mg/L、0.06 mg/L；2021年均为0.06 mg/L。225株GAS中207株存在耐药，且均为联合耐药，红霉素-四环素-克林霉素三重耐药占94.69%(196/207株)，红霉素-克林霉素双重耐药占4.35%(9/207株)，红霉素-四环素双重耐药占0.97%(2/207株)。结论北京市2018年、2019年、2021年儿童GAS的emm基因型别多样，优势基因型为emm12与emm1，以emm12为主导流行型别。GAS菌株对红霉素、克林霉素、四环素维持较高耐药率，对青霉素等抗生素保持敏感，但青霉素MIC50和MIC90呈递增趋势。

简介：摘要目的对封控区域内患者来源进行风险识别，构建分区分级管理策略。方法基于新型冠状病毒疫情防控要求，结合先前建设隔离病房的经验以及广州中医药大学第二附属医院所在地区的收治情况，建立患者从风险识别到分区分级管理的规范模式。结果构建了从收治流程到病房分级管理的精准防控模式，封控期间的21 d隔离病区实现了“零感染、零漏诊”，成功收治并分流了159例患者，绿色通道手术9台。结论隔离病区内针对患者风险等级，有效做出相应防控及管理，能够优化患者的收治流程，加快周转。

简介：摘要目的分析北京市海淀区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情初期聚集性疫情特征，为今后疫情防控提供参考。方法收集2020年1月20日—2月28日海淀区COVID-19聚集性疫情感染者资料，采用描述性流行病学方法分析疫情特征。结果疫情初期海淀区共发生聚集性疫情13起，涉及感染者45例，死亡5例，以家庭聚集（11/13）、外省输入（9/13）为主；潜伏期传播4起；潜伏期M（P25，P75）为5（3.5，7.5）d；代间距M（P25，P75）为5（3.5，11.5）d；50%（13/26）的主动就医患者多次就诊；84.1%（37/44）的病例于发病前2d至发病后7d检出新冠病毒核酸；总续发率11.6%（29/249），家庭续发率32.1%（27/84）。结论海淀区COVID-19疫情初期以家庭聚集为主，提高病例早期识别能力、集中隔离密切接触者及尽早采样，有利于遏制疫情传播。

简介：摘要：目的分析常州市武进区2015-2019年严重疑似预防接种异常反应（SAEFI）监测情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统搜索2015-2019年武进区报告的SAEFI个案和相关疫苗接种剂次数，采用描述性统计学方法分析武进区SAEFI的特征。结果 2015-2019年，武进区共报告12例SAEFI，报告发生率为0.41/10万剂，其中偶合症、异常反应和心因性反应占比分别为50%、41.67%和8.33%。83.33%的病例为2岁以内的幼儿，男女性别比11:1。75%的SAEFI发生在接种后2天内。报告发生率较高的疫苗依次是13价肺炎球菌多糖结合疫苗（8.37/10万剂）、卡介苗（2.37/10万剂）、脊灰灭活疫苗（1.45/10万剂）。临床诊断上热性惊厥（0.17/10万剂）、血小板减少性紫癜（TP，0.07/10万剂）、卡介苗淋巴结炎（0.07/10万剂）的报告发生率较高。结论 武进区SAEFI监测敏感性较高，偶合症居多。

简介：摘要： 目的：分析手足口病疫情在苏州市吴中区长桥街道人群中的发病情况和分布特征。方法：从中国疾病预防控制信息系统上下载2016年 1 月至2021 年 12 月苏州吴中区长桥街道辖区内手足口病病例，进行描述性统计分析。结果：2016至2021年辖区内累积报告手足口病1391例，年均报告发病率为195.00/10万，其中重症病例2例，重症报告占比为0.14%。没有出现死亡病例；手足口病发病有明显的季节性，发病大高峰出现在5到7月 (698例，占50.18%)；次高峰出现在8到11月(452例，占比为32.49%)；手足口病的发病主要以家庭散居儿童和托幼所托的孩子居多，另外，从教育系统获取2019年至2021年因手足口疫情停课22起。结论：手足口的发病对象以散居和幼托为主，22起手足口聚集性疫情停课扰乱了正常的教学秩序，由此可见托幼机构依然是手足口防控的重点场所。

简介：【摘要】目的：探讨湘潭市老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病现状及影响因素,方法采用随机整群多级抽样的方法对湘潭市地区的多个社区,年龄≥60岁的老年人进行现况调查、做出MCI的诊断,然后计算出MCI患病率并对相关因素进行分析。结果调查125人中,最终诊断MCI为13例,MIC患病率为10.4%。MCI患者中,男性患病率高于女性,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。低文化程度者高于高文化水平者,经济状况差者高于经济状况好者, 高年龄段者MCI患病率高于低年龄段者,有吸烟、嗜酒习惯者患病率高于不吸烟、嗜酒者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论：高龄、吸烟、嗜酒等为老年人MCI的危险因素,应早期针对性地做好适当的MCI防治工作。

简介：【摘要】目的：探索泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广策略并予以分析，以期为履蛋热熨术推广提供一种行之有效的方案，继而改善群众医疗服务环境。方法：受试者即从2020年至今在医院工作的履蛋热熨术第三代传承人以及医院中医护理小组有关成员共47名。开展基于行为研究法指导下的推广方案实施履蛋热熨术的推广。分析实施前后所有成员考核成绩，各科室（涵盖泌尿外科、妇产科、皮肤科以及儿科等）履蛋热熨术应用情况。结果：实施后成员理论知识及技能操作考核成绩分别为（91.34±4.86）分、（91.88±5.27）分，均高于实施前的（74.52±3.25）分、（72.01±3.16）（均P＜0.05）。实施前12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为11次、10次、12次、8次、14次，实施后12个月内泌尿外科、妇产科、皮肤科、儿科及其他科室履蛋热熨术应用次数分别为48次、41次、38次、30次、48次。结论：基于行为研究法指导下的推广方案有助于泸州市非物质文化遗产履蛋热熨术的推广。

简介：