简介：本研究旨在探讨家庭教养方式对医学新生学校适应的影响及其影响机制，为促进医学新生学校适应提供有效的方法。本研究采取整群抽样的方法，运用家庭教养方式量表、大学新生学校适应自评量表及简易应对方式问卷对491名医学新生进行调查。结果显示：①父母关爱和父母鼓励自主正向地影响医学新生学校适应，父母过度控制对医学新生学校适应有显著负性影响；②应对方式在父母教养方式与学校适应之间起着不完全的中介作用。结论：父母教养方式既能对医学新生的学校适应产生直接效应，同时通过影响学生应对方式的选择进而影响新生的学校适应能力。

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简介：摘要目的探讨前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕裂后的胫骨前移现象与膝关节骨性解剖特征的相关性。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月诊断为急性ACL撕裂且无半月板损伤的67例患者资料，男33例、女34例，年龄（31.7±9.7）岁（范围15~47岁）。于术前矢状面MRI测量外侧间室的胫骨前移、股骨外髁长度和高度、胫骨外侧平台长度、胫骨平台后倾角，计算外髁长高比（股骨外髁长度/股骨外髁高度）、外髁平台伸膝比（股骨外髁长度/胫骨外侧平台长度）、外髁平台屈膝比（股骨外髁高度/胫骨外侧平台长度）；依据冠状面MRI信号将前外侧韧带分为完全损伤44例、部分损伤19例、完整4例。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤或完整组胫骨前移的差异，采用Pearson相关分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤或完整组胫骨前移与骨性解剖参数的相关性。结果受伤至MR检查的时间为（26.0±22.0）d（95%CI：20.7，31.4 d）。胫骨前移为（5.6±4.0）mm（范围-4.9~16.2 mm），股骨外髁长度（37.3±2.5）mm（范围30.5~43.2 mm），股骨外髁高度（37.4±3.6）mm（范围30.6~46.3 mm），胫骨外侧平台长度（46.9±4.1）mm（范围39.0~56.8 mm），胫骨平台后倾角6.3°±3.1°（范围-3.7°~11.6°），外髁长高比100.4%±8.1%（范围84.1%~119.0%），外髁平台伸膝比80.0%±5.8%（范围66.1%~96.3%），外髁平台屈膝比80.0%±6.0%（范围66.4%~93.8%）。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移（6.4±4.3）mm，大于部分损伤或完整组的（3.9±2.8）mm（t=2.52，P=0.014）。在全部患者中，胫骨前移与股骨外髁高度（r= -0.43，P<0.001）、胫骨外侧平台长度（r=-0.350，P=0.004）呈负相关，与外髁长高比（r=0.48，P<0.001）、外髁平台伸膝比（r=0.36，P=0.003）、胫骨平台后倾角（r=0.29，P=0.018）呈正相关。胫骨前移与骨性解剖参数在前外侧韧带完全损伤组表现出与总体相似的相关性（P<0.05），而在前外侧韧带部分损伤或完整组未表现出相关性（P>0.05）。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖形态与ACL撕裂后的胫骨前移现象相关，且相关性在前外侧韧带完全损伤时更为显著。

简介：摘要目的探讨基于康复前移理念的综合康复护理对喉癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2019年1月复旦大学附属华山医院收治的行经典环状软骨上喉部分切除术的喉癌患者128例，随机分为观察组及对照组，每组64例。对照组采用常规综合康复护理措施，观察组采用康复前移理念指导下的综合康复护理。于护理前、术后10 d、4 w时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者负性情绪进行评价，同时评价患者吞咽功能、治疗依从性及生活质量。结果与护理前比较，两组患者术后10 d、4 w时HAMD量表、HAMD量表得分降低，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后4 w时吞咽功能及康复训练依从性均显著优于对照组；观察组术后4 w时生理领域、心理领域方面生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复前移理念指导下的综合康复护理干预可促进喉部分切除术患者吞咽功能恢复，改善负性情绪，提高训练依从性及生活质量，有较高的应用价值。

简介：本文报道了基于氯氮革与2,4-二硝基苯酚在水溶液中的荷移反应测定氯氮革含量的方法。详细研究了荷移反应的条件和影响荷移反应的因素，结果表明，氯氮革与2,4-二硝基苯酚于20℃水溶液中恒温20分钟即可形成l：l的络合物；在其最大吸收波长444nm处表观摩尔吸光系数为ε=1．48×10^3L·mol^-1·cm^-1；并在2．8-96μg·mL^-1范围内符合比尔定律；方法的相对标准偏差为0．32％。将拟定的方法应用于氯氮革片剂样品含量的测定，并与药典法相比较，结果基本一致。

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简介：摘要目的探讨需求前移系统化干预对急性A型主动脉夹层患者术后气管插管期间口渴的影响。方法选取本院2018年1月至2019年3月收治的110例急性A型主动脉夹层手术患者为研究对象。根据手术顺序随机分为观察组和对照组，各55例。对照组男38例，女17例，年龄（43.70±5.98）岁；观察组男36例，女19例，年龄（43.45±6.20）岁。对照组每日常规口腔护理，6 h/次；术后患者经口气管插管期间意识清醒后30 min开始，在其示意口渴时，棉签蘸温开水湿润口唇，同时向舌下、左侧颊黏膜、右侧颊黏膜、舌面及会厌处喷洒温开水。观察组在对照组的基础上，实施需求前移系统化口渴管理方案，包括术后患者返回病房后，即刻进行口渴程度、口腔黏膜滋润程度、口腔舒适度评估，同时根据视觉模拟评分法（VAS）评分（用于评价口渴程度），从唾液刺激物和唾液替代品两方面实施非药物局部改善口渴干预。比较两组术后意识清醒后0.5、2.0、4.0、6.0 h口渴状况和口腔舒适度评分。分别在术后患者意识清醒后0.5、6.0 h评估静息唾液流率，同时测定干预前后患者唾液pH。观察干预期间两组非计划拔管发生率及口渴护理时间。结果观察组术后清醒后2.0、4.0、6.0 h VAS评分分别为（5.23±1.76）分、（4.65±1.80）分、（3.51±1.73）分，均显著低于对照组的（6.27±2.10）分、（5.83±1.45）分、（5.71±2.39）分（均P＜0.05）；观察组术后清醒后2.0、4.0、6.0 h口腔舒适度评分分别为（4.35±1.81）分、（5.69±1.51）分、（6.58±1.49）分，均明显高于对照组的（3.39±1.83）分、（3.58±1.67）分、（4.65±1.52）分（均P＜0.05）。观察组术后意识清醒后6 h唾液pH 值为（6.59±0.54），高于对照组的（6.11±0.47），观察组静息唾液流率为（1.36±0.49）g/min，高于对照组的（0.82±0.21）g/min（均P＜0.05）。观察组术后非计划拔管发生率及术后6 h口渴护理时间均低于对照组［3.64%（2/55）比16.36%（9/55）、（2.67±0.12） min比（6.13±3.29） min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论需求前移系统化干预有利于降低急性A型主动脉夹层术后清醒患者气管插管期间口渴强度和痛苦感，有效缓解患者口渴症状，持续刺激唾液分泌，提高患者的口腔静态唾液流率，改善口腔环境，降低口腔干燥的程度，提升口腔舒适度，节约医疗成本，增进护理质量。

简介：摘要：在校学生的体检中经常发现血压达到140毫米汞柱高血压现象，到医院做进一步检查无器质性病变，追溯原因多与高血压家族史有关。为了做到早期发现及时治疗，建议对在校学生应像成年人一样开展“身高血压值标准”的健康教育。同时，用诊室里可以直观反映“身高血压值标准”与“反映心脏射血高度”的双解挂图警示所有人关注血压的变化，将心血管病防治工作前移。

简介：【摘要】目的：比较个性化舌侧矫治器与无托槽隐形矫治器对远移上颌第二磨牙的矫治效率。方法：选择我院口腔正畸科在2019年1月-2020年12月期间采用个性化舌侧矫治器与无托槽隐形矫治器治疗患者共18例，采用非拔牙矫治远移上颌牙列达到矫治目标，比较矫治前后石膏模型磨牙实际远移的量与治疗模拟动画预计结果之间的差值，分析两种矫治器对上颌第二磨牙远移的效率。结果：所有30例患者均完成矫治，获得了满意的矫治效果。其中采用个性化舌侧矫治的患者第二磨牙平均远中移动2.40±0.88（mm），其表达率为92%；采用无托槽隐形矫治器的患者第二磨牙平均远中移动1.80±0.76（mm），其表达率为77%。结论：个性化舌侧矫治器比无托槽隐形矫治器远移第二磨牙效果更佳。

简介：摘要：目的：探讨基于康复前移理念的综合康复护理对喉癌术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法：将我院2023年1月至2024年1月的50例喉癌术后患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组采用基于康复前移理念的综合康复护理，对照组采用常规护理。比较两组患者术后负性情绪和生活质量的变化。结果：术后1个月和3个月，观察组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于对照组（P<0.05），世界卫生组织生活质量量表（WHO-QOL）评分高于对照组（P<0.05）。结论：基于康复前移理念的综合康复护理应用于喉癌术后患者，可以有效改善患者负性情绪，提高生活质量，促进患者康复。

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简介：摘要目的分析探讨瘢痕子宫分娩方式的选择。方法回顾性分析我院于2013年6月~2014年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩及择期剖宫产各34例产妇的临床资料，分析瘢痕子宫阴道分娩的可行性，指导孕产妇做好孕期的体重管理，增强阴道分娩信心，以减少二次剖宫产损伤。结果阴道分娩组产后出血量、住院天数、住院费用、抗生素使用对比低于剖宫产组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），阴道分娩组新生儿出生体重低于剖宫产组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿出生Apgar评分无统计学差异（P＞0.05）。结论对瘢痕子宫的再次分娩，无阴道分娩禁忌症的，经阴道分娩，可减少对母婴的损害，优于剖宫产。

简介：【摘要】 为了满足患者的要求，减少医疗纠纷的发生，许多医院出台了相关制度和措施，限制了实习医生的临床实践机会，对临床教学也造成了很大影响。许多实习学生认为妇产科是相对独立的学科，今后从事妇产科的可能性不大，或者根本就不准备干妇产科，觉得在实习过程中不需要投入太多的精力，还有些学生觉得妇产科工作又苦又累，不愿进妇产科实习，或者抱着得过且过的态度进行实习。特别是现在就业压力越来越大，很多学生把大量精力用于考研或找工作方面。不能安心于临床实习。这些因素导致部分学生不能端正实习态度，实习过程中的积极性、主动性不强，也影响到临床的实习效果 [1] 。

简介：摘要目的分析供应室器械消毒护理改进效果。方法2017年末供应室针对清洁消毒的改进措施。结果2018年器械召回率低于2017年，2018年手卫生、环境表面采样合格率高于2017年，差异有统计学意义（P＜0.05）。10名工作人员普遍认为人员工作能力、清洁消毒器械以及供应室环境、规章制度建设、清洁消毒流程质控都有不同程度的进步，其中人员工作能力进一步最为显著。结论供应室器械消毒护理方式从简单流水线工作、事后召回以及末端流程质控向全面质量管理、全员质控转变，可以极大的提升供应室器械消毒护理质量。

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