简介:摘要目的分析乳腺包裹性乳头状癌的临床病理特征、生存情况及相关预后影响因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010年1月—2015年12月乳腺包裹性乳头状癌及浸润性导管癌的数据。通过倾向得分匹配调整两组之间的基线混杂因素。Kaplan-Meier法用于计算总生存期(OS)和乳腺癌特异性生存期(BCSS)的累积生存曲线。采用单因素Log-rank检验和多因素Cox回归分析评价这些因素的预后价值。结果本研究共纳入浸润性导管癌患者184 524例和包裹性乳头状癌患者175例。与浸润性导管癌患者相比,60岁以上的包裹性乳头状癌患者比例较高,淋巴结转移率低,雌激素受体阳性、孕激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阴性比例较高(P<0.05)。倾向得分匹配调整后,与浸润性导管癌患者相比,包裹性乳头状癌患者OS较差,而BCSS优于浸润性导管癌患者(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,年龄、手术方式和N分期与较差的OS相关,而手术方式、T分期、N分期和分子分型与较差的BCSS相关(P<0.05)。结论乳腺包裹性乳头状癌相比于浸润性导管癌的BCSS相对较好,淋巴结转移率低。肿瘤分期、分子分型与乳腺包裹性乳头状癌的预后存在一定的相关性。
简介:摘要目的分析糖尿病肾病(DKD)患者重症监护病房(ICU)住院期间预后的影响因素,并分析其预测价值。方法基于最新版美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ v1.4)中2001年6月至2012年10月共计5万余例患者的住院信息,筛选出DKD患者的数据资料,包括性别、年龄、体重、合并症〔高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性肾脏病(CKD)〕、序贯器官衰竭评分(SOFA)、ICU住院时间及ICU住院期间是否进行机械通气、使用血管活性药物和肾脏替代治疗(CRRT),是否并发呼吸机相关性肺炎(VAP)、泌尿道感染(UTI)、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、急性心肌梗死(AKI)等以及ICU预后,同时收集患者入住ICU首个24 h内血常规和血生化指标的基线值及ICU住院期间的极值。采用多因素Logistic回归分析筛选DKD患者ICU内死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析死亡危险因素的预测价值。结果共筛选416例DKD患者,因数据缺失排除20例,最终纳入396例,其中ICU内存活220例,死亡176例。与存活组比较,死亡组患者年龄更大(岁:57.13±13.04比52.61±14.15),合并高血压和CKD的比例更低(11.4%比23.6%,26.7%比41.4%),SOFA评分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和血K+的基线值更高〔SOFA评分(分):5.86±2.79比4.49±2.56,BUN(mmol/L):18.4±10.0比14.8±9.0,SCr(μmol/L):387.2±382.8比284.6±244.9,K+(mmol/L):4.64±0.99比4.33±0.86〕,ICU住院时间更长〔d:2.65(1.48,5.21)比2.00(1.00,4.00)〕,差异有统计学意义(均P<0.01)。进一步分析ICU住院期间主要实验室指标极值显示,死亡组患者白细胞计数(WBC)、BUN和SCr的最大值(max)与最小值(min)以及血K+max均明显高于存活组〔WBCmax(×109/L):17.3±10.3比14.5±7.3,WBCmin(×109/L):7.9±4.1比6.7±2.7,BUNmax(mmol/L):23.8±10.4比18.8±10.2,BUNmin(mmol/L):11.0±6.6比9.3±6.6,SCrmax(μmol/L):459.7±392.5比350.1±294.4,SCrmin(μmol/L):246.6±180.3比206.9±195.4,K+max(mmol/L):5.35±0.93比5.09±0.99〕,血红蛋白最小值(Hbmin)和血糖最小值(Glumin)均明显低于存活组〔Hbmin(g/L):87.4±14.5比90.6±16.5,Glumin(mmol/L):4.0±1.7比4.6±2.0〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组患者ICU住院期间机械通气及血管活性药物的应用比例均明显高于存活组(37.5%比24.1%,32.4%比20.0%,均P<0.01),且UTI和AMI发生率均明显高于存活组(29.5%比19.1%,8.5%比3.6%,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=1.019,95%可信区间(95%CI)为1.003~1.036,P=0.023〕、SOFA评分(OR=1.142,95%CI为1.105~1.246,P=0.003)、WBCmin(OR=1.134,95%CI为1.054~1.221,P=0.001)和BUNmax(OR=1.010,95%CI为1.002~1.018,P=0.018)是DKD患者ICU内死亡的独立危险因素;ROC曲线分析显示,上述死亡危险因素联合预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.706,敏感度为61.6%,特异度为73.2%。结论为防止DKD患者ICU住院期间病情恶化,应密切关注患者血生化指标,尤其是肾功能指标,并及时对症处理;同时应积极预防感染和心血管疾病等并发症的发生。
简介:摘要目的找出可能在脓毒症诊断和治疗中的关键基因,为临床治疗脓毒症提供新靶点。方法从基因表达数据库(GEO)中获取GSE9960芯片数据,使用GCBI在线实验室筛选出差异表达基因,分别使用基因本体论分析(GO分析)、代谢通路分析(pathway分析)、利用互作基因数据库检索工具,分析这些差异表达基因的蛋白质与蛋白质的相互作用(PPI network),并使用cytoscape软件进行可视化。结果与对照组相比,脓毒症组共获得110个差异表达基因,其中上调基因102个,下调基因8个;GO功能富集分析显示差异基因主要参与了DNA的正负调控、自噬、P53类中介信号转导、细胞对机械刺激的反应等。KEGG功能通路分析显示差异基因主要参与了Glucagon信号通路。PPI network筛选出的6个hub基因,根据受试者工作特征曲线分析,这6个hub基因与脓毒症相关。结论基因表达谱的生物信息学分析确定了1个信号通路和6个基因,可能代表脓毒症发生、进展和风险预测的分子机制,这6个基因可能被用作潜在的诊断生物标志物或治疗靶点。
简介:摘要目的了解增生性玻璃体视网膜病变(PVR)近10年相关研究文献的分布规律和国际研究趋势。方法使用美国情报研究所Web of Science数据库为数据源,对2009—2018年收录的PVR相关文献的年代分布、国家和地区情况,基金资助情况,机构、期刊和作者影响力,引文情况等进行统计分析。并利用文献计量分析软件Citespace和VOSviewer进行关键词分布、聚类分析及文献共被引聚类分析。结果共检出PVR相关文献905篇,研究文献语种以英语为主,美国作者发文量最多,中国作者文献量位列第2;在所有有基金资助机构的文章中,中国国家自然科学基金位列第1;引文自2009年逐年上升,自2013年明显增多;引文数量最多的期刊为《Investigative Ophthalmology & Visual Science》,总被引频次最高的研究机构为哈佛大学,对作者进行引文量统计分析亦显示引文量排名前5位的作者均来自美国哈佛医学院眼科系、麻省眼耳医院Schepens眼科研究所。统计出高频主题词41个,聚类分析结果显示,高频主题词主要聚类于PVR的病因、危险因素、分子机制、治疗及管理4个类别;关键词网络图及Overlay图均表明病因学及危险因素是当前研究的热点,而上皮-间充质转化、转化生长因子-β和纤维化则是近几年新兴的研究领域。文献共被引聚类分析结果显示引文共聚类于12个共引组。结论PVR研究文献逐年增长,研究热点为PVR发生的分子机制、预防及神经保护等,可能为今后PVR研究的发展方向。
简介:摘要心力衰竭(以下简称“心衰”)患病人数逐年增加,患者因为严重的疾病症状会频繁住院。心衰照护者承担了照顾心衰患者的任务,他们为患者提供身体和情感方面的支持。在照顾心衰患者的过程中,他们会出现负担过重以及需求未满足的情况,对他们的身心健康会产生影响。本文主要采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库中2010年至2019年心衰照护者需求研究的文献年度分布情况、发文国家/地区、发文机构、发文作者、关键词共现动态前沿演化、期刊共被引情况进行可视化分析。通过对国外心力衰竭照护者需求研究的现状、热点和趋势的了解,为我国心衰照护者需求研究做出贡献。
简介:摘要目的探讨血小板计数(platelet count, PLT)与危重患者器官功能障碍和预后的关系,评价预后评估中的价值。方法采用回顾性队列研究的方法,收集美国重症监护数据库(MIMIC-Ⅲ)中2001年至2012年的35 860例患者的相关记录。依据PLT将患者分为PLT减少组(PLT<100×109/L)、PLT正常组(100×109/L≤PLT≤300×109/L)和PLT增多组(PLT>300×109/L)。本研究纳入18岁以上且89岁以下的成年患者,排除存活时间少于24 h、缺失生命体征记录或PLT的患者。结局事件为患者住院死亡。采用Kaplan-Meier方法分析存活率,单因素和多因素COX回归分析指标对预后的影响。结合重要的预后因素建立列线图以预测重症患者住院预后情况,并应用ROC曲线下面积(AUC值)评估列线图辨别力。结果与PLT正常组及PLT增多组比较,PLT减少组患者的器官功能障碍明显加重,患者的SOFA评分[3(2,5) vs. 2(1,5) vs. 7(5,9)]、SAPS-Ⅱ评分[31(23,41) vs. 32(23,42) vs. 38(30,50)]、住院病死率(35.0% vs. 45.2% vs. 54.7%)、机械通气率(50.3% vs. 41.4% vs. 62.8%)和肾脏替代治疗率(1.3% vs. 1.3% vs. 6.0%)均明显更高(均P<0.05)。COX回归分析发现PLT减少是住院患者病死率的独立预测因子,PLT<100×109/L的风险比为1.477,95%CI为1.347~1.691,P<0.01。以上述指标构建列线图,列线图的AUC为0.744。结论PLT减少是影响重症患者住院死亡的独立预后指标。PLT相关的列线图有良好的区分度,有可能帮助临床医生评估住院患者预后结局。
简介:摘要目的基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4(MIMIC-Ⅲv1.4)探讨机械功(MP)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断价值。方法收集MIMIC-Ⅲv1.4数据库中2001年6月至2012年10月在美国马萨诸塞州波士顿贝丝以色列女执事医疗中心住院进行有创机械通气至少48 h的ARDS患者的相关资料。提取患者人口统计学信息、疾病严重程度评分、ARDS病因、预后指标、通气前动脉血气分析和通气48 h内呼吸力学参数等。以通气前氧合指数(PaO2/FiO2)最低值将患者分为轻中度ARDS组(>150 mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa)和中重度ARDS组(≤150 mmHg),比较两组间基线特征的差异。采用Logistic回归法分析与ARDS严重程度相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),评价MP对中重度ARDS的诊断价值,并用约登指数确定MP对中重度ARDS的诊断阈值。根据约登指数确定的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组和低MP组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者的28 d生存状态。结果共筛选出403例ARDS患者纳入分析,其中轻中度ARDS组107例,中重度ARDS组296例。两组患者年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)、通气前PaO2/FiO2最低值、通气前最后一次PaO2/FiO2、28 d病死率、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、通气第2个24 h肺动态顺应性(Cdyn)及通气48 h内呼气末正压(PEEP)、平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cst)、MP、吸入氧浓度(FiO2)差异均有统计学意义。在调整了年龄、SOFA评分、通气前最后一次PaO2/FiO2及相关呼吸力学参数等变量后,多因素Logistic回归分析显示,更高的ΔP、PEEP、MP及更低的通气前最后一次PaO2/FiO2与中重度ARDS的发生独立相关〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.032~1.252)、1.333(1.139~1.561)、1.102(1.030~1.179)、0.996(0.993~0.998),均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,MP诊断中重度ARDS的最佳截点值为18.1 J/min(敏感度为81.42%,特异度为60.75%),AUC为0.745(95%CI为0.690~0.799)。根据ROC曲线得出的MP最佳截点值将所有ARDS患者分为高MP组(>18.1 J/min)和低MP组(≤18.1 J/min);Kaplan-Meier生存曲线显示,高MP组28 d累积生存率明显低于低MP组(73.8%比85.1%;Log-Rank检验:χ2=5.660,P=0.017)。结论MP是与ARDS严重程度相关的独立预测因素,可用于诊断中重度ARDS。
简介:摘要目的对围生期创伤后应激障碍的研究文献进行计量学分析,以精准把握该领域的发展现状及研究热点,为进一步深入研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集数据库建库(1975年)至2020年12月21日的围生期创伤后应激障碍相关文献,借助Histcite软件,对文献的分布特征、研究热点和研究前沿进行文献计量学分析。结果共检索文献1 531篇,美国、英国和加拿大等欧美国家及其研究机构在围生期创伤后应激障碍领域的研究处于先进水平。围生期创伤后应激障碍的预测模型、分子机制研究、对子代的远期影响等研究是该领域的研究前沿。产前创伤后应激障碍、和围生期抑郁共病以及亲密伴侣暴力是该领域的研究热点。结论我国现阶段围生期创伤后应激障碍领域的研究已逐渐起步,未来的相关研究可结合当前研究热点和研究前沿进行更为深入的研究。
简介:摘要目的分析近20年乳腺癌患者重返工作研究的热点和前沿问题,为今后的研究提供参考依据。方法系统检索2000年1月1日—2020年12月1日Web of Science数据库中与乳腺癌患者重返工作相关的文献。采用VOSviewer 1.6软件进行作者个体、机构、国家合作网络共现分析;采用CiteSpace 5.7.R2软件进行作者和期刊的共被引分析、关键词共现和突现分析。结果共检索乳腺癌患者重返工作相关文献264篇,去除重复文献后剩余228篇文献。发文量最多的期刊是Psycho-Oncology(28篇),发文量最多的作者是De Boer AG(27篇),发文量最多的国家是荷兰(62篇),发文量最多的机构是University of Amsterdam(38篇)。突现关键词"support""experience""employer"将成为该领域的发展趋势和研究重点。结论乳腺癌患者重返工作的研究总体呈上升趋势,需要作者、机构、国家间开展更多合作,以确定未来的研究方向。
简介:摘要目的探讨先天性小耳畸形的研究现状、热点及未来趋势。方法通过检索中国知网(CNKI)获得与小耳畸形相关的中文期刊论文,检索年限为从建库至2021年6月30日,语言种类限定为中文。采用可视化分析软件Citespace 5.8 R1对所获得文献的发文机构、作者、关键词等进行文献计量分析。结果共获得中文文献570篇,时间跨度为1982年1月1日至2021年6月30日。文献计量分析显示:年发文量虽有波动,但整体呈上升趋势;发文机构以中国医学科学院整形外科医院最多(159篇);作者间合作关系较为紧密,形成以学者蒋海越及章庆国为主要节点的网络结构;文献热点关键词可归纳为"小耳畸形手术""支架材料""病因和发病机制""数字化辅助技术"4大主题领域。结论小耳畸形的手术治疗始终是重点问题,新型耳廓支架材料、小耳畸形的遗传学发病机制、数字化辅助技术会是未来一段时期内人们关注的重点。
简介:摘要目的探讨SEER数据库中晚期转移性结直肠癌(CRC)患者初诊脑转移发生率、预后影响因素,并建立预测生存的列线图。方法分析SEER数据库中2010—2015年207 464例CRC患者,筛选出477例初诊脑转移患者。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后因素分析,并生成列线图来预测生存率。Harrell一致性指数(C指数)用于列线图的性能评估。结果初诊脑转移患者占所有CRC患者0.230%(477/207 464),占转移性CRC患者1.60%(477/29 812)。脑转移患者中位生存期为5.0个月,6、12个月生存率分别为45.3%、30.4%。诊断年份、年龄、分级、化疗、手术和肝转移是影响患者预后的独立因素。列线图提示化疗是影响预后的最重要因素,C指数为0.86 (95%CI0.74~0.78)。结论CRC初诊脑转移患者的发生率低,预后差。本列线图模型可以有效地预测生存率。
简介:摘要目的探讨瑞戈非尼相关肝胆系统损伤的风险及影响因素。方法检索美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)2012年第4季度至2018年第3季度收到的瑞戈非尼相关肝胆系统不良事件报告数据。采用报告比值比法(ROR)与比例报告比值比法(PRR)对有关瑞戈非尼的肝胆系统不良事件信号进行筛选和统计分析,用logistic回归分析其影响因素。结果共检索到瑞戈非尼相关不良事件报告26 013份,筛选出28个首选术语为可疑肝胆系统相关的不良事件信号。采用ROR和PRR及其95%置信区间(CI)下限对不良事件信号强度进行分类排序的结果显示,黄疸及胆红素升高信号最强(ROR=8.56,95%CI下限:7.66;PRR=8.46,95%CI下限:7.58);其次为其他实验室检查异常(ROR=6.05,95%CI下限:4.95;PRR=6.03,95%CI下限:4.94)和肝脏相关疾病(ROR=5.46,95%CI下限:4.71;PRR=5.43,95%CI下限:4.69)。logistic回归分析结果显示,相对瑞戈非尼剂量≤80 mg/d,剂量为>80~<160 mg/d时,肝胆系统不良事件发生的风险更高(OR=1.702,95%CI:1.230~2.356,P=0.001);相对其他肿瘤,胃肠道间质瘤患者发生肝胆系统不良事件的风险更低(OR=0.436,95%CI:0.240~0.792,P=0.006)。结论瑞戈非尼有导致肝胆系统损伤的风险,较高的药物剂量可能与肝胆系统损伤风险增加有关。
简介:摘要:目的:利用LMSDF数据库探究阻断RBD-ACE2结合或能特异性识别RBD-ACE2结合物的脂质分子。方法:借助Pymol、Autodock、Ligplot等软件及LMSDF 数据库。结果:筛选出可紧密与RBD-ACE2结合物结合的脂质分子。
简介:摘要目的探讨术后放疗对可切除局部晚期(T3~4和/或N+)胆道癌患者长期生存的影响以及预后因素分析。方法利用美国监测、流行病学及预后(Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER)数据库收集并筛选出2006—2016年手术切除的局部晚期胆囊癌患者1 922例和肝外胆管癌患者3 408例,根据不同治疗方案分为单纯手术组和手术+放疗组。倾向评分匹配方法用于均衡单纯手术组和手术+放疗组患者的差异性预后特征。使用Kaplan-Meier方法分析两种治疗方案对患者生存的影响,采用Cox回归分析评价预后因素。结果1 174例胆囊癌患者和2 144例肝外胆管癌患者通过倾向评分进行匹配。与单纯手术组相比,接受术后放疗的胆囊癌患者(χ2=35.73,P< 0.001)和肝外胆管癌患者(χ2=9.878,P=0.002)的5年癌症特异性生存率(cancer-specific survival, CSS)均显著提高。对于胆囊癌及肝外胆管癌患者,病理分级、T分期、N分期、治疗方式和年龄均为影响其预后的独立危险因素,而对于肝外胆管癌患者,种族也是其影响其预后的独立危险因素。除T1-2期胆囊癌患者和病理I~Ⅱ级、N0或70岁以上肝外胆管癌患者以外,其他临床病理特征因素均显示出术后放疗的生存获益。结论对于可切除局部晚期(T3~4和/或N+)的胆道癌患者,术后放疗与患者长期生存获益相关。但对于T1~2期胆囊癌患者和病理I~Ⅱ级、N0或老年肝外胆管癌患者,应谨慎采用术后放疗的治疗模式。
简介:摘要目的基于生物信息学数据库探讨突触融合蛋白6(STX6)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法通过BioGPS数据库分析STX6基因在人体正常组织中的表达情况;使用Oncomine数据库检索STX6在常见肿瘤中的表达情况,并对HCC中STX6基因的表达情况进行Meta分析;随后在Kaplan-Meier Plotter数据库中分析STX6表达对HCC患者总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)的影响;最后通过String数据库探索与STX6相互作用的蛋白。结果数据库分析发现,STX6基因在人体各个正常组织包括正常肝组织中均有表达,其中在全血、NK细胞、髓系细胞中含量相对较高。从2002年至今,发现涉及STX6表达差异具有统计学意义的研究共有16项,其中STX6表达增高13项,表达降低3项。8项基因芯片研究显示,HCC组织中STX6表达水平均高于正常肝组织(Fold change=1.510,1.094,1.103,1.124,1.716,1.844,1.269,2.484;P<0.05);对这8项研究进行Meta分析发现,STX6在HCC中表达上调(Median rank=569,P<0.05)。STX6高表达组患者的OS和PFS较STX6低表达组明显降低(HR=1.91,1.62;P<0.05)。蛋白相互作用网络分析发现,VAMP4、VAMP8、VAMP3、NAPA、VPS51、STX16、STX12、STX5、SNAP23、VTI1A等蛋白与STX6具有明显相互作用,大多数蛋白参与细胞内外及细胞器之间囊泡运输等生理功能。结论基于肿瘤基因数据库分析发现,STX6在HCC组织中高表达,STX6表达与HCC患者预后相关,高表达患者预后差。
简介:摘要目的研究促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)及其受体(gonadotropin-releasing hormone receptor,GnRHR)在乳腺癌中的表达情况,探索其临床意义。方法从美国癌症基因组图谱(The Cancer Genomes Atlas,TCGA)数据库下载乳腺癌患者GnRH、GnRHR基因表达数据和临床病理信息资料,分析GnRH、GnRHR与乳腺癌临床病理学指标和预后的相关性。结果乳腺癌组织中GnRH表达量低于正常乳腺组织(0.42 vs 1.27,P=0.000),其与年龄(U=134 190.000,P=0.046)、人种(χ2=30.030,P=0.000)、淋巴结状态(U=126 697.000,P=0.003)、ER(U=69 435.000,P=0.000)、PR(U=99 978.000,P=0.000)、HER2(U=53 388,P=0.000)相关,以年龄≤55岁、黑人或非裔美国人、淋巴结阴性、ER阴性、PR阴性、HER2阴性者GnRH表达量较高。生存分析提示GnRH高表达组总生存期(overall survival,OS)优于低表达组(P=0.018)。乳腺癌组织中GnRHR表达量与正常乳腺组织相似(0.08 vs 0.07,P=0.778),其与年龄(U=133 325.000,P=0.031)、人种(χ2=16.829,P=0.000)、ER(U=68 438.000,P=0.000)、PR(U=92 714.500,P=0.000)、HER2(U=66 205.000,P=0.030)相关,以年龄>55岁、白人、ER阳性、PR阳性、HER2阴性者GnRHR表达量较高。GnRHR高表达组与低表达组间OS差异无统计学意义(P=0.719),亚组分析发现在三阴性乳腺癌亚组中GnRHR高表达组OS优于低表达组(P=0.028),而在非三阴性亚组中GnRHR与OS无相关性(P=0.976)。结论GnRH、GnRHR表达与乳腺癌部分临床病理学指标存在相关性,与乳腺癌(尤其是三阴性乳腺癌)的预后存在相关性。GnRH、GnRHR信号通路可能具有抑癌活性。
简介:摘要目的基于知识可视化分析,探讨2000年至2020年期间糖尿病心肌病领域研究进展。方法收集2000至2020年Web of Sciences数据库收录的糖尿病心肌病领域文献,利用Excel、VOSviewer和CiteSpace 5.0.R1软件进行国家、研究机构、作者、关键词及相关引文可视化分析。结果共收集文献2 536篇。通过可视化可得出中国在该领域发文量最多,20年发表相关文章共909篇,且在国际上交流密切。美国和加拿大位列第2、3位,分别为723及201篇;从发文机构上看路易斯维尔大学以86篇位列第一,该领域前几位高影响力作者,如Lu Cai和Tan Yi均来自该机构且发文量也最多,表明路易斯维尔大学可被视为糖尿病心肌病领域国际性学术中心;国内吉林大学和山东大学紧跟其后,分别发文70和66篇位列第二、第三。关键词共现分析显示,国内外该领域研究热点主要围绕在糖尿病心肌病的临床表现与发病机制的探究上;最后通过共被引文献网络可发现,聚类#4(SGLT-2抑制剂)至今仍处于不断发展的过程中,表明治疗方面是糖尿病心肌病研究领域的新趋势。结论通过知识可视化分析,可以直观显示糖尿病心肌病研究领域的基础知识结构与演化过程,并探测出相关热点与研究趋势。结果表明,主要的研究力量位于中国但需要加强人员间的合作,未来的研究趋势主要集中在糖尿病心肌病的治疗上。