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简介：摘要目的分析北京市昌平区一起新型冠状病毒（新冠病毒）Delta变异株家庭聚集性疫情的流行特征和传播链。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的风险点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样核酸检测，对核酸阳性标本进行基因测序分析。结果2021年11月1日，通过人群主动筛查，发现北京市昌平区一起涉及5例新冠病毒感染者的Delta变异株家庭聚集性疫情。感染来源于10月22-27日与该起家庭聚集性疫情的首发病例在同一酒店集中隔离。感染来源在隔离期间可能通过通风管道气溶胶传播给该起疫情的首发病例。首发病例10月27日解除隔离，10月27日至11月1日在共同居住期间造成其他4名家庭成员续发感染。结论新冠病毒Delta变异株易引发家庭聚集性疫情，隔离酒店上下通风管道传播应引起重视。

简介：摘要目的探讨miR-20b对重型创伤性脑损伤（TBI）小鼠运动功能障碍的影响及其可能机制。方法将60只C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组和TBI+miR-20b激动剂（Agomir-20b）组，每组20只。采用控制性脑皮质损伤法构建重型TBI模型。伤后TBI组尾静脉立刻注射50 μmol/L Agomir阴性对照溶液200 μl，TBI+Agomir-20b组尾静脉立刻注射50 μmol/L Agomir-20b溶液200 μl。伤后3，7 d，采用TUNEL法检测神经元凋亡比例；Western blot检测损伤周围区皮层凋亡相关蛋白［活化的半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）、活化的多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）及Bcl-2相关X蛋白（Bax）］的表达水平；爬杆试验评估小鼠神经行为学变化；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测损伤周围区皮层炎症因子［白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶（Arg）及巨噬细胞甘露糖受体-1（CD206）］mRNA表达水平。结果TUNEL法显示，伤后3，7 d，假手术组小鼠损伤周围区皮层神经元凋亡比例较TBI组及TBI+Agomir-20b组显著减少（P均<0.01）。伤后3，7 d，TBI+Agomir-20b组小鼠损伤周围区皮层神经元凋亡比例较TBI组显著减少（P均<0.01）。Western blot显示，与假手术组相比，TBI组活化的 caspase-3、活化的 PARP及Bax蛋白表达水平在伤后3，7 d显著升高（P均<0.01），Bcl-2蛋白表达水平在伤后3，7 d显著降低（P均<0.01）；而TBI+Agomir-20b组活化的caspase-3、活化的PARP及Bax蛋白表达水平在伤后3，7 d无显著改变（P均>0.05），Bcl-2蛋白表达水平在伤后3 d显著降低（P<0.01），伤后7 d无显著改变（P>0.05）。与TBI+Agomir-20b组相比，TBI组活化的caspase-3、活化的PARP及Bax蛋白在伤后3，7 d显著升高，Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P均<0.05或0.01）。爬杆试验显示，伤后3，7 d，TBI组上台时间及步滑比例大于假手术组和TBI+Agomir-20b组（P均<0.01）。RT-qPCR显示，与TBI+Agomir-20b组相比，TBI组IL-1β、IL-6及iNOS mRNA表达水平在伤后3，7 d显著升高（P均<0.01），IL-10、Arg及CD206 mRNA表达水平无显著改变（P均>0.05）。与假手术组相比，TBI+Agomir-20b组IL-1β、IL-6、iNOS及IL-10 mRNA表达水平在伤后3，7 d无显著改变（P均>0.05），Arg mRNA表达水平显著升高（P<0.01），CD206 mRNA表达水平在伤后3 d无显著改变（P>0.05），在伤后7 d显著升高（P<0.01）。结论miR-20b可显著抑制TBI小鼠神经元凋亡，进而改善其运动功能障碍，其机制可能与Agomir-20b抑制TBI后小胶质细胞向促炎的M1型转化有关。

简介：摘要目的初步探讨嗜酸乳杆菌改善创伤性脑损伤(TBI)小鼠肠道平滑肌收缩功能的作用及可能机制。方法按照随机数字表法将90只C57BL/6雄性小鼠分为假伤组、TBI组、TBI＋嗜酸乳杆菌组，每组30次。TBI组、TBI＋嗜酸乳杆菌组采用改良的Feeney自由落体撞击法建立TBI后肠动力不足模型，假伤组只开颅骨骨窗不进行打击。假伤组及TBI组灌胃0.5 ml嗜酸乳杆菌培养基，TBI＋嗜酸乳杆菌组灌胃0.5 ml嗜酸乳杆菌混悬液(约含菌1×1010CFU)。各组每天灌胃1次，其余时间自由饮食水。分别在伤后1，3，7 d取末端回肠组织(距离盲肠1.5 cm)，免疫组化染色检测磷酸化20 kDa肌球蛋白轻链(p-MLC20)水平，ELISA法检测肌球蛋白轻链激酶(MLCK)活性及L型电压依赖性钙离子通道α1C亚基(Cav1.2)、三磷酸肌醇受体(IP3R)、兰尼碱受体3(RyR3)蛋白表达。结果(1)TBI组1，3，7 d的p-MLC20水平为(530.6±101.5)ng/ml、(566.8±86.9)ng/ml、(635.2±129.6)ng/ml,较假伤组的(813.7±148.9)ng/ml、(802.6±151.2)ng/ml、(805.5±139.9)ng/ml显著降低(P均<0.05)；而TBI＋嗜酸乳杆菌组1，3，7 d的p-MLC20水平为(790.7±59.4)ng/ml、(769.8±85.4)ng/ml、(731.8±82.9)ng/ml，显著高于TBI组(P均<0.05)。(2)TBI组1, 3, 7 d的MLCK活性为(29.4±5.0)U/L、(31.2±3.4)U/L、(30.7±2.4)U/L，明显弱于假伤组的(44.9±6.1)U/L、(44.6±1.7)U/L、(45.1±3.7)U/L(P均<0.05)；TBI＋嗜酸乳杆菌组1，3，7 d的MLCK活性为(35.2±3.1)U/L、(38.7±3.9)U/L、(34.7±2.9)U/L，较TBI组明显增强(P均<0.05)。(3)TBI组1, 3, 7 d的Cav1.2表达量为(1.7±0.4)ng/L、(2.3±0.4)ng/L、(2.9±0.5)ng/L，明显低于假伤组的(5.8±0.6)ng/L、(5.6±0.6)ng/L、(5.7±0.7)ng/L (P均<0.05)；TBI＋嗜酸乳杆菌组1，3，7 d的Cav1.2水平为(2.8±0.6)ng/L、(4.7±0.6)ng/L、(4.9±0.5)ng/L，较TBI组明显升高(P均<0.05)。TBI组1, 3, 7 d的IP3R表达量为(12.4±2.5)μg/L、(15.7±3.0)μg/L、(16.3±3.1)μg/L，明显低于假伤组的(30.3±3.0)μg/L、(31.9±2.6)μg/L、(32.1±1.7)μg/L(P均<0.05)；TBI＋嗜酸乳杆菌组1 d的IP3R表达量为(13.1±1.9)μg/L，与TBI组的(12.4±2.5)μg/L比较，差异无统计学意义(P>0.05)；TBI＋嗜酸乳杆菌组3 d和7 d的IP3R表达量为(18.4±2.4)μg/L、(22.9±2.8)μg/L，较TBI组明显升高(P均<0.05)。TBI组1，3，7 d的RyR3表达量为(30.8±4.4)pg/ml、(29.1±3.6)pg/ml、(27.9±2.9)pg/ml，明显低于假伤组的(43.5±3.2)pg/ml、(44.9±2.9)pg/ml、(44.2±2.0)pg/ml (P均<0.05)；TBI＋嗜酸乳杆菌组1，3，7 d的RyR3表达量为(33.3±2.5)pg/ml、(30.4±2.3)pg/ml、(30.2±2.4)pg/ml，与TBI组比较，差异无统计学意义(P均>0.05)。结论嗜酸乳杆菌可提高TBI小鼠肠道平滑肌p-MLC20水平，增强MLCK活性，促进Cav1.2、IP3R、RyR3表达，从而保证钙依赖性通路信号的正常传导，可能是其改善TBI小鼠肠道平滑肌收缩的机制之一。

简介：医疗网10月21日报道说，根据一项发表在《呼吸病学》杂志上的研究表明，慢性阻塞性肺病患者可能会因如测量心率变异（HRV）的心脏植物神经功能紊乱的治疗而受益。研究者发现在慢性阻塞性肺病患者这种休息时的副交感神经紧张与健康相关生活质量（HRQL）是独立相关的，尤其是慢性呼吸疾病问卷的总得分与反映副交感神经紧张（r=0．34；P=0．012）和呼吸高频段时HRV在正常间隔中的心跳之间的密度（r=0．35；P=0．01）这两个HRV变量之间有显著的相关性。

简介：损伤控制性手术(damagecontrolsurgery,DCS)主要是指在救治严重创伤病人时改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,保留进一步处理的条件,使病人获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。其病理生理基础在于病人出现"致死三联征",即低体温、酸中毒和凝血功能障碍时不能耐受长时间手术。正确且熟练掌握DCS适应证是成功应用这项技术的关键。DCS主要包括三个步骤:初步复苏的同时进行止血和污染控制手术、在ICU继续复苏以及计划性再手术。

简介：【摘要】目的：探讨经颅多普勒超声 (TCD)发泡试验在临床中的安全性以及不慎出现意外应采取的应急处理措施。方法：了解：① TCD发泡实验的概念；生理盐水微泡混悬液的概念；②以病理学作基础，结合护理学及临床医学内容，分析肘前静脉推入生理盐水在 TCD发泡实验中是否可行。结果：①对发泡试验的规程和机制进行掌握；②明白微泡混悬液的安全度较高。结论：静脉推入生理盐水混悬液于 TCD发泡试验中具有较高的安全性，若检查时发生空气栓塞可能够在临床及时有效处理。

简介：月经不调、身体不调、烦躁不安、抑郁寡欢……这些，难道是更年期？针对于看到这些字眼马上就会感觉焦虑的30-40多岁女性，介绍—下真正的更年期以及可能是更年期的区别方法、治疗方法、自我护理方法!

简介：如果说,病是自己盼来的,你信吗?伊娜是个二十出头的女孩,本该是充满生命活力的年龄,却莫名其妙地一病不起。那是一个傍晚,伊娜和妹妹在小区外散步,突然被一只从树丛中跑出来的小猫吓了一跳,就浑身瘫软,两条腿居然走不动了。自此看过很多医生,却没有发现什么问题,但伊娜的病情越来越重,直到最后卧床不起。就在家里人开始为她准备后事时,伊娜却好起来了。原来,伊娜闹病的时候正谈第一个男友。红娘牵线,父母非常看好,伊娜却没有一点感觉。但伊娜对父母习惯了唯命是从,没有说出不同意三个字。可是,男孩说要来接的头天晚上,

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简介：生活节奏的加快，使得很多人埋头工作，无暇顾及午休。殊不知，根据人体这台机器的“设定”，脑细胞的兴奋程度只能持续大约半天的时间，到了中午就瞌睡是正常现象，也是人体机器发出“需要修复”的信号。

简介：摘要抑郁症是一种常见且容易复发的精神疾病，其病因复杂，主要由遗传、代谢和社会因素等多方面因素影响，具体的发病机制尚不明确。近年来，有关抑郁症的炎症因子假说引起了研究人员的广泛关注，大量临床实验研究显示抑郁症与中枢和外周血中促炎症因子的增加有关，外周血中炎症因子可通过特异性转运蛋白跨过血脑屏障的方式在脑中扩散，激活或参与脑部炎症反应，最终影响了脑部情绪调节区域的神经元活动和神经递质的释放，进而引发抑郁症状。本文总结归纳了炎症因子与抑郁症的关系及其可能机制，为进一步开展抑郁症预防控制、临床治疗和科学研究提供借鉴。

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简介：【摘要】一场肺炎疫情所造成的隔离局势，让中国家庭的亲子关系变得微妙起来。升学的压力、开学时间不确定带来的焦虑、互联网教学的不适应，各种情绪交织下，亲子摩擦一触即发。“疫情期间，很多求助都是来自青少年或其父母。”当学习空间从学校转移到家庭，学习方式从线下转变为线上，对学生有了更高的要求，也给家长带来了新的挑战。特别是对于青春期的孩子，在疫情的催化下，亲子关系正面临挑战。当青春期遇上禁足期，打破固有认知，在焦虑中重建家庭生活秩序，对父母与孩子都是重要一课。