简介:摘要目的探讨双层探测器光谱CT单能量成像联合个性化对比剂注射方案在颅脑CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法回顾性分析2020年8月至11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院采用双层探测器光谱CT和个性化对比剂注射方案行颅脑CTA检查的76例患者的影像资料。对基于双层探测器光谱CT数据重建生成的120 kVp混合迭代传统能量图(常规组)与50 keV光谱虚拟单能量图(试验组)进行图像质量的客观和主观评价,客观评价内容包括颈内动脉及大脑中动脉处的CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)、脑实质的CT值和标准差。主观评价由2名高年资影像医师按照5分法完成,2名医师主观评分的一致性采用Kappa检验。采用配对样本t检验或Wilcoxon秩检验进行组间分析。结果试验组颈内动脉、大脑中动脉及脑实质的CT值、SNR和CNR均较常规组高,差异有统计学意义(P均<0.001)。2名医师对试验组的主观评分均为5(5,5)分,对常规组的主观评分均为4(4,4)分,医师间主观评分一致性较好,Kappa值分别为0.74和0.84。试验组主观评分高于常规组,差异有统计学意义(Z=-11.15,P<0.001)。结论在颅脑CTA检查中,使用双层探测器光谱CT单能量成像联合个性化对比剂注射方案,能够显著提高SNR和CNR,优化图像质量。
简介:摘要目的探讨双层探测器光谱CT单能量图像(VMI)及电子云密度图(EDM)在肺磨玻璃结节(GGN)良性与恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月南京医科大学鼓楼医学院经病理证实的65例GGN患者影像资料。65例中,良性27例、恶性38例,均于术前2周内接受双层探测器光谱CT扫描,并在后处理工作站重建出常规120 kVp混合能量图像(PI)、电子云密度图及40~80 keV虚拟单能量图。采用Mann-Whitney U检验比较良性与恶性GGN在PI、40~80 keV VMI中的CT值及电子云密度(ED);采用独立样本t检验比较良性与恶性GGN的大小;采用χ²检验分析并比较良性与恶性GGN的CT征象,包括病灶大小、部位、形态、边缘、内部结构、邻近结构、结节类型等。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同能谱定量参数对良性与恶性GGN的鉴别诊断效能。将差异有统计学意义的CT征象及各能谱定量参数采用logistic回归进行多因素分析,找出预测GGN为恶性病变的独立危险因素,然后将各独立危险因素单独或联合行ROC曲线分析。结果病灶形态、毛刺、分叶、部位、大小在肺良性与恶性GGN间差异有统计学意义(P<0.05)。良性与恶性GGN的PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、40~80 keV VMI中CT值及EDM中的ED值鉴别诊断良性与恶性GGN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.682、0.683、0.686、0.694、0.676、0.722,其中ED值的AUC最高。以GGN形态、毛刺、分叶、部位、大小、ED值及PI、40~80 keV VMI中CT值为自变量,GGN为恶性或良性为因变量进行二元logistic回归分析,结果显示ED值(OR=1.045,95%CI 1.001~1.090,P=0.044)、病灶大小(OR=1.582,95%CI 1.159~2.158,P=0.004)、毛刺征(OR=11.352,95%CI 2.379~54.172,P=0.002)均为恶性GGN的独立危险因素。对ED值、病灶大小、毛刺征单独及三者联合进行ROC曲线分析,鉴别诊断GGN良性与恶性的AUC为0.722、0.772、0.698、0.885,ED+病灶大小+毛刺征联合诊断的AUC最大,其灵敏度、特异度分别为92.1%、74.1%。结论双层探测器光谱CT平扫图像鉴别诊断肺GGN时,EDM的诊断效能高于其他VMI;当EDM联合病灶大小及毛刺征进行综合诊断时效能进一步提高。
简介:摘要目的探讨光谱CT评价基于2011及2020年版病理分级系统不同病理分级实性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院经手术证实的76例实性肺腺癌的临床及影像资料。根据2011及2020年国际肺癌研究协会提出的病理分级系统进行分组(低级别组为G1、G2级,高级别组为G3级),并以临床分期Ⅰ~Ⅱ为非进展期,Ⅲ~Ⅳ为进展期。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较高级别组与低级别组的临床特征(性别、年龄、吸烟史、临床分期)、常规CT参数(肿瘤大小、形态学特征、平扫CT值及动静脉期强化幅度)及能谱参数[碘含量、有效原子序数、单能量CT值(CT40 keV~CT200 keV)及其曲线斜率k值]。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数诊断肺腺癌病理分级的效能,AUC间比较采用Z检验。结果76例患者中,按照2011版病理分级系统,低级别组59例、高级别组17例;按照2020版病理分级系统,低级别组46例、高级别组30例。临床非进展期62例,按照2021版病理分级系统,低级别组50例、高级别组12例;2020版病理分级系统,低级别组37例、高级别组25例。临床进展期14例,2011及2020版病理分级结果均相同,均为低级别组9例、高级别组5例。对于非进展期肺腺癌,2011版病理分级系统中高级别组动脉期的强化幅度、k值、CT40 keV~CT60 keV以及静脉期的强化幅度、k值、CT40 keV~CT70 keV低于低级别组(P<0.05),其余指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2020版病理分级系统中高级别组动脉期的CT60 keV及静脉期的CT50 keV~CT70 keV均显著低于低级别组(P<0.05)。2011和2020版病理分级系统进展期肺腺癌中高级别组的临床特征及CT参数与低级别组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在非进展期腺癌中,动脉期的强化幅度、k值、CT40 keV~CT60 keV以及静脉期的强化幅度、k值、CT40 keV~CT70 keV对于2011版高级别肺腺癌具有较高的鉴别诊断效能(AUC为0.700~0.853),以静脉期CT50 keV最佳;但对于2020版高级别组肺腺癌,动脉期CT60 keV及静脉期CT50 keV~CT70 keV的鉴别诊断效能均较低(AUC为0.652~0.688),以静脉期CT60 keV最佳,当联合使用吸烟史及静脉期CT60 keV时,检出效能略有提高(AUC=0.772),但差异无统计学意义(Z=0.93,P=0.176)。结论光谱CT的能谱参数有助于区分实性肺腺癌的病理分级,且对于2011版高级别组肺腺癌的评价效能略优于2020版。
简介:目的通过比较二硅酸锂双层瓷试件剖面影像学形貌与相应显微CT扫描成像和三维重建结果,分析显微CT与三维重建技术用于无损探测二硅酸锂双层瓷材料内部缺陷的可靠性。方法制作双层二硅酸锂双层瓷矩形试件,进行显微CT扫描;扫描后沿垂直于试件长轴将试件平均切成6段,对每段剖面进行光学显微镜观察并获取5个剖面图像。根据剖面位置确定显微CT扫描断层图像,并将显微镜图像与显微CT图像进行灰度差值匹配比对,分析显微CT对全瓷材料内部缺陷探测的可靠性与精确性。对CT扫描结果进行三维重建,比较二硅酸锂双层瓷试件内部缺陷的二维形貌与三维形貌的差异。结果显微镜图像与显微CT图像的平均相似度为(83±7.9)%;缺陷的二维剖面形貌与三维形貌存在较大差异。结论显微CT能够可靠地无损探测二硅酸锂双层瓷材料的内部缺陷结构,但对尺寸接近探测分辨率的孔洞成像较模糊。三维重建分析较二维形貌观察能更全面地反映缺陷的形貌。
简介:【摘要】目的:探讨320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像(CCTA)的可行性。方法:CCTA心律不齐患者58例(甲组)和同期正常心窦性心律患者58例(乙组),予320排探测器CT单心动周期扫描,比对两组成像质量。结果:两组SNR、SD及冠脉各段CNR、CT值相比(P>0.05);而两组图像质量评分相比差异明显(P
简介:摘要目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂400 mg/ml碘美普尔18 ml,流率2 ml/s)和B组(常规对比剂370 mg/ml碘帕醇45 ml,流率4 ml/s)。A组重建获得不同亚组,即各个单能级图像40~80 keV(间隔10 keV)和传统混合能级图像(A2组),B组重建获得传统混合能级图像。分别在主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)中段、左回旋支(LCX)中段及右冠状动脉(RCA)中段选取感兴趣区,测量A组各个亚组和B组图像冠状动脉的CT值和噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名高年资医师以4分法评估A组各个亚组和B组图像的图像质量(1分:不能接受,4分:优秀)。采用非参数检验方法Kruskal-Wallis检验分析A组各个亚组和B组客观数据和主观数据,若总体存在差异,则用Steel Dwass检验进行组内两两比较。结果A组各个亚组不同血管节段的CT值、噪声、SNR、CNR和B组相比,差异均有统计学意义(P均<0.001)。AO的CT值在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.05),LAD中段、LCX中段及RCA中段的CT值在40 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。噪声在40 keV、A2组和B组图像差异无统计学意义(P均>0.05),而50~80 keV噪声均小于B组图像噪声(P均<0.001)。AO的SNR、CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LAD中段、RCA中段的SNR在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LAD中段、RCA中段的CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LCX中段的SNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LCX中段的CNR在40~70 keV明显优于B组图像(P均<0.05)。A组各个亚组和B组主观图像质量评分总体上差异有统计学意义(P均<0.001)。A组40、50 keV图像的评分和B组差异无统计学意义(P均>0.05),60~80 keV、A2组图像的评分低于B组图像(P均<0.001)。结论40、50 keV单能级图像联合高浓度对比剂扫描方案在降低对比剂用量和对比剂流率的同时提供了相当或优于常规扫描方案的图像质量,为临床患者的冠状动脉扫描提供了新思路与新方法。
简介:摘要在社会完善建设的过程中,人们的生活与经济的发展都离不开矿产资源的支持。我国占地面积较广,物产资源十分丰富,同时在我国国土面积之内,赋有较多地质复杂的地域,其中许多复杂条件下的地貌环境下都蕴含着大量的矿产资源,然而许多赋有矿产资源的地方,其地质结构及条件都较为特殊,这对资源的开采造成了不利影响。为了能够使现有的资源得到有效的开采,必须对矿山进行实地勘察,通过勘察对矿山的情况进行具体的掌握,这有利于矿产资源的后续开采。由此可见,在矿山找矿的过程中,地质勘察工作起到了重要的作用,而且想要将对矿产资源的情况进行充分的了解,还需要对找矿技术进行合理的使用。基于此,本文围绕矿山地质勘查及找矿技术进行探讨,以此为社会经济的发展奠定良好的基础。