简介：清华大学医学院免疫学系、第二军医大免疫研究所、医学免疫国家重点实验室的研究者在最新一期的TheJournalofImmunology上发表题为“HumanSCAMP5,aNovelSecretoryCarrierMembraneProtein,FacilitatesCalcium-TriggeredCytokineSecretionbyInteractionwithSNAREMachinery”

简介：在胰岛B细胞的粗面内质网中，前胰岛素原mRNA经转录而合成分子量为11500的前体分子，即前胰岛素原，其寿命极短，约30～60秒。它合成后即刻在胰岛BN胞中经过微粒体酶的作用将其裂解为分子量为9000的胰岛素原，然后转运至Golgi复合体，形成被成笼蛋白包被的囊泡，内含胰岛素原。分泌颗粒成熟后去除成笼蛋白包被，胰岛素原经蛋白水解酶的酶切转化为胰岛素和C肽，并逐步形成分泌颗粒，储藏在小囊泡内。当胰岛B细胞受到刺激后，分泌颗粒与胞浆膜融合并将其内容物释放，该过程被称为胞吐作用。

简介：随着近些年临床上对失眠的不断研究，失眠的机制越来越受到人们重视，探讨失眠的机制，是治疗失眠的根本突破点。本篇综述将对失眠的机制及诊断做出简单的总结。

简介：颈椎病主要由颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。其发病率为1．7％-17．6％，40-60岁为高发年龄。①椎间盘：颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5，颈5、6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。

简介：摘要：脑梗死是一种因脑动脉硬化或其他一系列综合因素致使脑部血液循环障碍，大脑缺血缺氧而引发一系列神经功能缺损的疾病，是目前严重危害人类健康的主要疾病之一，严重影响患者身心健康、生命及生活质量，随着国家对防治残疾的工作越来越重视，促进脑卒中患者功能康复成为医学重点发展方向。故本文根据目前相关文献资料，浅析脑梗死的发病机制，以为后期研究更加科学化的中西医治疗脑梗死提供思路。

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简介：SS-d对乙醇损伤肝细胞有明显保护作用,SS-d对乙醇损伤肝细胞的保护作用100mmol·L－1乙醇作用肝细胞后,SS-d对乙醇诱导肝细胞损伤的保护作用取培养72h肝细胞

简介：摘要心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，是一种临床常见的综合征，由于心肌细胞的大量死亡，患者心功能较差，生活质量下降。心肌细胞为终末分化细胞，损伤后不能再生，而骨髓间充质干细胞（BMSCs）具有高度增值、自我更新能力，并且容易获得，体外培养技术成熟，多次传代培养后始终保持多向分化潜能及不涉及伦理问题等特点，成为诱导分化为心肌细胞的种子细胞。大量实验研究表明骨髓间充质干细胞在体外可大量增值，并保持多向分化潜能，并且可以诱导分化为心肌细胞，其诱导分化方法、机制仍是广泛研究中。本文旨在对目前骨髓间充质干细胞体外培养体系的建立，及其向心肌细胞分化方法、细胞信号通路机制的研究进展作一综述。

简介：SS-d对乙醇损伤肝细胞有明显保护作用,SS-d对乙醇损伤肝细胞的保护作用100mmol·L－1乙醇作用肝细胞后,SS-d对乙醇诱导肝细胞损伤的保护作用取培养72h肝细胞

简介：【摘要】目的：探讨任务导向为核心结合教学双向评价在高血压护理教学中的应用。方法：选择我院2021年1月-2021年12月80名高血压护理教学学生，根据教学方法分组，对照组进行常规护理教学，研究组进行任务导向为核心结合教学双向评价，比较两组效果。结果：研究组学生对带教方法满意度评分比对照组高，理论、技能成绩均高于对照组，思维能力总分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压护理学生实施任务导向为核心结合教学双向评价带教效果确切。

简介：摘要目的评价双向转诊服务在冠心病患者转诊及救治中的应用效果。方法采用非随机对照研究，连续入选2021年1月至2022年1月新疆地区通过远程医疗服务模式下的绿色转诊通道（green referral channel，GRC）转诊至新疆医科大学第一附属医院接受救治的80例冠心病患者作为GRC转诊组；并采用倾向性评分匹配同期年龄、性别、所属地区、医保类型等基本情况相近且通过常规就诊渠道转诊至该院的冠心病患者110例作为常规转诊组。采用t检验、χ²检验及非参数检验比较两组患者的疾病严重程度、转诊时间、住院费用等指标的差异，并获得GRC转诊组的满意度情况。结果GRC转诊组心功能Ⅲ级（纽约心脏病协会心功能分级）、合并心力衰竭、合并心房颤动以及介入治疗的比例均显著大于常规转诊组（均P<0.05），转诊总时间、等床时间均显著低于常规转诊组［14.16（9.62，25.61）比34.39（28.51，49.68）h、2.13（0.83，6.64）比24.58（20.27，27.68）h］（Z=8.465、9.172，均P<0.001），住院费用、手术治疗费及材料费均显著高于常规转诊组［24 755（11 559，56 521）比14 700（9 375，29 534）元、6 013（2 096，8 256）比2 562（2 044，6 154）元及12 093（1 267，35 689）比1 329（826，16 125）元］（Z=2.814、2.917、3.353，均P<0.05），诊断费显著低于常规转诊组［4 878（3 628，6 847）比5 719（4 228，7 639）元］（Z=2.323，P<0.05）。GRC转诊组患者对于转诊流程、就诊时间、就诊体验的满意率均超过90%。结论基于远程医疗的双向转诊服务在冠心病患者的转诊及救治中具有较好的应用效果。

简介：摘要目的探讨情景模拟教学联合双向评价在儿科护理规范化培训中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年3月在空军军医大学第一附属医院儿科进行护理规范化培训的学员34人作为对照组，另选取2019年4月至2020年7月进行培训的学员42人作为研究组。对照组采用传统教学，研究组采用情景模拟教学联合双向评价。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力，采用问卷调查评估规培学员对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组规培学员理论考核[（95.12±6.24）vs.（91.05±5.12）]和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论情景模拟教学联合双向评价可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。

简介：摘要目的探讨任务导向为核心结合教学双向评价在高血压护理教学中的应用。方法选取2019年9月至2020年12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科实习的90名护生作为研究对象。按实习护生进科先后顺序分为对照组和研究组，每组45人。对照组采用传统教学，研究组采用任务导向为核心结合教学双向评价。教学结束，两组实习护生对带教教师教学质量进行评价，同时两组带教教师对实习护生质量进行评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组实习护生对带教教师教学质量评价的4个方面（教学态度、教学方法、教学内容和教学效果）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组带教教师对实习护生质量评价的3个方面（理论知识、专业护理技能、综合素质）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论任务导向为核心结合教学双向评价可提高临床护理带教教学质量和实习护生对带教教师教学质量的认可度，促进教学相长。

简介：【摘要】目的：探讨分析基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设。方法：2019年11月至2020年10月，基于慢性病管理、双向转诊制度，在原有区域信息化建设的基础上，升级改造了分级诊疗信息化模块，并分析信息化建设的运行效果。结果：完成信息化建设后，医共体集团牵头医院的医师可通过信息化手段与基层医疗机构（包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其下属医疗站）的签约医师进行便捷的沟通交流，经医共体牵头医院医师指导，以区域某城市社区卫生服务中心为例，在研究期间共收治13251例患者，其中1372例患者诊断不明，在远程会诊后，1147例患者留在基层治疗，190例患者转入上级医院，5例患者去向不明。目前，本地区智慧医疗覆盖率达到100%，县域内就诊率达90.16％，基层就诊率相较从前增长21.95％，达68.95％。职工医保医基金支出同期下降13.26%，城乡居民医保医基金支出同期下降16.34%。结论：基于慢病管理和双向转诊的区域分级诊疗信息化建设可增加各级医疗机构的交流频率，可实现远程会诊，患者无需辗转各个医院便可得到有效治疗，而基层医疗机构医师可在高级医院医师指导下，为患者提供更佳的诊疗服务，不但提高基层医院的就诊率及治疗效果，还可提高基层医院的经济效益，减少患者在各医院间来回奔波，实现看病治疗最多跑一次性。

简介：【摘要】目的： 探究双向质量反馈护理模式在慢阻肺护理中对患者护理满意度的影响。 方法： 选取我院于 2019 年 1 月 -2019 年 12 月收治的慢阻肺患者 300 例，将其随机分为实验组（ n=150 ）和对照组（ n=150 ），对于对照组实行传统常规护理模式，对于实验组则采用双向质量反馈护理模式，自制护理满意度评分表，由患者对护理满意度进行评分，分别采集两组患者的评分进行对比。 结果： 实验组患者的护理满意度为 88.67% ，对照组患者的护理满意度为 65.33% ，实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者。 结论： 双向质量反馈护理模式在慢阻肺护理中能明显提高患者护理满意度，对于加强护理人员专业技能和职业道德素养具有重要意义，适合在临床护理中应用推广。

简介：摘要目的总结丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的有效性和安全性。方法收集2014年10月-2016年10月收治的80例双向情感障碍躁狂发作患者，分为试验组和对照组各40例。对照组采取碳酸锂治疗，试验组采取碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗。评估治疗4周后两组的躁狂评分、用药不良反应，比较随访2年内两组患者的躁狂指标（发作次数、住院次数、住院时间）情况。结果试验组躁狂总分为（7.2±4.8）分，低于对照组的（15.0±3.9）分（P<0.05）。随访2年内，试验组和对照组的发作次数分别为（1.6±0.5）次和（3.7±1.5）次，住院次数分别为（1.0±0.5）次和（2.6±0.5）次，住院时间分别为（2.0±1.9）个月和7.0±8.1）个月，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论丙戊酸钠缓释片联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作效果较好，建议推广应用。

简介：摘要目的研究分析喹硫平配伍帕罗西汀治疗双向情感障碍的疗效，并观察其不良反应。方法随机选取患有双向情感障碍，且进入本院进行治疗的患者80例，将80例患者随机分为两组，每组各40例，一组为研究组，给予喹硫平配伍帕罗西汀进行治疗，另一组为对照组，单独给予帕罗西汀进行治疗。观察两组患者的治愈情况及不良反应发生率。结果研究组整体的治愈率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，在治愈率和不良反应发生率上，两组有显著性差异，P<0.05。结论喹硫平配伍帕罗西汀对双向情感障碍的疗效高于单独使用帕罗西汀，同时不良反应低，值得在临床上推广使用。

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