简介：【摘要】目的 探讨 不同剂量利妥昔单抗治疗原发性难治性免疫性血小板减少症（ ITP ） 的临床效果。 方法 选取 2016 年 4 月 -2019 年 4 月在我院接受治疗的 50 例 原发性 难治性 ITP 患者，按照入院顺序分为 A 组（ n=25 ）与 B 组（ n=25 ）， A 组采用标准剂量 利妥昔单抗治疗， B 组采用小剂量 利妥昔单抗治疗， 比较两组患者治疗效果。 结果 两组疗效比较无显著差异（ p >0.05 ）；治疗前后，两组患者血小板以及血小板特异性抗体均无显著差异（ p >0.05 ），但相较于治疗前显著显著（ p <0.05 ）； B 组不良反应发生率为 16.00% ，显著低于 A 组的 48.00% （ p <0.05 ）。 结论 不同剂量利妥昔单抗治疗原发性 难治性 ITP 均可改善患者临床病症，但小剂量 利妥昔单抗具有更为明显优势，可明显降低不良反应的发生，成本较低。

简介：无

简介：摘要免疫调节细胞数量及功能异常是导致自身抗原耐受机制破坏的重要原因之一。免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)为一种自身免疫性疾病，机体的自身免疫耐受机制失调导致免疫系统异常激活，不仅产生了数量异常的免疫因子，更产生了大量自身抗体，引起血小板过度破坏，现就近年ITP中免疫调节细胞功能失调机制的研究进行综述。

简介：摘要：目的：研究慢性胃溃疡治疗过程中兰索拉唑的安全性及有效性。方法：慢性胃溃疡患者取样93例，随机信封法分组，收治时间2020.01-2020.10，行奥美拉唑（常规组）和兰索拉唑（实验组）治疗，比较总有效率、并发症率、胃溃疡面积。结果：经治疗，实验组溃疡面积（4.18±0.54）mm比常规组（5.25±1.33）mm小，总有效率95.74%，比常规组82.61%高，并发症率4.26%比常规组19.57%低，P＜0.05。结论：慢性胃溃疡治疗过程中兰索拉唑具有减少并发症，缩小溃疡面积的作用，总有效率相对较高，有助于缓解患者症状。

简介：【摘要】目的 研究减少足月阴道分娩产后出血时应用卡前列甲酯栓和米索前列醇的有效性。方法 选取本院自2019年6月~2020年6月64例足月阴道分娩产后出血的患者作为研究对象，根据患者入院日期进行分组，每组32例。给予参照组米索前列醇治疗，给予治疗组卡前列甲酯栓进行治疗，对比两组患者产后2小时和24小时出血量。结果 对比两组患者产后2小时和24小时后出血量，治疗组出血量明显少于参照组（P＜0.05）。结论 在为足月阴道分娩产后出血患者治疗时，卡前列甲酯栓和米索前列栓均可得到良好的减少出血效果，但是卡前列甲酯栓的效果更为良好，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：探究护理干预措施对减少发生连续性血液净化 (CRRT) 治疗中非计划性下机的影响效果 。 方法：将本医院在 201 9 年 4 月至 2019 年 8 月期间进行 治疗的 患者（ CRRT ） 120 例 作为观察对象， 利用 数字 分配法 将患者随机分为两组 ，命名为观察组（ 60 例 ）及对照组（ 60 例 ）， 将 预防性护理实施于 观察组 ，对照组实施常规护理， 将 并发症（血肿、低血压、低体温）发生率、 非计划性下机发生率 作为观察指标结合进行护理效果判定 。 结果：观察组 非计划性下机发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）， 观察组 并发症发生率 相比于对照组，优势相对显著 （ P<0.05 ） 。 结论：在 连续性血液净化 (CRRT) 治疗患者中实施预防性护理 ，有利于减少治疗并发症的发生率，使患者的护理满意度得到提升，临床护理效果显著。

简介：摘要：目的 深入原发免疫性血小板减少症治疗中，进一步整合医学时代中医药治疗原发免疫血小板减少症的优势和实际功效。方法 甄选于我院2020年3月至2020年9月接受原发免疫性血小板减少症的120例患者作为本次的研究对象，采用中医药进行治疗，进一步观察疗效，得出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症的真实疗效。与此同时，也要结合西医治疗效果，进一步总结出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症中的优势。结果 120例患者中的原发免疫性血小板减少症均得到明显改善，治疗有效的患者有105例，治疗好转的患者有10例，治疗无效的患者有5例，治疗得到病情改善的患者总共有115例，治疗总有效率为95.83%，P

简介：【摘要】目的： 探讨对产妇给予产后综合康复护理干预后对其产后抑郁、康复以及不良反应产生的影响。 方法：将我院 2017 年 06 月～ 2020 年 03 月收治的 56 例产妇数字奇偶法分组；康复组（ 28 例）：采用产后综合康复护理干预方式完成对应护理；常规组（ 28 例）：采用常规护理干预方式完成对应护理；就组间产后抑郁评分、康复状态评分以及不良反应率展开对比。 结果： 康复组产妇产后抑郁评分以及康复状态评分分别低于以及高于常规组明显（ P<0.05 ）；康复组产妇产后出血率（ 7.14% ）低于常规组（ 32.14% ）明显（ P<0.05 ）。 结论：产后综合康复护理干预方式的有效运用，可实现产妇产后抑郁状态、康复状态的改善，将产后不良反应充分减少，对其机体康复显著促进，实现产妇有效预后。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)胃切缘出血的相关因素与处理措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月82例行LSG术患者资料，采用SSPS20.0软件统计分析，统计术中胃切缘出血与切缘血管处理及术中血压的关系，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。结果患者BMI≥40、高血压、有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与胃切缘出血率的关系密切(P<0.01)；切割胃壁后胃切缘出血60例(73.2%)，胃切缘无出血22例(26.8%)。术中胃壁切割闭合前，进行切缘血管预夹闭28例，切割后发生出血10例；未进行切缘血管预夹闭54例，切割后发生出血50例(χ2＝30.39，P＝0.000)。切割胃壁过程中26例患者血压大于130 mmHg，其中14例切缘出血需要处理；56例患者血压小于等于130 mmHg，其中15例切缘出血需要处理(χ2＝5.69，P＝0.017)。结论LSG中预夹闭切缘血管可有效减少胃切缘出血，控制术中血压130 mmHg以下可减少胃切缘出血，且胃切缘出血后通过夹闭切缘血管和降低血压至130 mmHg以下可以有效控制出血。

简介：摘要本文报道了1例新生儿期发病的遗传性血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）病例。患儿为第3胎第3产，2名姐姐均于生后24 h内死亡。本例患儿生后生命体征平稳，血小板计数20×109/L。生后约3 h患儿出现呼吸困难、神志模糊、大面积淤点淤斑、酸中毒和肺出血等，积极予机械通气、扩容、纠酸等综合抢救，但患儿于生后约6 h死亡。全外显子组测序分析发现患儿血管性血友病因子裂解酶基因c.1187G>A(p.C396Y)/c.1595G>T(p.C532F)复合杂合变异，其母亲携带c.1187G>A杂合变异，父亲携带c.1595G>T杂合变异。结合患儿临床特点、家族史及基因检测结果，最终诊断为遗传性TTP。由本例认为，对于新生儿期出现不明原因的血小板减少、贫血、非溶血病性严重黄疸等应提高警惕，及时完善基因检测，及时治疗。

简介：摘要目的评价自拟健脾益肾方治疗老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的疗效。方法将符合入选标准的2018年1月－2019年5月北京市隆福医院骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证老年患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予营养支持等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用健脾益肾方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用电子握力器测定上肢肌力，采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平，评价临床疗效。结果治疗过程中，对照组1例中途退出治疗。观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为72.5%(29/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.103，P＝0.013)。治疗后，观察组四肢倦怠无力、畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长、便溏评分均低于对照组(t值分别为9.964、12.510、14.103、13.415、14.599，P值均<0.01)；左手握力[(52.75±7.91)kg比(46.10±7.22)kg，t＝3.954]、右手握力[(53.93±8.09)kg比(48.55±7.17)kg，t＝3.169]均高于对照组(P<0.01)；血清1,25-二羟维生素D3 [(23.90±3.34)ng/L比(19.44±3.15)ng/L，t＝6.184]水平高于对照组(P<0.01)。结论自拟健脾益肾方可有效改善老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者的临床症状，上调血清1,25-二羟维生素D3水平，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨在HIV-1慢性感染进程中，长期记忆CD8＋T细胞的变化特点及临床意义。方法研究入组26例未行抗病毒逆转录治疗和26例经抗病毒逆转录治疗的HIV-1感染者，以及11例健康人对照，分离外周血单个核淋巴细胞，利用流式细胞术检测长期记忆CD8＋T细胞的频数及功能，分析其在抗病毒治疗前后的变化，及与CD4＋T细胞计数、CD4/CD8比值、病毒载量的关系，并探讨在HIV-1慢性感染中影响长期记忆CD8＋T细胞的因素。结果与健康对照组相比，未治疗组外周血的长期记忆CD8＋T细胞的频率和计数显著降低，经抗病毒治疗后不能完全复常。在未治疗组中，CD8＋T长期记忆细胞的频率与CD4＋T细胞计数、CD4/CD8比值呈正相关，与病毒载量呈负相关。结论HIV-1慢性感染疾病进程中伴随长期记忆CD8＋T细胞的持续受损。

简介：摘要：目的 分析综合护理对冠心病心律失常患者的护理效果以及对减少并发症作用的情况。 方法 选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间我院收治的冠心病心律失常患者 50 例，随机分为常规组和研究组，每组各 25 例。常规组给予基础护理，研究组给予综合护理，对比两组护理效果。 结果 经护理后，研究组患者的生理指标均明显优于常规组，研究组的总有效率高于常规组，并且研究组患者的并发症也要优于常规组患者，两组患者对比差异具有统计学意义 p ＜ 0.05 。 结论 综合护理能够提高冠心病心律失常患者的治疗有效率，减少并发症的发生，促使患者身体机能早日康复，在临床上值得推广。

简介：摘要：目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及对减少患者不良反应的临床价值。方法：随机抽选本院接诊小儿哮喘患儿共88例为研究对象，开展对比性治疗研究，研究时间设置为2018年9月~2020年10月。入院后，将患儿依据随机抽签法结果分为对照组、观察组，各组44例。期间对照组行基础治疗，观察组联合孟鲁司特钠治疗。比较两组肺通气功能、气道炎症因子变化，治疗效果及不良反应率差异。结果：患儿入院时，肺通气功能、气道炎症因子指标组间对比结果无统计学差异（P〉0.05）；治疗7日后，观察组PEF、FEV1/FVC较治疗前及同期对照组均显著提升，IL-4、IgE指标则显著下降，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨氨甲环酸局部应用联合弹力绷带减少复杂胫骨平台骨折（Schatzker Ⅴ、Ⅵ）术后失血的效果观察。方法采用电脑随机生成序列将2018年6月至2019年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治拟行手术的40例（男24例，女16例；年龄35~55岁，平均46.0岁）复杂胫骨平台骨折患者随机分为A、B两组。A组：手术切皮前5~10 min静脉注射生理盐水，术后不使用弹力绷带；B组：手术切皮前5~10 min静脉注射氨甲环酸15 mg/kg，术后使用弹力绷带加压包扎至膝上。记录比较两组患者的总失血量、隐性失血量、输血率、48 h引流量、静脉血栓性疾病、术后伤口并发症、术后疼痛模拟评分量表（VAS）评分及术后24 h D-二聚体值等情况。结果A组和B组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、合并内科疾病情况、美国麻醉医师协会（ASA）评分、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组、B组患者术后24 h血红蛋白值分别为（104.6±10.4）、（113.3±11.9）g/L，术后48 h引流量分别为（277.1±229.2）、（207.1±124.3）mL，隐性失血量分别为（318.0±83.4）、（266.2±60.9）mL，总失血量分别为（792.8±202.8）、（692.2±124.9）mL，术后24 h D-二聚体值分别为（5.1±1.3）、（4.1±0.7）mg/L，术后VAS评分分别为（5.2±0.9）、（3.9±1.1）分，术后24 h下肢周径均值分别为（35.5±3.0）、（34.4±2.6）cm，术后72 h下肢周径均值分别为（33.8±2.1）、（32.8±2.3）cm，术后伤口瘀斑血肿率分别为20.0%（4例）和0（0例），住院时间分别为（6.6±1.0）、（6.2±1.2）d；以上指标两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。但A组与B组患在术后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞及其他伤口并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论氨甲环酸联合弹力绷带在复杂胫骨平台骨折中应用是合理且安全、有效的，可显著降低围手术期的失血量，且不增加血栓性疾病的发生率，有一定促进患者加速康复的积极作用。

简介：摘要血液系统恶性疾病患者接受造血干细胞移植(HSCT)期间血小板减少，是影响移植疗效的重要因素之一，通常发生于移植预处理后骨髓抑制期与移植后期。患者接受HSCT后，其血小板减少主要与外周血液循环中血小板被破坏增加，以及骨髓中血小板产生不足相关。HSCT期间患者血小板减少的严重程度与移植物抗宿主病(GVHD)、巨细胞病毒(CMV)感染、输注CD34＋细胞数量、供者类型相关。HSCT期间血小板减少的治疗药物包括：重组人血小板生成素(rhTPO)、血小板生成素受体激动剂(TPORA)、重组人白细胞介素(rhIL)-11等，通过综合治疗有利于血液系统恶性疾病患者HSCT后血小板植入，改善HSCT期间血小板减少。笔者拟就血液系统恶性疾病患者接受HSCT期间血小板减少的好发时期、原因和危险因素，以及治疗方案的最新研究进展进行阐述，以期为该病的诊治提供参考。

简介：摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）合并血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床表现与诊治要点。方法回顾分析联勤保障部队第九四○医院新诊断的1例DLBCL并发TTP患者的诊治过程，并进行文献复习。结果该患者首先确诊DLBCL，治疗缓解4年后血小板减少突然加剧，ADAMTS13活性严重缺乏，DLBCL合并TTP诊断成立，确诊后行输注新鲜冰冻血浆及激素治疗，治疗后病情明显好转。结论DLBCL并发TTP较为少见，可能是ADAMTS13活性严重缺乏导致血小板微血栓形成，一经确诊后进行血浆置换或输注冰冻血浆，可取得较好疗效。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用效果及减少不良反应的发生分析。方法：选取2019年7月-2020年8月期间我院收治的治疗患者75例，随机分为对照组和观察组，对照组37例，观察组38例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理服务，并且开展健康教育。对照观察两组不良反应发生频率以及患者的满意度。结果：观察组不良反应发生频率明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究 薄芝糖肽注射液在肾小球肾炎治疗中对减少尿蛋白、改善肾功能的效果分析 。 方法： 以肾小球肾炎患者 48例作为此次研究对象，分析患者入院救治时间为 2019年 1月 ~2020年 2月，综合评估患者基线资料与此次研究内容相符合，依照随机数字表法将纳选患者均匀划分为对照组 （ n =24 ） 和观察组（ n =24 ） 。对照组选择泼尼松进行治疗，观察组患者在对照组用药基础上应用薄芝糖肽注射液进行治疗 ，监测两组患者用药期间肾功能指标变化情况，总结两组患者用药以后发生的不良反应。结果： 观察组不良反应发生率为 4.17%，对照组为 25.00%，观察组不良反应发生率和对照组相比较具有显著差异，结果为 P<0.05。 观察组患者肾功能指标改善情况明显优于对照组，组间数据对比结果为 P<0.05。 结论： 在肾小球肾炎治疗期间应用薄芝糖肽注射液具有显著效果，能够有效改善患者肾功能，降低尿蛋白、胆固醇等相关指标，具有较高的应用安全性，对提升临床治疗效果具有积极意义。