简介:乳腺分叶状肿瘤(叶状囊肉瘤)是一种罕见的乳腺占位性病变,在女性乳腺肿块中占0.3%-0.5%。其生物学特性在不同个体中相差很大,恶性程度从近似纤维腺瘤到典型的肉瘤表现均可以出现,具有局部易复发的特性,很少出现远处转移。其治疗的核心原则是,无论肿瘤是良性还是恶性均需行扩大切除,以保证切缘阴性。乳房切除后的胸壁复发,手术的缺损往往需要用组织皮瓣来修补。对于巨大的手术缺损,一期修复十分困难。现报告1例采用背阔肌-侧胸-腹直肌联合皮瓣一期修复胸壁巨大手术缺损的方法。
简介:目的探讨横行腹直肌肌皮瓣(TRAM瓣)行乳房再造的方法与效果。方法自2000年3月至2006年5月,应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣对44位患者再造乳房,其中3例为双侧再造,17例为乳癌切除术后Ⅰ期即刻再造,27例为Ⅱ期延迟再造。所有患者都分别参加研究,没有患者退出。术后随访患者的腹壁功能、腹部供区满意度和再造乳房满意度,以及再造乳房自发感觉的恢复情况。结果患者的平均年龄38.6岁(28~50岁)。皮瓣的大小平均为11cm×26cm(其长10~12cm,宽15~33cm)。皮瓣血管蒂长度为9.3cm(7~12cm)。术后平均随访时间16个月(3~30个月)。皮瓣全部失活2例,皮瓣部分失活2例。腹部切缘坏死4例。腋窝血肿1例。术后腹壁检查未发现腹壁疝和腹膨出。所有患者日常活动均恢复。腹壁瘢痕直接影响患者对腹部供区的满意度。患者对再造乳房的满意度评分较高。95%的再造乳房有白发神经恢复,但是都未达到或接近正常。结论DIEP皮瓣游离移植是自体组织乳房再造的一种可靠方法。DIEP皮瓣具有和TRAM瓣相同的优点,同时通过保留腹直肌的完整性,又避免肌皮瓣的缺点。虽然解剖DIEP皮瓣技术难度更大,但是DIEP皮瓣减轻受区损伤,同时能再造更美的乳房。
简介:目的:分析抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效和后果。方法:对2007年10月至2010年1月收治的256例急性上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果:抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染总有效率为64%。且病程长,易引起临床抗药性。结论:抗菌药物治疗小儿急性上呼吸道感染不能缩短病程,且易引发耐药性及诸多临床并发症,降低患儿身体抵抗力。
简介:目的:比较新生儿输液外渗的两种方法的治疗效果。方法:将46例因输入高渗性药物外渗的新生儿按随机数字表法分成实验组(用喜疗妥软膏涂于外渗局部,并轻轻按摩至吸收后,1小时后用0.1%雷佛奴尔纱布湿敷惠处)和对照组(0.1%雷佛奴尔纱布湿敷患处),每组23例,观察2组炎症和肿胀消散情况。结果:实验组痊愈20例,显效2例,有效1例,无效0例,对照组痊愈13例,显效5例,有效2例,无效1例。喜疗妥软膏外涂加o.1%雷佛奴尔湿敷治疗新生儿输液外渗效果明显优于单纯0.1%湿敷。结论:喜疗妥软膏外涂加0.1%雷佛奴尔湿敷治疗新生儿输液外渗所致局部组织肿胀的效果确切。
简介:目的探讨产后大出血发病因素及采用动脉栓塞治疗的效果。方法选择2012~2013年西电集团医院与陕西省人民医院收治的320例产妇的临床资料,其中采用栓塞治疗的产后大出血产妇120例,产科分娩、未发生产后大出血的产妇200例为对照,分析产后大出血的发病因素及栓塞治疗的预后情况。结果120例产后大出血产妇中,58例为阴道动脉出血,42例为子宫动脉出血,20例为阴部内动脉出血。不同动脉出血产妇的止血成功率、栓塞时间、输血量与住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归模型结果显示新生儿体重、孕次≥3次、二次剖宫产、胎盘前置、胎盘植入、子宫收缩乏力、是产后大出血的主要危险因素(P〈0.05)。结论影响产后大出血的因素是多样化的,应积极进行综合预防。产后大出血产妇选择动脉栓塞治疗具有手术时间短、恢复快、效果肯定且可保留子宫等优点。