简介：全血细胞减少症的鉴别诊断是临床医师特别是血液科医师常见问题。大多全血细胞减少症可明确病因，但少数患者经住院全面检查仍无法明确病因。本文拟对全血细胞减少为主要表现的血液病的诊断和鉴别诊断提出一些建议。

简介：摘要目的探讨肺癌患者外周血及胸腔积液调节性T细胞表达及其临床意义。方法选择2015年2月-2017年1月在我院接受治疗的肺癌患者56例（肺癌组），选择同期在我院接受健康体检的正常人50例（对照组），均抽取外周血液样本及胸腔积液样本，分析其外周血及胸腔积液T细胞表达情况。结果肺癌TNMI+II期外周血CD4+/CD8+水平与对照组间差异显著（＜0.05）；肺癌组III期及IV期外周血CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌TNMI+II期、III期及IV期CD25+CD4/CD4+水平均显著低于对照组（＜0.05）；肺癌组（合并胸腔积液）外周血及胸腔积液CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平与对照组相比较，差异均具有统计学意义（＜0.05）。结论肺癌患者外周血及胸腔积液CD4+CD25+/CD4+细胞异常高表达与肿瘤细胞病情进展有关。

简介：摘要目的探讨结核感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法选取我院从2015年5月到2016年5月共收治淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液患者64例，其中32例为结核性胸膜炎，32例为非结核性胸膜炎，对患者的外周血和胸腔积液单核细胞进行结感染T淋巴细胞试验检测，以比较其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎患者的胸腔积液结感染T淋巴细胞试验敏感性为94.12%，高于外周血的90.95%，差异无统计学意义（P＞0.05），特异性为91.33%，明显高于外周血的68.71%，差异符合统计学意义（P＜0.05）。胸腔积液与外周血检测所形成的细胞数为536.2。结论结合感染T淋巴细胞试验诊断结核性胸膜炎在应用过程中具有参考价值。

简介：摘要目的探讨CIK细胞治疗晚期消化系统恶性肿瘤对患者机体免疫状态的影响。方法选取2017年1月～2017年12月我院收治的60例晚期消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，其中观察组给予CK细胞免疫治疗，对照组给予不给予CK细胞免疫治疗，仅给予临床最佳支持治疗。观察两组治疗前后免疫功能改善情况，比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD4+CD8等淋巴细胞亚群免疫指标均较治疗前明显改善，治疗后观察组均明显优于对照组（P均<0.05）；观察组患者临床获益率83.33%明显高于对照组的53.33%（P<0.05）；两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论CIK细胞治疗能明显改善晚期消化系统恶性肿瘤患者的机体免疫状态，疾病控制率高，不良反应小。

简介：摘要目的分析促肝细胞生长素应用在结核药物性肝损害治疗中的临床效果情况。方法择取2016年1月1日至2016年12月31日间我院接收确诊的结核药物性肝损害病患72例随机分对照组和治疗组各36例，分别对两组病患实施常规的保肝治疗与促肝细胞生长素静脉滴注治疗，比较两组治疗后的效果。结果相比于对照组，治疗组在总胆红素（TBIL）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）等水平上降低的程度更为明显，且肝功能的恢复率也比较高，比较存在显著的差异（P＜0.05）。结论对结核药物性肝损害的临床治疗中，选用促肝细胞生长素进行治疗的效果更为显著，更具推广价值。

简介：摘要目的探讨小儿传染性单核细胞增多症患儿实施更昔洛韦治疗的临床效果。方法取2016年1月到2017年1月间本院收治的108例小儿传染性单核细胞增多症患儿进行研究，根据患儿用药类型将患儿分为利巴韦林组（n=54）和更昔洛韦组（n=54），对所有利巴韦林组患儿实施利巴韦林治疗，对所有更昔洛韦组患儿实施更昔洛韦治疗，统计分析两组患儿的治疗效果及安全性。结果更昔洛韦组患儿治疗总有效率与利巴韦林组相比明显较高，更昔洛韦组患儿发热消失、咽峡炎缓解、肝脾恢复、淋巴结恢复时间及不良反应发生率与利巴韦林组相比明显较低，P<0.05。结论小儿传染性单核细胞增多症患儿实施更昔洛韦治疗的临床疗效显著。

简介：摘要目的探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。方法随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植，观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。治疗结束后，对两组患者复位移植的效果进行对比评价。结果观察组中二次手术率为0，皮片成活率为95%，常规组的患者中二次手术率为20%，有31例患者的皮片成活率为77.5%。在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组，观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植，能够提高临床上的治疗效果，值得广泛推广以及应用。

简介：摘要目的对外周血异常红细胞形态学检验应用于降低血液病误诊和漏诊中的应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的580例门诊和住院患者作为研究对象进行分析，对所有患者进行外周血细胞形态复查。结果大细胞贫血患者14例，小细胞贫血患者84例，异常细胞患者25例，异常淋巴细胞患者158例，提示感染患者有134例，分别占2.5%、14.2%、4.4%、27.2%、23%；红细胞大小异常患者98例，其中有小细胞性贫血患者84例，这些患者都为缺铁性贫血；大细胞贫血患者有14例，经相应验证，溶血性贫血患者2例，巨幼红细胞性贫血患者11例，急性失血性贫血患者1例。结论通过采用外周红细胞的形态学检验，能够在一定程度上降低对血液病的误诊和漏诊概率，同时为临床中血液病的诊断提供了重要的依据，因而采用该检验方式能够显著提高血液病的临床诊断水平，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的观察对血液细胞检验结果造成影响的因素，并实施控制，提升检验结果准确性。方法收集我院2015年1月至2016年1月120例血液样本，将其分别用110000及15000两种比例进行稀释处理，对比分析该样本的稀释比例、保存方式等对检验结果造成的差异。结果血液稀释比例不同，其血HGB、WBC、PLT、RBC指标差异明显（P＜0.05）。存放条件不同，同时间下的血HGB、WBC、PLT、RBC指标存在明显差异（P＜0.05）。结论存放条件及稀释比例均会对血液检验结果造成影响，因此应使用综合方法控制血液检验质量，对提升血液检验结果具有重要意义。

简介：摘要目的探讨去白细胞输血技术减少急性白血病（AL）患者医院感染的应用价值。方法选取笔者所在医院接受治疗的AL住院患者60例，随机分为对照组30例和研究组30例，其输血治疗分别为普通血液成分和去白细胞的血液成分。比较两组在诊治过程中医院感染的发生情况。结果研究组医院感染发生率为30.0%，对照组医院感染发生率为66.7%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对照研究，在临床诊治AL患者时应用去白细胞输血技术，有效降低了AL患者医院感染发生率，减少并避免了因患者感染带来的死亡风险，大大提高了输血治疗的安全性。

简介：目的：探讨中枢神经系统黑素细胞病变的临床病理特点,并分析其诊断与鉴别诊断的方法及治疗和预后。方法：对1例新生儿神经皮肤黑变病尸解标本、10例脑脊膜黑素细胞瘤及2例脑膜原发恶性黑素瘤患者的病理组织标本进行光镜、免疫组化及电镜检查,并结合文献进行分析。结果：新生儿神经皮肤黑变病患儿全身多个部位可见黑素痣,大脑顶叶、颞叶、小脑等处软脑膜出现广泛黑色素沉着及脑实质内多灶性黑素沉着。黑素细胞瘤细胞呈梭形或上皮样,排列成片状或束状,核圆形或卵圆形,异型不明显;免疫组化提示瘤细胞HMB-45、S-100阳性,部分波形蛋白阳性（7例）,神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、上皮细胞膜抗原（EMA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、Syn及Leu-7阴性;电镜下胞质内可见黑素颗粒。脑膜原发恶性黑素瘤均为孤立肿块伴有浸润性边缘,与脑膜关系密切,瘤细胞异型性明显,病理性核分裂象多见,伴出血坏死;免疫组化提示HMB-45和S-100阳性,不表达波形蛋白等其他标志物。结论：中枢神经系统黑素细胞增生形成的3种病变均较少见,且三者间的生物学行为差异较大,预后不同。

简介：摘要目的通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行诱导痰检查，研究其中嗜酸性粒细胞的变化，探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的指标作用。方法选取2016年到2017年在我院北院呼吸内科住院的188例中、重度慢性阻塞性肺疾病患者作为本次的研究对象。进行诱导痰技术提取检查，通过分组推进相应的治疗。结果分组病人以15天作为治疗周期，进行诱导痰嗜酸性粒细胞检测，分组患者中通过数据分析看出第Ⅰ小组情况最为好转。结论在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的气道中，分析诱导痰的嗜酸性粒细胞百分比指数，作为判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效指标，也可作为对AECOPD患者选取激素治疗方案的指导依据。

简介：摘要目的探讨阿法替尼（Afatinib）与顺铂联合应用于膀胱癌细胞的协同作用，并对其作用机制及耐药性进行初步探讨。方法先进行膀胱癌阿霉素耐药T24细胞株（T24-ADM）的制备，用噻唑蓝（MTT）法观察Afatinib联合顺铂对T24细胞增殖的抑制作用；分别用MTT法检测Afatinib作用前后顺铂对T24-ADM细胞增殖的抑制作用。结果Afatinib和顺铂联合用药的T24细胞的增殖抑制率高于单用顺铂；顺铂对Afatinib作用后的T24-ADM细胞抑制率高于Afatinib作用前。结论Afatinib与顺铂同时作用膀胱癌T24细胞时，两者在抑制T24细胞增殖上表现出协同作用，Afatinib作用后顺铂对于膀胱T24-ADM细胞的抑制率高于单独用顺铂的抑制率。

简介：摘要目的总结并归纳多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的效果。方法选取2014年2月至2015年2月期间我院收治的68例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，研究组和对照组各34例，对照组采用同步放化疗方案，研究组采用多西他赛联合同步放化疗方案，两组采用相同的方案和疗程，在此过程中，对两组患者的近期和远期疗效进行观察，具体比较内容为病情缓解率和3年内患者转移率和生存率。结果近期疗效方面，研究组疾病控制率为91.18%（31/34），明显高于对照组的64.71%（22/34），差异有统计学意义（P<0.05）；远期疗效方面，随访3年，研究组转移率为11.76%（4/34），明显低于对照组的32.35%（11/34）；研究组生存率为91.18%（31/34），明显低于对照组的70.59%（24/34），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗局部晚期鼻咽癌时，多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗方案，对患者有更好的治疗效果，可显著提高近期和远期疗效，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析自体骨髓干细胞移植治疗陈旧性胫骨中下1/3骨折的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院60例陈旧性胫骨中下1/3骨折病例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分组，采用自体骨髓干细胞移植治疗与常规治疗进行临床对照观察。结果60例患者均获随访8～18个月，干细胞治疗组骨痂出现时间（3.2±0.3）周，骨折线消失时间（7.0±1.3）周，常规治疗组骨痂出现时间（5.5±0.6）周，骨折线消失时间（9.4±1.5）周，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论采用自体骨髓干细胞移植治疗陈旧性胫骨中下1/3骨折，可促进骨折愈合，早日恢复患者正常生活。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在非小细胞肺癌患者术前分期的诊断准确性。方法选取我院2015年2月至2016年2月期间收治的46例非小细胞肺癌患者为研究对象，比较MSCT对非小细胞肺癌患者术前分期诊断结果与术后分期的符合程度，以此评价MSCT诊断各组淋巴结的敏感度、特异度和准确度。结果CT-TNM分期结果和病理TNM分期结果一致性较为满意（Kappa=0.589，P＜0.05）符合率为73.9%。CT诊断淋巴结转移敏感度、特异度和准确性均在50%-95%之间。结论MSCT对非细胞性肺癌TNM分期诊断具有明显效果，可为患者治疗与预后方案的制定提供参考依据。

简介：摘要目的探究急性早幼粒細胞性白血病患者的临床特点和预后情况。方法此次研究的对象是选择73例急性早幼粒细胞性白血病患者，将其临床特点和预后情况进行回顾性分析。结果73例患者常见的临床症状有发热69例，贫血43例，淋巴结肿大39例，肝肿大39例，脾肿大30例，骨关节疼痛8例。56例（77%）患者出现皮肤瘀斑，69例（95%）患者出现各部位出血情况，其中尤其以皮肤黏膜出血最为常见，发生率为86%（63/73），51例（70%）患者出现了弥散性血管内凝血。73例患者中，低危患者10例，中危患者40例，高危患者23例。73例患者中16例死亡，57例完全缓解，其中复发12例，持续性完全缓解45例。低、中危患者的完全缓解率为82%（41/50），高于高危患者的70%（16/23），但差异并无统计学意义（P>0.05）。73例患者接受治疗后1年无事件生存率为70%（51/73），3年无事件生存率为63%（46/73），5年无事件生存率为52%（38/73）。高危患者5年无事件生存率为39%（9/23），中危患者5年无事件生存率为58%（23/40），低危患者5年无事件生存率为60%（6/10）。结论出血是急性早幼粒细胞性白血病患者最常见也是最显著的临床症状，临床上运用全反式维甲酸联合其他药物治疗急性早幼粒细胞性白血病效果显著，可以降低早期病死率。可根据患者外周血幼稚细胞比例等临床预后因素，制定个性化治疗方案，对于提高患者存活率具有重大指导意义，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察分析非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果。方法将2016年2月份——2017年2月份我科室收治的非小细胞肺癌的患者78例研究对象按照治疗方式的不同分成两组，观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组患者次用多西他赛联合顺铂进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率为87.18%（34/39），较比对照组74.36%（29/39）有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者血液毒性反应、肠胃不良反应较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义；两组患者肝肾损伤比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。结论非小细胞肺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗的临床效果显著，但是患者的不良反应也相应的增加，临床治疗应多综合考虑患者的病情以及耐受情况。

简介：摘要目的研究常规检查与骨髓检查对不明原因发热患者的诊断价值。方法将2016年3月-2017年3月我院收治的52例不明原因发热患者纳入本次研究，所有患者均接受常规检查与骨髓检查，对两种检查的结果进行分析，探讨两组检查方法的诊断价值。结果骨髓细胞学检查的阳性率为78.85%，而常规检查的阳性率仅为42.31%，主要表现为感染性贫血、骨髓坏死、癌细胞及戒指样组织细胞，骨髓细胞学检查的准确性远高于常规检查（P＜0.05）。结论骨髓细胞学检查对于不明原因发热患者的诊断准确性更高，对相关疾病具有指示作用，在检查与诊断中应予以重视。

简介：目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者含有的5q-复杂核型骨髓病态及非病态造血细胞的克隆来源。方法：对1例含有5q-复杂核型的MDS患者及4例核型正常的缺铁性贫血者（对照组）的骨髓细胞涂片进行Wright-Giemsa染色,并行间期双色荧光原位杂交（FISH）,统计其病态和非病态造血细胞的荧光信号。结果：MDS患者病态造血细胞中来源于异常克隆者占85.9%,在非病态造血细胞中源于异常克隆者占35.1%,两者间差异有统计学意义（P〈0.001）。在MDS非病态造血细胞中,在原始红、早幼红、中幼红和晚幼红细胞中来源于异常克隆的比例依次为71.4%、53.3%、26.3%和11.8%;在早幼粒、中幼粒、晚幼粒和杆状分叶核粒细胞中的比例依次为66.7%、46.2%、33.3%和15.8%。异常克隆在非病态造血细胞由幼稚至成熟各阶段中的比例呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MDS病态造血细胞中来源于异常克隆的比例显著高于非病态造血细胞。在红系、粒系非病态细胞中,随着细胞分化成熟,异常克隆细胞的比例降低,提示异常克隆细胞成熟分化受阻。