简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要目的本文将对腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防进行分析,使其能够促进患者病情的恢复,提升患者生活质量。方法选择2016年9月—2017年9月我院接收的胆囊切除术患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各105例。对照组患者实施常规修补术,观察组患者在此基础上,进行相关的预防工作。结果观察组患者胆道损伤总有效率(20.94%)明显低于对照组患者胆道损伤总有效率(51.17%),观察组患者胆道无损伤情况(79.94%)明显优于对照组患者胆道无损伤情况(49.82%),观察组患者生活质量明显高于对照组患者生活质量,两组差异存在可比性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者,进行有效的胆道损伤预防工作,能够有效防止患者胆道损伤,提升患者生活质量。
简介:摘要目的探讨从去除腹内压增高的因素,保持水、电解质平衡等方面的护理目标出发,对腹股沟疝围手术期患者进行综合护理分析,剖析围手术期患者的护理方案。方法选取2015年9月~2016年1月,我院收治的因腹壁强度降低、腹白线发育不全、手术切口愈合不良、外伤、感染等等原因造成的腹股沟疝患者22例,临床经手术治疗,对围手术期患者的护理措施进行总结。结果22例患者临床经过周密的护理,有效避免了患者临床术后阴囊水肿、尿潴留等并发症症状,有效控制术后并发症的发生率,降低远期后遗症的发生率,22例患者经护理后均康复出院。结论临床从护理目标的实际问题出发,对腹股沟疝手术患者制定了围手术期的护理计划,可以促进患者早日康复,改善患者的生活质量,腹股沟疝手术护理措施的应用可降低临床术后并发症的发生,临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。
简介:摘要目的探讨分析成人腹股沟斜疝手术患者的护理措施。方法从2013年2月至2015年6月期间我院接收治疗的成人腹股沟斜疝手术患者中随机选取122例作为本研究病例对象,所选122例患者按照随机数字法将其分为两组,对照组61例,研究组61例,两组患者治疗方式一致,均接受手术治疗,但在护理方式上存在一定差异,对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合性护理,护理后,比较两组患者状况。结果比较两组患者治疗过程中手术时间、住院时间、住院费用三个方面指标,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者对护理的总满意度状况,研究组96.72%比对照组81.96%要高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论给予成人腹股沟斜疝手术患者综合性护理方式,可缩短患者住院时间和手术时间等,提升其满意度,改善护患关系,临床应用价值较大。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜(一期缝合)治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法将2015年1月—2017年1月在我院确诊为胆总管结石合并胆囊结石的40例患者进行分析,将其随机分为两组,对照组进行常规开腹切除,观察组进行腹腔镜联合胆道镜下切除一期缝合,对两种手术方式的结果进行对比分析。结果观察组的术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,相比有差异性和统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石合并胆囊结石的患者采用腹腔镜联合胆道镜(一期缝合)具有操作简便、微创、术后恢复迅速等特点,可在临床上推广。
简介:摘要目的比较传统疝修补术、无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果,分析术中出血量。方法用双色球分组法将2016年2月1日—2017年9月1日在本院就诊的100例腹股沟疝患者分成对照组50例(传统疝修补术)、观察组50例(无张力疝修补术)。对比两组术中、术后指标及并发症。结果观察组手术用时(43.26±5.25min)、术后下床活动时间(12.26±2.10小时)、住院天数(6.29±1.14天)都比对照组短,切口长度(3.51±0.26cm)更小,失血量(22.26±3.15ml)更少,术后疼痛分数(3.18±0.64分)更低,各种术后并发症发生率相比,观察组更低(P<0.05)。结论和传统疝修补术相比,无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效更高,能够减少出血量。
简介:摘要目的探究保胆取石后对患者再次行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择我院2013年4月—2017年3月期间接诊的30例保胆取石后再进行胆囊切除术的患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者进行再次手术的原因,并总结手术治疗时的方法与特征。结果通过分析,患者保胆取石后再次进行腹腔镜手术的原因包括21例患者由于胆囊结石复发,5例发生胆囊萎缩伴胆囊炎,2例患者发生胆囊结石伴胆总管结石,2例患者胆囊腺肌症;本次患者27例经过LC手术治疗后痊愈,3例患者转进行开腹治疗。结论结石复发是保胆取石术后患者进行再次腹腔镜胆囊切除术的主要原因,选择再次胆囊切除术安全性高,完全可行。
简介:摘要目的观察腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法随机将我院2016年4月—2017年4月收治的74例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为两组,每组37例。对照组给予常规开腹术,观察组给予腹腔镜术。比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率、复发率、住院时间、术中出血量及性激素水平等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效理想,能够明显降低复发率,值得推广。