简介：摘要目的本文通过比较研究局限性肾癌的保留肾单位手术与根治性肾切除术的临床疗效，评价保留肾单位手术的手术价值。方法回顾分析安徽省立医院2008年1月至2009年12月期间39例因肾肿瘤行手术治疗的患者的临床资料。分析比较两种术式的一般资料、手术时间、术中出血量、术前术后肌酐水平、术后引流量、住院时间、肿瘤复发率、3年生存率等指标。结果NSS组及RN组所有39例手术基本顺利。NSS组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显高于RN组（P<0.05）。NSS组和RN组两组病例在手术前血肌酐水平无明显差异（P>0.05）,而手术后两组患者血肌酐水平均较手术前明显升高（P<0.05）,术后随访一月，术后一年及术后两年的统计结果显示，RN组患者血肌酐水平明显高于NSS组患者（P<0.05）。两组在复发、转移、3年生存率方面无统计学差异（P>0.05）。结论保留肾单位手术与肾根治性切除术相比较而言，手术时间、术中出血量、肿瘤复发率、3年生存率等方面无显著差异，但保留肾单位手术能更好地保护肾功能，提高患者生存质量，因而在治疗局限性肾肿瘤方面更具价值。

简介：摘要目的探讨加速康复外理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月-2018年9月期间在我院普外科同一治疗组接受手术治疗的62例腹腔镜下胃癌根治术患者的临床资料，其中24例应用加速康复外科理念的设为ERAS组，38例应用传统治疗方案的设为传统组，观察与比较两组患者术后情况。结果ERAS组的术后排气时间、首次进食清流质食物时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用等观察指标均显著优于传统组，两组患者术后并发症发生率，非计划再次入院率等安全性指标无显著差异。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用安全可行，可明显缩短住院时间，降低住院费用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨和研究膀胱全切乙状结肠原位代膀胱术围术期护理。方法分析1例膀胱肿瘤患者探讨膀胱全切+去带乙状结肠原位新膀胱术的临床资料，总结并讨论患者做好术前心里护理、术前准备、术后导管护理的要点。结果患者顺利完成手术，无发生并发症。结论做好患者术前准备。加强术后生命体征观察及管道护理，可有效避免并发症发生，促进患者康复。

简介：摘要目的浅析经腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的近期疗效。方法研究时间段是在2015年1月—2017年12月，采用随机数字表法在我院收治的直肠癌患者中纳入80例为对象，单盲法分组为对照组和观察组各40例。采用开腹手术治疗对照组患者，采用经腹腔镜下直肠癌根治术治疗观察组患者，比较两组患者的手术指标指标与术后并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量比对照组少，切口长度比对照组短，排气时间比对照组短，下床活动时间比对照组短，导管留置时间比对照组短，并发症发生率12.50%比对照组37.00%低。结论经腹腔镜下直肠癌根治术和开腹手术的近期疗效差异显著，经腹腔镜下直肠癌根治术不会带给患者较大的创伤，术后并发症少，具有临床治疗优势。

简介：摘要目的评价超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌根治术中的临床应用价值。方法选取我院2018年3－12月择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例，随机划分为A组（全麻复合胸椎旁阻滞）、B组（全麻复合硬膜外麻醉）、C组（全身麻醉），各20例。比较各组患者血流动力学指标。结果各组患者T0时刻MAP比较差异不显著（P＞0.05）；和T0相比，A组T1-T8时段MAP、HR无显著改变（P＞0.05），但B组和C组波动幅度差异显著（P＜0.05）；C组T3-T6时刻BIS值均低于A组和B组，各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，A组麻醉药剂量及苏醒时间少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺癌根治术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞能够有效改善机体血流动力学指标，安全可靠。

简介：摘要目的探究并分析脊柱后路椎弓根钉内固定术体位护理措施，并评价其效果。方法将我院自2012年3月—2014年3月期间收治的110例后路椎弓根钉内固定术患者，随机分成实验组和对照组，分别性常规护理和针对性体位护理，对比两组临床效果。结果实验组无椎弓根螺钉相关神经、血管并发症，也无螺钉松动、断钉等状况，有效率为96.3%（53/55），明显高于对照组69.1%（38/55），差异显著，有统计学意义(P<0.01)。结论良好的手术体位能使患者术中维持呼吸通畅、循环稳定，手术野充分暴露，减少并发症，有效提高临床效果。

简介：摘要目的观察CT引导下颈椎椎间孔阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年～2015年于我科就诊56名神经根型颈椎病患者采用CT引导下颈椎椎间孔阻滞术，观察术后患者颈部疼痛缓解程度。结果治疗后疼痛较治疗前均明显缓解，其间具有统计学差（P<0.05)。出院后1月、3月、6月随访评定优良率分别为82.1%、87.5%、83.9%。结论CT引导下选择性椎间孔神经阻滞是临床治疗神经根型颈椎病的一种安全有效的方法。

简介：摘要目的分析退变性腰椎滑脱给予椎弓根螺钉系统植骨融合术的临床干预价值。方法对照组给予后路减压术进行临床治疗干预。研究组采用椎弓根螺钉内固定联合横突间植骨融合术进行临床治疗干预。对比两组疗效、治疗前后椎体滑脱距离，并发症。结果研究组优良率86.36%，显著好于对照组48.48%（P＜0.05）。两组治疗前椎体滑脱距离无显著差异（P＞0.05），研究组治疗后显著改善（P＜0.05），对照组治疗后无显著变化（P＞0.05）。研究组并发症发生率为1.52%，低于对照组15.15%（P＜0.05）。结论退变性腰椎滑脱给予椎弓根螺钉系统植骨融合术疗效确切，可显著保持腰椎的稳定性，避免病情恶化。

简介：摘要目的探究后路减压、椎间植骨椎间融合器融合、椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法以我院2015年1月-2016年1月期间接诊的80例腰椎滑脱症患者为研究对象，随机分成两组。A组采用后路减压、椎间单纯植骨融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗，B组采用后路减压、椎间植骨椎间融合器融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗。结果A组的手术时间与术中出血量均比对照组高，术后B组的植骨融合率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论后路减压、椎间植骨椎间融合器融合与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症具有显著的临床效果，值得进行推广应用。

简介：摘要目的分析比较不同的根管充填材料在一次性根管治疗中临床应用效果。方法选取我院2010年6月至2011年12月需要做一次性根管治疗的患者340例，随机分为3组，分别使用氧化锌糊剂、法国碧蓝Cortisomol糊剂和AHplus糊剂实施一次性根管填充治疗，同时使用牙胶尖。观察比较其术后一周内的恢复效果和半年内的临床疗效。结果术后一周内的恢复效果比较，AHplus糊剂组的恢复效果好于其他两组，法国碧蓝Cortisomol糊剂的恢复效果好于氧化锌糊剂组，差异具有统计学意义（P<0.05）；随访半年内的临床疗效比较，AHplus糊剂组的应用有效率高于其他两组，且差异具有统计学意义（P<0.05），法国碧蓝Cortisomol糊剂的应用有效率高于氧化锌糊剂组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管治疗中不同填充材料的临床疗效由高到低依次为AHplus糊剂、法国碧蓝Cortisomol糊剂、氧化锌糊剂。

简介：摘要目的分析研究前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗的临床应用价值。方法选取2012年8月-2013年11月在我院接收的患有前牙龈下残根及残冠的病人一共有112例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取牙龈切除手术，研究组对病人采取牙冠延长术及根管修复，对研究组与对照组临床治疗效果给予分析研究。结果研究组临床总有效率明显要比对照组高（P<0.05）；研究组手术以后牙龈袋深度明显要比对照组低（P<0.05）；研究组手术以后牙龈出血指数明显要比对照组低（P<0.05）。结论前牙龈下残根及残冠采取牙冠延长术及根管修复治疗，可以取得明显的治疗效果，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探析微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法选取我院2011年1月-2014年12月收治的42例胸部创伤多根多处肋骨骨折及连枷胸的患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中22例行单纯肋骨内固定术，2例同期进行固定胸骨，6例行肺部修补术，9例行骨科手术，心包开窗、肺叶切除及膈肌修补术各为1例。21例患者为侧胸壁切口手术，15例患者为肩胛骨下、内侧切口手术，6例为前胸壁切口手术。分析治疗效果。结果本组42例患者均无死亡，且术后1-3天内均拔出气管内插管，均治愈出院。术后有3例患者发生肺部感染，1例患者气管切开，均经过对症处理治愈。患者住院时间为12-39天，平均（22.3±6.5）天。术后对患者进行半年至一年的随访，骨折均愈合，无肋间神经压迫症状。结论采取钛金板进行肋骨内固定治疗，并根据患者骨折的部位采取小切口，钛金板能够不接触骨折处，对骨折局部血运没有破坏作用，且不影响骨折愈合，第2肋在内的所有部位的肋骨骨折均可以进行内固定治疗，值得应用。

简介：摘要目的研究骨科围术期患者D-二聚体的动态变化及其影响因素，为临床提供指导。方法选择我院2017年11月—2018年11月收治的20例骨科围术期患者，系统探讨骨科围术期患者者D-二聚体的动态变化与影响因素。结果经分析，术中采用骨水泥患者与未采用骨水泥患者的D-二聚体水平对比结果显示，前者D-二聚体水平高于后者，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。术后7天接受置换术与非置换患者的D-二聚体水平比较，前者比后者高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科围术期患者行手术治疗后，D-二聚体水平均有所变化，且术中使用骨水泥与手术方式会对D-二聚体水平产生影响，证实D-二聚体不具备预警特征。

简介：摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁，ASAI级，无术前用药，体重61Kg，HR70次/min，BP140/80mmhHg，心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8～l2。10min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg，患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁，体重73Kg，HR100次/min，BP110/70mmHg，心肺听诊无异常。麻醉方法取T11～12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6～l2。5min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg，加深麻醉，患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术，手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术（泌尿系手术）无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术（泌尿系手术）延期情况是目前大家一直需要探讨的问题，值得大家思考。

简介：

简介：摘要今年来随着人们对口腔保健的日益重视，越来越多的人选择拔除阻生的第三磨牙，而常见的第三磨牙拔除术后并发症以面部疼痛肿胀、创口感染和张口受限最为常见。但近年来，随着高速气动涡轮机在拔牙术中的广泛应用，由其导致的皮下气肿时有发生。气体通过切开的黏骨膜进入面颈部皮下组织，并通过组织间隙往上可进入颞肌、颅底间隙，往下可进入胸部、纵膈。本文报道两例拔牙中使用高速气动涡轮机致颌面部皮下气肿的病例，并对皮下气肿发生的原因、诊断和预防进行综述。

简介：摘要目的分析胃转流术治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2011年5月—2015年8月进行胃转流术治疗2型糖尿病的病人85例，通过胃转流术治疗，对比术前、术后1月、术后1年的血糖情况，分析治疗效果。结果病人术前、术后1个月、术后1年空腹及餐后2h血糖水平比较，差异显著（P＜0.05）；空腹血糖及餐后2h血糖正常例数三期对比，差异显著（P＜0.05），并发症状均有不同程度减轻。结论胃转流术治疗2型糖尿病疗效确切。

简介：摘要目的探究联合开放性乳突根治手术与鼓室成形手术在胆脂瘤中耳炎患者治疗中的效果和安全性。方法将在我院治疗的76例胆脂瘤中耳炎病人作为观察对象，所有患者纳入的时间段为2015年8月-2016年8月。按照入院顺序单双号来对患者进行分组，单号为观察组（n=38），联合采用开放性的乳突根治术与鼓室成形手术进行治疗；双号为对照组（n=38），采用常规的乳突根治手术进行治疗。分别观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况，分析不同治疗方案的临床疗效和安全性。结果观察组的患者中有37例治疗有效，总有效率为97.4%。对照组中有28例治疗有效，总有效率为73.7%，将两组患者的治疗总有效率进行比较得出的差异显著（χ2=8.6098；P＜0.05）；术后随访中，观察组有4例出现了并发症，对照组有13例患者出现了并发症，两组间比较得出的差异明显（χ2=6.1376；P＜0.05）。结论采用开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效较好，患者的治疗有效率高，并且患者在后期出现并发症的情况较少，治疗的安全性和可行性较高，值得推广。

简介：

简介：摘要咳喘是咳嗽和喘息并发的一个症候，属小儿痉挛性支气管炎，此病乃儿科临床最常见疾病之一,好反复发作,不易根治,症见反复咳嗽、气促痰鸣。临床上6例纯中医施治取得满意效果,现报告如下一般资料3例病者中,男2例,女1例。年龄最小10个月,最大6周岁。发病时间以冬春季发病率高。