简介:摘要目的分析肛神经阻滞麻醉的解剖学基础。方法选择成人尸体标本10例(20侧),采用俯卧位,对其坐骨肛门窝进行解剖,对肛神经沿肛门走向的角度与长度进行观测,同时对肛神经定位标志以及毗邻关系进行观察。结果尾骨尖与肛后缘的距离为3.80~5.80cm,平均为(4.54±0.64)cm;坐骨结节最凸点与尾骨尖的距离为4.50~8.00cm,平均为(6.03±0.84)cm;坐骨结节最凸点与肛后缘的距离为4.50~7.50cm,平均为(6.07±0.63)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的距离为3.80~7.10cm,平均为(4.91±0.93)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的外偏角度为30~40°,平均为(35.4±3.5)°;肛神经主干处于尾骨尖与坐骨结节的联线上,与坐骨结节的距离为1.50~2.70cm,平均为(2.21±0.26)cm,与骶结节或坐骨结节韧带平面前的距离为1.10~1.60cm,平均为(1.36±0.15)cm。结论肛神经主干处于坐骨结节内侧2.21cm,尾骨尖与坐骨结节的联线上,位置恒定;在开展肛门手术时,将麻醉剂从平坐骨结节最凸点前1.36cm处注入,所取得的麻醉效果会更加理想。
简介:摘要目的对经源性心律失常异常心电图特征进行分析和探讨。方法选择从2011年12月至2014年12月在本院进行治疗的神经源性心律失常患者40例,回顾性分析患者的临床资料。结果频发室性早搏5例,室上速1例,结性逸搏1例,房颤2例,室速1例,频发房性早搏1例,肥厚11例,不齐7例,过缓8例,过速10例,ST低平13例,T双目4例,S-T下移16例,Q-Tc延长2例,T倒置15例。经对症治疗,31例好转(31/40,77.5%),9例死亡,(9/40,22.5)。1例结性逸搏患者经抗胆碱药物治疗24h后心律正常,其他10例异位性心律失常患者经抗心律失常药物治疗48h后心律正常。结论心电图异常是神经源性心律失常最常见的临床表现,可作为重要的临床诊疗指标。
简介:摘要目的对神经症患者抑郁影响因素进行多元线性回归和路径分析,探讨影响抑郁的因素与作用机制。方法应用流调中心用抑郁量表、自动思维问卷、儿童期经历问卷、ZUNG焦虑自评量表、简易应对方式量表、自尊量表、攻击行为量表和社会支持量表对55例在广西医科大学第一附属医院开放病房住院且经专科医生确诊为神经症患者抑郁的影响因素进行调查与测评。同时应用多元线性回归和路径分析方法调查应对方式、生活事件及社会支持等在抑郁中的影响程度与作用模式,分析各影响因素对抑郁的作用机制。结果神经症患者抑郁的主要影响因素有压力反应、自动思维、生活事件、主观支持、客观支持、积极应对与消极应对,各因素对抑郁的影响程度各不相同;自动思维、应对风格直接影响抑郁,社会支持对抑郁的直接影响不具显著性意义,生活事件以应对风格为中介,间接影响抑郁。结论神经症患者抑郁的发生与生活事件、心理应对方式和社会支持等多种因素相关,多元线性回归和路径分析在探讨抑郁的发生机制过程中分别发挥作用,结果互相补充。
简介:摘要目的通过对神经外科护理工作中存在的风险因素进行分析,提出有效的防范对策。方法对128例神经外科患者的临床资料进行分析,依据分析结果提出防范对策。结果128例中共发生护理风险事件17例,发生率为13.28%(17/128),其中护理人员因素6例,发生率为35.29%(6/17),患者因素5例,发生率为29.41%(5/17),管理因素2例,发生率为11.76%(2/17),其他因素4例,发生率为23.52%(4/17)。结论对神经外科护理工作的风险因素进行分析,对提高护士的风险意识和护理质量具有重要意义,对确保患者的生命安全和生活质量的提高具有积极作用。
简介:摘要目的观察神经外科肿瘤显微手术治疗临床效果。方法调查对象为2010年9月~2012年9月期间住院治疗的40例听神经瘤患者,利用回顾性分析40例听神经瘤的临床资料,并设计听神经瘤患者显微手术疗效分析传统表>,其表格的制作主要是遵循临床试验设计标准和<临床神经外科>以及显微手术的具体需求来进行分析的。其中姓名、性别、年龄、临床表现、肿瘤直径、部分、手术方法、效果评估、面神经功能为主要内容,最后对表的主要内容进行记录和统计数据,并对数据的统计进行分析和处理。结果手术治疗结束后,对40例听神经瘤患者进行了长达一年的后续随访工作,经过调查,患者术后听力比治疗前评分明显提高(p<0.01),这说明了听神经瘤的显微外科手术在治疗后可有明显改善听力生活质量的效果。结论我们应该严格遵守无菌操作,尽可能减少手术时间,加强术后综合治疗及护理等有效措施,减少感染机会。
简介:摘要目的分析甲状腺手术中导致喉返神经损伤发生的原因,并总结出相应预防措施。方法从2011年1月到2014年2月于我院进行甲状腺手术治疗的病人中,随机抽取95例病人作为研究对象。将其分成对照组及观察组。其中,对照组有45例,在手术中没有进行显露喉返神经的步骤;而观察组中有50例,在手术中实施了显露喉返神经的步骤。对所选两组病人发生喉返神经损伤的概率进行回顾性分析,并总结出其损伤原因以及相应预防措施。结果观察组中的病人,其发生喉返神经损伤的概率低于对照组(P<0.05)。两组在手术时间、术中的出血量以及其住院时间等方面没有明显性差异(P>0.05)
简介:摘要目的分析小肠神经内分泌肿瘤临床表现特征、治疗方法以及预后效果。方法将我院24例小肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料作回顾性分析,总结临床特征、治疗经验。结果检查结果为16例十二指肠发病,8例空回肠发病;治疗结果为7例患者腹腔镜下切除治疗;9例患者开腹切除,2例开腹切除后进行辅助化疗;空回肠发病患者都进行了开腹切除治疗,没有化疗;随访结果为随访期间没有出现死亡,1例患者术后6个月复查时发现复发,进行了二次治疗。结论小肠神经内分泌肿瘤的临床表现没有特异性,检查时结合多种检查方式,可以提高确诊率;治疗时结合患者的发病部位、肿瘤分期、分级等制定相应的治疗方案,可以减少术后复发以及转移。