简介：摘要目的比较阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）对超过12孕周大的子宫切除的临床效果。方法将98例子宫超过12孕周大、需切除子宫的患者随机分成2组，观察组50例行LAVH，对照组48例行阴式子宫切除术，比较2组手术时间、出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后肛门排气时间及住院天数等指标。结果与TVH组比较，LAVH组手术时间、术中出血量及手术并发症发生率较低（P<0.05）。而中转开腹率、术后肛门排气时间、住院天数差异无显著性（P＞0.05）。结论LAVH切除大子宫安全性高，疗效优于阴式巨大子宫切除术。

简介：摘要目的对开放性手术与PCNL治疗复杂性肾结石的临床疗效予以探讨。方法择取2015年1月-2016年9月于我院确诊的64例复杂性肾结石患者为研究对象，29例行开放手术治疗的患者作为开放组，35例采取经皮肾镜碎石术治疗的患者视为PCNL组，将两组碎石清除率、手术一般观察指标作以比较。结果开放组碎石清除率为72.4％低于PNCL组91.4％(P<0.05)。PNCL组手术时间、术中出血量、住院时间等手术一般观察指标均优于开放组（P<0.05）。结论集微创、应用安全性良好、术后恢复快等优势于一身的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效确切，建议临床多加应用与推广。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床价值。方法?2013年2月～2014年10月期间，选择82例鹿角形肾结石患者为研究对象，将82例患者按照随机数字表法随机分为两组各41例。41例行微创经皮肾镜取石术的病例作为观察组，41例行开放手术的病例作为对照组，观察分析两组的治疗效果，比较其临床价值。结果观察组患者的输血率、并发症率以及手术时间、术中出血量、血红蛋白下降、术后住院时间等指标均低于对照组，而结石清除率方面却高于对照组，但医疗费用方面却明显高于对照组，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石疗效显著，具备出血少、微创伤、恢复快等优势，其缺点就是费用相对较高，但其临床价值仍不容忽视，值得进一步推广普及。

简介：摘要目的探讨VSD负压吸引加间断冲洗在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的疗效观察及护理。方法我科于2012年6月～2013年4月对26例下肢开放性骨折伴软组织缺损患者在彻底清创后创面行VSD负压吸引，0.9%N.S500（24小时更换）用输液器连接VSD引流管间断冲洗，每2～4h冲洗一次，每次1～2min，液体滴速60～90d/min，治疗5～14天,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果VSD负压吸引加间断冲洗能有效防止堵管，26例患者创面感染控制，肉芽组织生长良好，二期植皮或皮瓣转移术后伤口愈合良好，无并发症发生。结论VSD负压吸引加间断冲洗治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损效果满意，减少了传统换药次数，减轻病人痛苦，缩短患者住院时间，提高了医生工作效率。

简介：摘要目的对比分析对老年膀胱癌患者行腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术进行治疗的效果。方法择取20例老年膀胱癌患者，随机划分为甲组（n=10）、乙组（n=10），甲组行开放性根治性膀胱切除术进行治疗，乙组行腹腔镜根治性膀胱切除术进行治疗，观察术中以及术后情况，并进行评价与比较分析。结果不同方式治疗后，乙组术中情况（手术时间、输血量、出血量）显著优于甲组（P＜0.05）；乙组术后情况（进食恢复时间、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间）显著优于甲组（P＜0.05）。结论针对老年膀胱癌患者而言，选择腹腔镜根治性膀胱切除术的治疗效果较开放性手术理想，能够减少术中出血量，缩短住院时间以及进食恢复时间等，从而更好的促进康复，在临床中价值可观。

简介：摘要目的比较经腹腹膜前腹腔镜疝修补术与开放性手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对我院2017年2月－2018年10月期间接收的52例腹股沟疝患者进行分组研究。采用随机数字表法分为对照组（26例，采用开放性手术治疗）和观察组（26例，采用腹腔镜经腹腹膜前疝修手术治疗），对两组治疗效果进行比较。结果观察组术后复发率、局部疼痛、切口渗液、血肿发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）、住院时间和术中出血量及并发症发生率低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。观察组的医疗费用高于对照组，且手术时间长于对照组，两组存在统计学差异（P＜0.05）。结论经腹腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝虽然手术时间比开放性手术长，医疗费用高，但住院时间短，术后并发症发生率低，治疗效果更佳。

简介：摘要目的探讨应用预装式推注器进行人工晶体（intraocularlens,IOL)植入手术的临床效果。方法超声乳化白内障吸净后，试验组76例采用预装式推注器植入ks-3(canon-staar公司），对照组67例采用传统推注器植入SN60ATIOL(ALCON公司）分别在术前，术后第1天，术后第7天，第1，第3，第6,第12个月时进行详细眼科检查，记录术中，术后并发症，结果所有患者均成功施行手术，术后各阶段视力均比术前提高（P均0.05），术中IOL破损，改变植入方法IOL翻转，IOL光学面夹痕，IOL光学面折痕，IOL襻弹出囊袋口发生率试验组分别为1.3%，2.2%，0%，0%，0%，对照组分别为0%，0%，1.5%，15.2%，9.5%，2.7%,未见其他术后并发症。结论应用预装式推注器和传统式推注器进行人工晶体植入手术均有良好的临床效果，但相比之下，预装式IOL更具备操作简单，方便清洁等优势，是一种较好的IOL植入方法。

简介：摘要目的研究总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟巨大疝的临床体会。方法选取2010年5月-2014年5月期间在我院接受治疗的腹股沟巨大疝的12例患者，进行充填式无张力疝修补术，总结术后并发症，评价其疗效，总结治疗体会。结果12例经无张力疝修补手术后，都痊愈了。术后1例出现尿潴留，无阴囊血肿，无手术区域疼痛感，无复发疝等，部分患者在站立行走后有轻度不适感。术后并发症少，复发率低。结论充填式无张力修补术，具备实际运用简单高效，伤口小，复发可能性低，修复契合腹股沟管各种生理需求和外形完整的特点。是治疗腹股沟巨大疝效优，安全的方法。

简介：摘要目的研究异位妊娠患者自体回收输血的临床效果，为临床治疗提供可参考依据。方法本文采用回顾性分析法研究。选取笔者所在医院2012年1月—2013年1月产科36例异位妊娠破裂后出现失血性休克的患者，为本次的研究对象。立即进行自体血液回收输注自体血系统治疗，对比治疗前、后患者的生命体征变化情况。结果36例患者输血量400—1500ml，平均数血量(955±41)ml。患者治疗后的实验室检测指标心率(HR)、平均动脉压(DBP)、收缩压(SBP)、激活全血凝固时间(ACT)、浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)均比治疗前有显著变化，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论异位妊娠患者回收式自体输血治疗失血性休克，减少异体输血量，节约血源，减小异体输血反应的发生，有利于稳定生命体征。

简介：摘要目的对胸腔闭式引流术的临床应用效果进行研究。方法随机选取我院2010年1月-2011年10月收治的48例胸部创伤患者作为研究对象，采取实施胸腔闭式引流术进行治疗，并对患者的临床治疗效果进行观察。结果48例胸部创伤患者中，39例痊愈，8例有效，1例无效，但经过胸膜固定治疗后全部痊愈。并且经过为期1个月-1年的随访后，患者均未出现明显不适。结论对胸部创伤患者实施胸腔闭式引流术进行治疗，不仅可以提高患者的治愈率，同时还提高了患者满意度。

简介：摘要目的探讨腹式全子宫切除患者术前的护理，以提高护理质量，为该手术患者讲解一些有关的宣教知识，消除患者的恐惧心理，提高自我护理能力。方法对我院2004年1月-2007年9月腹式全子宫切除患者138例，就针对患者术前最想了解的有关知识及护理要求，按个体不同制定相应的护理计划及护理措施。结果术前相关知识缺乏了解的患者占94.6%通过健康教育后降至12%使患者了解并能够积极配合手术期的护理措施。结论经过细致的术前健康教育，使患者了解疾病的相关知识，消除或减少病人的恐惧心理。

简介：摘要在我国医疗改革深入发展的新形势下，医院为获得良好的发展，应加强内部管理工作。而作为医院管理的一项重要内容，人事管理水平的高低会对医院的整体发展及人们的权益产生重要影响。医院通过在人事管理中应用走动式管理模式，可对院内工作人员展开更为直接、方便的管理。本文从走动式管理的概念及医院传统人事管理存在的不足之处出发，就走动式管理在医院人事管理中的具体应用展开探讨。

简介：

简介：摘要目的阴式彩超对子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取我院2014年1月至2017年6月共46例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，以自愿为原则，分为观察组和对照组各23例。观察组通过阴式彩超进行检查，对照组通过腹部超声进行检查，对比两组患者的检查结果。结果观察组诊断率高于对照组患者，差异明显（P＜0.05），具备统计学意义。结论阴式彩超对瘢痕妊娠具有较高的诊断价值，能准确反映出患者的实际情况，为治疗提供参考，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的总结有关于注射式隆胸术后发生哺乳期乳腺炎的治疗经验。方法对2012年1月～2015年6月于我院收治的14例注射式隆胸术后哺乳期乳腺炎患者的治疗过程及恢复情况做回顾性分析。结果注射式隆胸术由于其手术部位以及材料特点，于哺乳期内发生急性炎症会造成乳房进行性肿大，超声检查乳房后间隙回声紊乱，可见大量液性暗区，提示大量乳汁与脓液的混合淤积。对这14例患者采取减压抽液、局部封闭、抗炎治疗、回奶、酌情手术这一系列治疗之后均有良好的预后。结论注射式假体有风险，不是一种安全有效的丰胸方法，在及时回奶的情况下，及时的治疗包括手术治疗是必须并且有效的。

简介：摘要目的探讨应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床经验。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年4月收治的66例腹股沟疝的手术经验，包括Ⅱ型16例，ⅢA型5例，IIIB型44例，IVB１例。对手术方法、效果及并发症进行总结。结果手术后大部分患者切口轻微疼痛，1例切口红肿和渗液，有3例发生阴囊水肿，1例术后出现牵拉、异物感。全部患者随访2～48个月，平均25个月，无复发。结论应用充填式无张力疝修补治疗腹股沟斜疝手术创伤小、术后疼痛轻．恢复快、手术简便、安全有效。

简介：摘要目的探讨导乐式陪伴分娩在产科临床中的临床效果。方法选择2010年1月-2011年12月在我院进行分娩的120例产妇作为研究对象，将该组产妇随机等额分为导乐式陪伴分娩组(实验组)和传统式分娩组(对照组)，每组各60例，对比两组产妇的产程时间、分娩方式以及产妇阴道分娩结果。结果与对照组相比，实验组产妇的产程时间明显缩短，二者具有统计学差异(P<0.05)；实验组产妇的自然分娩率为85.0%，明显高于对照组的65.0%，二者相比具有显著性差异(P<0.05)。结论应用导乐式陪伴分娩有利于产妇恢复自然分娩的信心，提高了自然分娩率，保证母婴安全的同时提高了产科的质量，值得在产科临床中推广。

简介：摘要目的探讨呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理方法以及护理效果，为临床护理提供参考依据。方法选取本院呼吸科2010年2月～2012年2月收治的72例胸腔积液的患者,作为观察组，并与本院前期60例常规引流患者在疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发生率以及住院时间方面进行比较分析，60例患者作为对照组。对72例患者采取引流管放置前、使用中以及拔管全过程护理，主要的护理措施有疼痛护理、心理护理以及严密观察患者病情体征等。结果两组患者在疼痛天数、胸腔积液的消失时间、并发症的发生率以及住院时间方面比较差异均有显著性（P均＜0.05），观察组优于对照组。经过积极有效护理，72患者无一例出现伤口感染胸内积气、积液以及肺扩张不良等相关的术后并发症，均痊愈出院。结论通过对呼吸科胸腔闭式引流患者实施积极有效的临床护理，可以降低并发症的发生率，提高治疗效果，缩短住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要对于现阶段的教学方式，可以说是五花八门，每一位教师为学生都付出了辛劳和汗水。ICU临床教学作为医学教师必不可少的一门教学课程，在护生的学习中处于比较重要的地位，不仅如此，ICU在医院中也是比较重要的一个部门，护生在实习的时候，很难快速的掌握ICU的知识和使用设备的方式方法。根据这样的现状，医学教师创造出了阶梯式教学方法，简称阶式教学。阶式教学在ICU临床带教中取得了良好的应用，对护生的发展起到了极大的促进作用。

简介：摘要目的临床分析胃十二指溃疡的手术时机和术式选择。方法回顾性分析我院于2012年10月～2015年10月收治的120例胃十二指肠溃疡患者的病理资料，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各60例，对照组采取非手术治疗，观察组采取手术治疗，同时观察组中30例进行胃大部切除术，30例采取单纯缝合修补，对比分析对照组和观察组患者手术的影响因素，并分析观察组中两种不同手术治疗患者住院时间、再手术率以及术后胃溃疡复发率。结果胃十二指肠溃疡患者腹腔积液量>200ml，年龄>60岁且穿孔时间>8h的患者手术率远远大于腹腔积液量≤200ml，年龄≤60岁且穿孔时间≤8h的患者手术率，同时观察组中胃大部切除术患者住院的时间明显高于单纯缝合缝补术患者住院的时间，两种不同手术治疗的住院时间进行比较，P＜0.05，有统计学意义。胃大部切除术患者和单纯缝合缝补患者再手术率和溃疡复发率进行比较，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。结论胃十二指溃疡患者手术时机的选择主要和穿孔时间、年龄以及腹腔积液量有着直接性的关系，同时单纯缝合缝补术有着较好的治疗效果，值得临床推广。