简介：大家都知道幼儿期是孩子学习语言最敏感、最关键的时期，若教育者能及时抓住这个幼儿口语发展的最佳期，逐步形成良好的语言习惯，将使其受益终生。我在这几年的幼教工作中，从尊重孩子开始，给孩子不断创设良好的语言环境，并在课堂上充分利用多种形式和方法促使幼儿的语言表达能力提高，取得了良好的效果。

简介：本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。

简介：幼儿园的音乐教育存在一些“习以为常”的误区——在内容的选择上重技巧学习、教学目标的定位上忽略艺术本体能力的培养、教学方法运用上忽略幼儿内在的体验——教师总是借助图片、动作，让幼儿一成不变地跟念歌词，反复地跟唱歌曲，单一的模仿，反复的练唱，忽视了幼儿的表现与感受。随着《3～6岁儿童学习与发展指南》的贯彻实施，我们重新审视幼儿园的音乐教育活动，开始对我们的教学实践进行反思。

简介：陈鹤琴先生曾说过这样一句话：“习惯养得好，终生受其益，习惯养不好，终生受其累。”可见，习惯培养对人的一生是何等的重要。

简介：目的：探讨不同筛查方法对粘多糖贮积症（MPS）的筛查效能。方法回顾2011年1月至2013年12月于本院儿科及遗传咨询门诊就诊的72例可疑患儿的尿粘多糖筛查结果（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并征得受试对象本人的知情同意，与之签署临床研究知情同意书）。同时采用甲苯胺蓝显色实验法及溴化十六烷基三甲胺沉淀实验法对疑似MPS患儿进行尿液粘多糖筛查。结果显色实验法结果呈阳性患儿为25例，阳性筛查效能为72.22%（13/18），阴性筛查效能为100%（10/10）；沉淀实验法示36例患儿结果呈阳性，阳性筛查效能为42.86%（6/14），阴性筛查效能为50%（7/14）。两种方法的阳性和阴性筛查效能比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲苯胺蓝显色实验法是一种简单、快捷、灵敏的MPS筛查方法，值得在广大基层医院推广使用，有利于提高该病检出率。

简介：目的：探讨基质细胞衍生因子（SDF）-1、CXC趋化因子受体（CXCR）4、基质金属蛋白酶（MMP）-2和Ki-67在宫颈鳞癌中的表达,以及SDF-1对MMP-2和Ki-67表达的影响。方法选取2010年1月至2012年9月在青岛大学医学院第二附属医院接受宫颈癌手术（初治）的60例宫颈癌患者的60例切除癌组织标本（术后经组织病理学检查证实均为宫颈鳞癌）纳入研究组,选取同期在该院因子宫肌瘤行子宫切除术的60例患者的正常宫颈组织标本60例纳入对照组。两组患者的年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合青岛大学医学院第二附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。采用免疫组化SP法检测SDF-1、CXCR4、MMP-2和Ki-67在两组标本中的表达,并进行相关性分析。结果SDF-1、CXCR4、MMP-2和Ki-67在研究组标本中阳性表达率分别为90.00%,68.33%,70.00%,86.67%,显著高于对照组的40.00%,8.33%,13.33%,1.67%,且差异均有统计学意义（χ2=9.63,7.04,4.00,4.00；P〈0.05）；在研究组中,SDF-1、CXCR4、MMP-2和Ki-67的表达水平在淋巴结转移呈阳性标本中的表达均显著高于淋巴结转移呈阴性者（χ2=16.692,P〈0.001；χ2=8.496,P〈0.01；χ2=4.762,P〈0.001；χ2=6.125,P〈0.05）；SDF-1的表达水平与CXCR4、MMP-2和Ki-67的表达水平均呈正相关（r=0.586,P=0.002；r=0.419,P=0.025；r=0.645,P〈0.001）。结论SDF-1、CXCR4、MMP-2和Ki-67的表达水平与宫颈鳞癌的发生、侵袭及淋巴结转移密切相关,或许可作为预测宫颈鳞癌淋巴结转移及预后的指标。SDF-1/CXCR4轴可通过加强肿瘤细胞MMP-2和Ki-67分泌的途径促进肿瘤的浸润和转移,提示SDF-1可能是药物治疗该病的重要靶点。

简介：幼儿园区域活动的作用是不言而喻,特别是大班幼儿在面临幼儿园阶段的＂最高级＂和小学阶段的＂入门级＂这一特殊学习时期,更需要我们在活动区的创设上多下功夫,其中特别是具有＂以动促智·智玩结合＂的益智区的创设,更需要我们幼儿园一线教师认真进行探索与实践的。一、大班益智区创设活动的现状与存在的问题我们利用谈话、问卷等形式进行了深入的调查,

简介：数学教育是学前儿童发展教育的一个重要组成部分,数学教育能使幼儿学会用数学的眼光看待周围世界,用数学的方法解决生活中遇到的一些简单问题。《3~6岁儿童学习与发展指南》中明确指出,幼儿的数学学习需要尝试引导幼儿运用学习到的知识来解决实际生活中的问题,获得丰富的学习经验,促进幼儿形象思维快速发展,并且初步尝试发展幼儿的归类、推理、逻辑判断等能力。

简介：目的探讨骶管阻滞对尿道下裂修复术患儿术后早期的镇痛效果。方法选取2010年1至12月于四川大学华西医院接受尿道下裂修复术,并要求术后镇痛的38例患儿为研究对象。按照计算机录入顺序将其随机纳入研究组（采取全身麻醉联合骶管阻滞,n=20）及对照组（采取全身麻醉,n=18）。两组患儿于常规诱导下行气管插管术,采用2%～3%七氟醚（吸入）复合异丙酚[3mg/（kg.h）静脉泵入维持麻醉。研究组采取单次骶管阻滞（局部麻醉药总剂量为0.8mL/kg,包含1/31%利多卡因＋2/30.2%罗哌卡因,分开配制,先后注入骶管）;对照组加用瑞芬太尼[0.15μg/（kg.min）,持续静脉泵入]。所有患者采用曲马多自控性镇痛法（PCA）。记录两组患儿术中生命体征和术后48h内不同观察时间点的FLACC镇痛评分、镇静效果及不良反应,并进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿一般情况及术中生命体征比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。FLACC评分〈4分患儿所占比例及术后Ramsay镇静评分结果比较,在麻醉复苏室（PACU）内,研究组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察时间点比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组术后躁动发生率明显低于对照组,差异也有统计学意义（P=0.013）。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骶管阻滞可为接受尿道下裂修复术患儿术中、术后早期提供满意镇痛效果,并可减少术后镇痛药物的需要量,降低疼痛造成的术后烦躁发生率。

简介：目的探讨对广东省潮州地区农村妇女采用高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染、液基细胞学（LBC）和传统巴氏涂片（CPS）筛查法进行宫颈癌筛查的效果，为建立适宜农村地区妇女的宫颈癌筛查策略提供依据。方法选择2011年3月至6月，采用分阶段整群抽样法在潮州地区5个乡镇招募的3723例35～59岁符合筛查条件的农村常住妇女为研究对象（子宫颈完整存在）。对其同时采用高危型HPV，LBC和CPS筛查法进行宫颈癌筛查，并对其中HPV呈阳性者进行HPV分型。对宫颈细胞学改变为低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、HPV呈阳性的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）、非典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变（Asc—H）的受试者，进行阴道镜下宫颈组织活检及随访，评价不同筛查法的筛查效果（本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试者签署临床研究知情同意书）。结果3723例接受宫颈癌筛查的受试者中，高危型HPV感染率为8．2％，常见HPV亚型为HPV-52，-16，-58，-33及-68；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ检出率分别为1．05％（39／3723），0．40％（15／3723）和0．54％（20／3723）。若以宫颈组织病理学活检结果≥CINⅡ为标准，则高危型HPV，LBC和CPS筛查法的灵敏度与特异度分别为94．4％（34／36）与46．6％（27／58），97．2％（35／36）与25．9%（15／58）及52．9％（9／17）与38．0％（19／50）。3种宫颈癌筛查方法的灵敏度与特异度比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。LBC与CPS对宫颈癌筛查的阳性预测值（PPV）分别为44．9％（35／78）与22．5％（9／40），且差异具有统计学意义（X2=5．7，P=0．02）。结论在广东省潮州地区农村妇女中开展宫颈癌筛查发现，�

简介：目的探讨p16/微小染色体维持蛋白（MCM）2和p16/Ki-67免疫组织化学双重染色,对高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）呈阳性妇女宫颈病变的筛查效果。方法选择2015年4月至10月,于四川省成都市双流区招募的符合本研究纳入、排除标准,并且于四川大学华西第二医院进行HPVDNA检测,诊断为HR-HPV呈阳性的62例妇女为研究对象。采集这62例HR-HPV呈阳性受试者的宫颈脱落细胞学标本,均采取新柏薄层液基细胞学检查（TCT）及p16/MCM2、p16/Ki-67免疫细胞化学双重染色。对于HPV-16、-18呈阳性,或其他12种HR-HPV（HPV-31、-33、-35、-39、-45、-51、-52、-56、-58、-59、-66、-68）呈阳性,并且TCT结果为≥未明确意义的非典型鳞状细胞（≥ASCUS）的受试者,均进行阴道镜检查,若阴道镜检查结果异常,再进行宫颈活组织检查。统计学比较p16/MCM2、p16/Ki-67双重染色与TCT,对HR-HPV呈阳性受试者宫颈病变筛查的敏感度、特异度、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）,评估p16/MCM2和p16/Ki-67双重染色对HR-HPV呈阳性受试者宫颈病变筛查的有效性。本研究经过四川大学医学伦理委员会批准（批准编号：K2014018）。所有受试者均同意参加宫颈癌筛查,并签署临床研究知情同意书。结果（1）纳入本研究的62例HR-HPV呈阳性受试者中,p16/Ki-67、p16/MCM2阳性率,均随宫颈病变程度增高而呈上升趋势（χ~2=21.947,P〈0.001;χ~2=5.268,P=0.022）。TCT阳性率与宫颈病变程度无显著相关性（χ~2=1.850,P=0.174）。（2）HPV-16、-18呈阳性受试者的p16/Ki-67阳性率为69.2%（9/13）,显著高于其他12种HR-HPV呈阳性受试者的36.7%（18/49）,并且差异有统计学意义（χ~2=4.413,P=0.036）。HPV-16、-18呈阳性受试者与其他12种HR-HPV呈阳性受试者的p16/MCM2阳性率相比较,差异无统计学意义（χ~2=2.510,P=0.113）。（3）TCT及p16/Ki-67、p16/MCM2双重染色,对纳入本研究的62例HR-HPV呈阳�