简介:摘要目的探讨外伤性尿崩症的原因、诊断及治疗。方法对外伤性尿崩症的18例病例进行临床分析。结果本组病例均做到了早期诊断,及时单独或联合应用垂体后叶素、弥凝、双氢克尿塞,全部在3周内治愈。结论颅脑损伤尤其是特重型颅脑损伤应时刻警惕并发尿崩症,尿量大于4000ml/24h或者连续2-3小时尿量大于200ml/h为外伤性尿崩的诊断标准,直接暴力和继发性脑组织肿胀移位、脑组织缺血缺氧是导致下丘脑—垂体区域受损继而并发尿崩症的重要因素,脑水肿高峰期是外伤性尿崩症的高发期,跟据尿量选择单用或联合应用垂体后叶素、弥凝和双氢克尿塞,及时病因治疗是预防并发尿崩症的关键,早诊断早治疗效果更好,并发尿崩症的程度越轻,对脑外伤的影响越小,脑外伤的预后就越好;脑外伤的程度越重,并发尿崩症对脑外伤的影响越大,脑外伤的预后就越差。
简介:摘要目的探讨结肠损伤的特点和手术方式,为了提高治疗效果、吻合口瘘的防治,免除二次手术。方法回顾分析我院2000年1月—2008年8月收治的58例外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析其损伤特点和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症。一期手术将吻合或修补口顺行腹壁固定,放置双套管引流。结果一期手术50例,占86.2%,并发症7例(14%);二期手术8例,占13.8%;并发症4例(50%)。结论结肠损伤以开放性穿透损伤为多见,常伴有其它脏器损伤,且结肠损伤具有一定的隐匿性,易误诊、漏诊,引起严重感染,影响愈合。治疗上强调尽早手术,术中探查全面仔细,谨防遗漏,一期手术的关键在于防治术后肠瘘,腹腔污染的严重程度。就诊时间和全身情况是决定一期手术的重要条件;术中确保吻合口两端无张力,具有良好血供,充分的腹腔冲洗及双套管引流,对避免发生肠瘘极为有利。因此,一期修补和切除吻合对绝对大多数结肠损伤是安全可靠的。
简介:摘要目的研究不同手术策略治疗动脉瘤性颅内血肿并脑疝的临床效果。方法截取我院在2017年1月至2019年1月收治的动脉瘤性颅内血肿并脑疝患者34例,对其临床资料进行整理。按照随机分组的方式,将患者划分为对照组和观察组,每组17例。对照组患者采取延迟造影手术干预,观察组患者采取急诊探查手术干预。对两组患者的预后状况与治疗效果进行统计。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的预后状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对动脉瘤性颅内血肿并脑疝患者采取急诊探查手术治疗,能够快速地了解病因,改善患者的临床症状,从而挽救其生命,改善预后,值得推广。