简介:摘要目的探讨交通性脑积水患者行脑室腹腔分流术后发生的迟发性颅内出血(DICH)的临床特点及相关危险因素。方法将龙岩第一医院神经外科自2012年1月至2018年8月收治的176例因颅脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤或颅内动脉瘤破裂出血治疗后继发交通性脑积水而行脑室腹腔分流术的患者,按术后有无发生DICH分为发生DICH组和未发生DICH组。分析DICH患者的基本临床特点,包括发生率、发生时间及出血部位等,并采用单因素分析比较2组间年龄、性别、住院时间、伴发疾病、既往手术史、术后硬膜下积液及穿刺道水肿发生率、2周内下调分流管阀门压力史等资料的差异,采用多因素Logistic回归分析进一步明确DICH的独立危险因素。结果176例患者中术后发生DICH者共23例(13.07%),发生时间为术后2~11 d,表现为硬膜下、分流管脑室端穿刺道和(或)脑室内的1个或多个部位出血。单因素分析显示发生DICH组与未发生DICH组间在术后硬膜下积液发生率、2周内下调分流管阀门压力史方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力史是DICH的独立危险因素(OR=4.516,95%CI:1.555~13.110,P=0.006;OR=5.352,95%CI:1.987~14.414,P=0.001)。结论脑室腹腔分流术后2周内是DICH高发期,对于伴有术后硬膜下积液、2周内下调分流管阀门压力的患者应密切监护以预防DICH的发生。
简介:摘要目的分析正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗的护理效果。方法选取96例行腹腔分流术的正常压力脑积水患者作为研究对象,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组占43.75%(42/96),采取基础性护理;观察组占56.25%(54/96),在对照组的基础上,采取综合性护理;根据格拉斯哥昏迷评分(GOS评分),判定患者的预后,并以日常生活能力评分(ADL评分)、肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、并发症发生率、护理满意度作为观察指标。结果观察组患者GOS评分判定的预后优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组ADL评分、Fugl-Meyer评分提高幅度、并发症发生率、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论综合性护理可协同提高正常压力脑积水患者的腹腔分流术治疗效果,显著减少并发症发生、改善预后,对于提高护理质量具有积极作用。
简介:摘要目的探讨侧脑室钻孔引流术头皮下埋管(改良式脑室引流术)治疗脑室出血的临床疗效。方法行侧脑室额角钻孔引流术头皮下埋管治疗100例病人,并对其疗效进行分析。结果治疗100例,治愈、好转80例,死亡10例,抢救成功率90%。结论侧脑室钻孔引流术头皮下埋管治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,带管时间长,引流彻底,无颅内感染,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探究脑创伤合并脑积水的患者采用脑室腹腔分流手术治疗的效果,以及该术式对其生活质量的影响。方法:将我院收治的76例脑创伤合并脑积水的患者随机分为观察组(38例,接受脑室腹腔分流手术治疗)与对照组(38例,接受腰大池腹腔分流手术治疗)。对比两组的治疗效果。结果:两组的术中出血量差异不大(P>0.05),观察组的术后首次进食时间、肠排气时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)。治疗后两组的生活质量对比,观察组更高(P<0.05)。结论:脑创伤合并脑积水的患者采用脑室腹腔分流手术治疗,可提高患者的生活质量,缩短身体的恢复时间,值得推广。
简介:目的探讨微创脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法回顾性分析溧水区人民医院神经外科于2003年9月至2014年10月采用微创穿刺行侧脑室外引流手术,术后尿激酶溶血引流治疗的39例脑室出血患者的临床资料,总结治疗效果。结果本组39例患者中,死亡5例(12.8%),1例发生迟发性脑积水,行脑室腹腔分流术。依据日常生活能力(ADL)评分,术后3个月恢复良好者15例(38.5%),日常生活可基本自理者11例(28.2%),日常生活不能自理者8例(20.5%)。结论微创侧脑室外引流术治疗脑室出血,是一种操作简单,疗效确切,降低病死率及病残率有效的微侵袭治疗方法。
简介:摘要目的观察分析间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用方法及应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年9月至2011年9月60例脑室出血的患者,随机分为观察组与对照组,各30例,观察组采取间断侧脑室引流术治疗,对照组采取常规内科保守治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%;对照组总有效率为73.3%,两组疗效对比存在显著的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论间断侧脑室引流术在脑室出血患者中的应用效果显著,明显优于常规内科保守治疗,能够有效改善临床症状及预后。