简介：摘要目的研究患者接受90Y树脂微球选择性内放射治疗(SIRT)后48 h内所排泄尿液中90Y的放射性活度，为术后患者排泄物的管理提供建议。方法收集3名患者在术后0~24 h和24~48 h两个时间段内排泄的尿液，并对尿液中的90Y放射性活度进行检测和分析。结果3名患者术后0~24 h和24~48 h尿液中的90Y放射性活度排泄量分别为(1 266±258)kBq/GBq和(140±106)kBq/GBq，90Y放射性活度浓度分别为(640±113)kBq/L和(53±12)kBq/L。结论90Y树脂微球治疗术后肝癌患者0~24 h排泄尿液中的90Y放射性活度比24~48 h高。术后患者可通过增加排泄尿量的方式来加速排出体内游离的90Y；患者住院期间的排泄物应按照HJ 1188-2020《核医学辐射防护与安全要求》的要求处理。

简介：摘 要：目的：探究乳牙预成冠与树脂直接充填治疗乳牙大面积龋患儿的效果。方法：抽选66例乳牙大面积龋患儿，分为两组。常规组用树脂直接充填治疗，实验组用乳牙预成冠治疗，分析两组治疗效果。结果：在无其他因素的干扰之下，实验组治疗效果优于常规组，P＜0.05。结论：乳牙预成冠治疗效果较好，能有效提高患儿咀嚼功能、发音功能，同时能降低并发症发生率，安全性更高，易被患儿接受，同时能够进一步提高科室整体治疗质量水平，避免医患矛盾，值得推广。

简介：摘要目的探讨精子形态异常对受精影响的原因，为畸形精子症患者受精方式的选择提供参考。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2020年3月期间于深圳市人民医院生殖医学中心首次进行常规体外受精（in vitro fertilization，IVF）的助孕周期，根据精子正常形态率（normal sperm morphology rate，NSMR）分为4组，A组：IVF精子形态正常（NSMR≥4%，750个周期），B组：IVF轻度畸形精子症（2%≤NSMR<4%，277个周期），C组：IVF中度畸形精子症（1%≤NSMR<2%，110个周期），D组：IVF重度畸形精子症（0%≤NSMR<1%，49个周期），比较各组的正常受精率、受精失败率（受精率<30%）、完全受精失败率（受精率=0）以及受精功能相关指标：2 h酪氨酸磷酸化率、透明质酸结合试验（hyaluronan-binding assay，HBA）阳性率、顶体酶含量、自发顶体反应率、诱发顶体反应率。结果①D组IVF正常受精率［52.4%（18.3%，69.0%）］显著低于A组［60.0%（45.5%，75.0%），P=0.008］和B组［60.0%（42.9%，75.0%），P=0.028）］；IVF受精失败率［22.4%（11/49）］显著高于A组［5.5%（41/750），P<0.001］和B组［8.3%（23/277），P=0.018］；IVF完全受精失败率［14.3%（7/49）］显著高于A组［2.7%（20/750），P=0.006］。多因素logistics回归分析也显示D组 IVF正常受精率显著低于A组（OR=0.433，P=0.008），受精失败风险（OR=5.426，P<0.001）、完全受精失败风险（OR=8.194，P<0.001）显著高于A组。②B、C、D组HBA阳性率［75.0%（62.3%，83.0%），71.0%（58.0%，81.0%），68.0%（48.0%，76.5%）］均显著低于A组［80.0%（71.0%，85.0%），均P<0.001］；C、D组诱发顶体反应率［32.3%（26.5%，40.8%），28.8%（24.2%，43.0%）］均显著低于A组［37.8%（30.5%，46.8%），P<0.001，P=0.009］。③Spearman相关分析结果显示精子正常形态率与HBA阳性率（r=0.259，P<0.001）和诱发顶体反应率（r=0.202，P<0.001）正相关。④以精子HBA阳性率、诱发顶体反应率、NSMR为自变量，对NSMR<4%的IVF周期受精率（IVF受精率<30%）的受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析，HBA阳性率的截断值是73.5%，敏感度为51.4%，特异度为73.8%，曲线下面积（area under curve，AUC）（95% CI）=0.643（0.559~0.726），P=0.002；诱发顶体反应率的截断值是28.9%，敏感度为72.1%，特异度为50%，AUC（95% CI）=0.599（0.497~0.700），P=0.036；正常形态率的截断值是1.45，敏感度为77.8%，特异度为42.9%，AUC（95% CI）=0.605（0.509~0.701），P=0.025。结论畸形精子可能通过影响受精功能指标HBA阳性率、诱发顶体反应率从而影响IVF受精，建议对于畸形精子症患者，尤其重度畸形精子症（0%≤NSMR<1%）患者，进入促排卵周期后，男方行精子受精功能检测，包括HBA阳性率、诱发顶体反应率，如果取卵当日处理后精液符合常规IVF受精的要求，但前期受精功能检测HBA阳性率<73.5%，诱发顶体反应率<28.9%，建议行短时受精观察、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）或half-ICSI，以降低IVF受精失败的风险。

简介：摘要目的探讨甘油-3-磷酸脱氢酶1-样酶(GPD1L)对肾透明细胞癌的影响及其机制。方法选择来自肿瘤基因组图谱(TCGA)和基因表达综合(GEO)的两个主要的微阵列数据库(GSE16441、GSE36895、GSE53757、GSE66270、GSE68417)，探讨在肾透明细胞癌(ccRCC)肿瘤样本中低表达基因，并进行生存分析。选择与患者生存差异最显著的基因GPD1L进行体外验证。体外培养正常人肾小管上皮细胞HK-2及ACHN、786-O、769-P 3种人肾细胞癌细胞株，利用聚合酶链反应(PCR)和Western blot验证GPD1L在肾癌细胞株中的表达量。利用GSE16441微阵列数据进行GPD1L的单基因富集分析，观察GPD1L参与调控的相关通路。随后利用pcDNA3.1过表达质粒，过表达ACHN、769-P肾癌细胞中GPD1L的表达，利用划痕、原位缺口末端标记法(TUNEL)、流式细胞术和Western blot探讨GPD1L对肾癌细胞迁移、凋亡的影响。多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果对5个ccRCC微阵列数据集的综合分析确定了ccRCC中SLC4A1、GPD1L、CLCNKB 3个显著的低表达基因，并且这3个基因的表达量均与患者的生存时间呈正相关(P<0.05)。PCR和Western blot结果表明，在ACHN、786-O、769-P 3种细胞株中，GPD1L mRNA和蛋白的表达水平显著低于HK-2细胞(转录表达值：0.163±0.067比1.000±0.124，t＝7.838，P<0.01；0.338±0.171比1.000±0.124，t＝6.982，P<0.01；0.626±0.147比1.000±0.124，t＝5.632，P<0.05)。Western blot结果显示，在ACHN、769-P肾癌细胞中，pcDNA-GPD1L组GPD1L蛋白的表达量明显高于pcDNA-Vector组(条带相对灰度值：2.343±0.371比1.000±0.122，t＝5.776，P<0.01；3.207±0.537比1.000±0.082，t＝6.224，P<0.01)；肾癌样本中GPD1L单基因GSEA富集分析显示凋亡相关通路被明显抑制。同时，pcDNA-GPD1L组细胞凋亡率明显高于pcDNA-Vector组[流式：(30.14±1.05)%比(5.20±1.21)%，t＝7.775，P<0.01；(28.54±2.13)%比(3.44±1.34)%，t＝6.862，P<0.01]，划痕结果也显示pcDNA-GPD1L组细胞增殖能力明显低于pcDNA-Vector组。结论过表达GPD1L能够通过激活肾透明细胞癌内的细胞凋亡，而抑制肾透明细胞癌的发展。

简介：【摘要】目的：讨论研究长链非编码RNA LINC00675在肾透明细胞癌发展中的作用及分子机制。方法：将2020年2月到2020年10月期间邢台市人民医院泌尿外科行根治性肾切除标本100对纳入研究范围，采用长链非编码RNA芯片技术、原位杂交技术、qRT-PCR技术等先进的技术思想，观察肾透明细胞癌长链非编码RNA LINC00675表达水平下调与临床特征之间的关系。结果：100对长链非编码RNA LINC00675 MIAT在肾透明细胞癌表达明显高于癌旁组织（P＜0.05），有统计学差异。结论：肾透明细胞癌的长链非编码RNA LINC00675表达水平会出现明显升高，进而影响病情发展，在治疗中，应当重视患者长链非编码RNA LINC00675表达水平的变化。

简介：摘 要：目的：观察幸芙舒医用透明质酸皮肤修护贴用于医学美容术后皮肤保湿修复的有效性和安全性。方法：选取80名符合面部激光术、光子术或其他美容术术后的受试者，使用幸芙舒医用透明质酸皮肤修护贴外敷1次/d。分别于术后即刻、术后1d、2d、3d及7d对受试者的皮肤状况、皮肤含水量进行观察记录。并在治疗结束后进行疗效观察及安全性评估。结果：术后即刻、术后1d、2d、3d及7d使用幸芙舒医用透明质酸皮肤修护贴后，受试者紧绷感、瘙痒、发红、脱屑、灼烧感指征与使用前相比明显下降，差异有统计学差异（p

简介：【摘要】目的：比较分析前牙修复过程中应用二氧化锆桩核、玻璃纤维树脂桩核的效果。方法：2020.3-2021.8，选取86例前牙缺损患者为研究对象，通过计算机随机法分组，对照组应用玻璃纤维树脂桩核修复，观察组应用二氧化锆桩核修复。结果：观察组修复有效率100.00％大于对照组88.37％（P＜0.05）。观察组不良反应率2.33％小于对照组16.28％（P＜0.05）。结论：二氧化锆桩核可有效修复前牙缺损，治疗效果和不良反应理想，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)肿瘤内胶原纤维丰度和纤维性假包膜状态与患者预后的关系。方法检索癌症基因组图谱(TCGA)数据库中530例ccRCC患者的资料。男344例，女186例。年龄≤ 60岁264例，> 60岁266例；G1~2级241例，G3~4级281例，未确定分级8例；2017年美国癌症联合委员会(AJCC)分期Ⅰ~Ⅱ期322例，Ⅲ~Ⅳ期205例，未确定分期3例；M0期420例，M1期78例，无法评估远处转移情况32例。采用R语言和RStudio软件，分析ccRCC中编码Ⅰ型胶原的COL1A1 mRNA水平与患者预后的相关性。回顾性分析北京大学人民医院2005年11月至2017年11月病理证实的158例非囊性ccRCC患者的资料。男112例，女46例；年龄≤ 60岁100例，>60岁58例；G1~2级111例，G3~4级47例；AJCC分期Ⅰ~Ⅱ期144例，Ⅲ~Ⅳ期14例。取患者石蜡切片进行Masson染色、天狼星红染色和多色免疫荧光染色，评估肿瘤组织内及假包膜的胶原纤维丰度，采用HE染色评估ccRCC纤维性假包膜状态。Kaplan-Meier生存曲线分析肿瘤内胶原纤维丰度和纤维性假包膜状态与ccRCC患者总生存率的关系。结果TCGA数据库的转录组学结果提示，ccRCC肿瘤组织COL1A1 mRNA表达水平高于癌旁正常组织(P<0.001)；COL1A1 mRNA高表达组患者总生存率显著低于低表达组(HR＝1.165，P＝0.002)；高COL1A1/COL3A1 mRNA比值患者的总生存率低于低COL1A1/COL3A1 mRNA比值者(HR＝1.901，P<0.001)。对本中心30例肿瘤组织及癌旁正常组织行Masson染色，结果显示肿瘤组织胶原纤维丰度高于癌旁组织[41.0(14.0~75.0)与15.0(3.0~57.0)，P<0.001]；天狼星红染色结果也显示肿瘤组织胶原纤维丰度高于癌旁组织[42.5(10.0~90.0)与10.0(2.5~60.0)，P<0.001]。高胶原纤维组ccRCC患者的病理分级G3~4级比例高于低胶原纤维组[38.5%(30/78)与21.3%(17/80)，OR＝2.316，95%CI 1.146~4.681, P＝0.023]。158例中位随访时间73.5(4~135)个月。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低胶原纤维组5年总生存率显著高于高胶原纤维组(88.75%与74.36%，HR＝2.630，P＝0.007)。纤维性假包膜不完整者5年总生存率显著低于纤维性假包膜完整者(52.94%与85.11%，HR＝11.140，P<0.001)。结论ccRCC肿瘤内胶原纤维水平呈现过度表达，肿瘤内胶原纤维富集、纤维性假包膜不完整可能提示较差的生存预后。

简介：摘要通过分析透明质酸合酶1(HAS1)在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者术后预后的关系，发现HAS1在胃癌组织中的表达水平高于正常胃黏膜组织。胃癌组织中HAS1表达水平与TNM分期有关，Kaplan-Meier生存分析显示HAS1高表达的患者预后更差。单因素和多因素分析显示，HAS1表达、TNM分期是影响胃癌患者预后的独立危险因素。HAS1关联蛋白质分析发现，HAS1与透明质酸酶1、透明质酸酶2、CD44、透明质酸酶4、精子黏附分子1、肌球蛋白重链10、细胞迁移诱导透明质酸酶1、胶质透明质酸结合蛋白、尿苷二磷酸-葡萄糖脱氢酶、KY蛋白存在相互作用，提示这些蛋白质可能在胃癌的进展中存在内在联系。在胃癌发生、发展中，HAS1可以作为胃癌患者预后的分子标志物和治疗的潜在靶点。

简介：摘要：本文主要研究不透明基材粘接的光湿固化聚氨酯热熔胶粘剂及其具体的制备方法，在发明的过程中对传统的一些工艺和技术进行了替换。主要是采用创新性的思维对光产碱剂进行科学的引入，将其引入特定的反应型聚氨酯热熔胶粘剂中，然后再对其进行光照操作，完成工厂操作的环节之后，就可以产生碱。产生碱之后，还需要再次进行催化，在催化的过程中，将异氰酸酯基团与湿气进行快速的反应，这一过程中应该准确的把握具体的操作技巧和操作方法，在短时间之内达到理想的粘接强度。通过这种方式进行操作，能够有效地解决传统居然指热熔胶粘接强度与低黏度的问题，有效地推动行业的生产和发展。

简介：【摘要】目的：探究鼻塞式持续气道正压联合氨溴索治疗方式在肺透明膜病早产患儿中的应用效果。方法：从我院2020年1月-2022年1月接受治疗的肺透明膜病早产患儿中选取68例作为本次研究观察对象。随机分为对照组和研究组，每组各为34例。对照组为氨溴索治疗，实验组在此基础上施行鼻塞式持续气道正压治疗。观察2组早产患儿的临床治疗效果。结果：研究组早产患儿的治疗总有效率大于对照组，比较存在显著性差异（P＜0.05）。结论：氨溴索结合鼻塞式持续气道正压的治疗方式可以改善呼吸困难症状，减少并发症，具有较高的治疗效果，值得推广。

简介：［摘要］目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠对膝骨关节炎病人关节液中IL-1β及IL-6含量的影响，以及治疗后的并发症情况。方法:选取膝骨关节炎病人 32例，并将其随机分为对照组和观察组，每组 16例。对照组病人的治疗方案为关节清理术，观察组病人的治疗方案为关节清理术联合透明质酸钠。观察两种不同治疗方案对膝骨关节炎病人关节液IL-1β及IL-6含量的影响，以及病人治疗后疼痛情况。结果:治疗后，2 组关节液内 IL-1β、IL-6 的含量均显著降低。观察组疼痛程度轻于对照组。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎可以显著提高临床效果，降低病人关节液IL-1β、IL-6 含量，改善疼痛程度。

简介：摘要为保证临床实践指南评级的持续开展，提升评级效率，中华医学会杂志社指南与标准研究中心联合世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心邀请了全国13个省或直辖市42个专业的106名专家，采用新研发的指南科学性（Scientificity）、透明性（Transparency）和适用性（Applicability）的评级（Rankings）工具（缩写为STAR）对2021年医学期刊发表的中国指南和共识进行了综合评级，以帮助使用者遴选指南和共识指导临床实践，并推动指南和共识质量的针对性提升。

简介：摘要目的探讨无创产前DNA筛查（NIPT）联合胎儿颈项透明层厚度（NT）检测在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的应用价值。方法收集2017年1月至2019年3月在衢州市妇幼保健院妇产科接受胎儿染色体疾病筛查的孕妇5 730例作为研究对象，均进行无创产前DNA筛查以及NT检测。以羊水穿刺的结果为金标准，评估NIPT、NT单独和联合检测的诊断效能。结果5 730例孕妇经无创DNA筛查出染色体异常高风险64例（1.12%）；经超声检测NT增厚140例（2.44%）。不良妊娠的结局随着NT厚度的增加而增加。最终经羊水穿刺的68例孕妇，确诊染色体核型异常51例，以21-三体综合征居多（23/51，45.10%），联合检测的诊断效能均达到理想水平。结论NIPT联合胎儿NT检测具有很高的临床应用价值，可以作为孕妇产前的主要筛查手段，可有效避免染色体异常患儿的出生。

简介：【摘要】目的：讨论抗菌肽与透明质酸复合剂联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察。方法：入选70例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者主要于2021年2月-2022年2月参与本次试验，随机分为对照组35例（羟氯喹）与研究组35例（抗菌肽与透明质酸复合剂联合羟氯喹）。观察指标：疗效及症状积分。结果：研究组疗效总有效率指标的94.29%明显高于对照组的71.43%，P＜0.05。红斑、毛细血管扩张、丘疹、皮肤潮红、皮肤敏感症状治疗前两组对比无统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组以上症状积分明显低于对照组，P＜0.05。结论：红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者接受抗菌肽与透明质酸复合剂联合羟氯喹治疗有良好疗效，可加快症状消失。

简介：摘要：目的：分析树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩的临床疗效。方法：2021年1月-2021年12月，选70例非龋性牙颈部病变合并牙龈退缩患者，研究组（35例），树脂充填结合多牙位冠向复位瓣技术治疗，对照组（35例），树脂充填治疗，比较两组治疗效果、VAS评分，牙齿咬合度，SBI、CAL、PPD、BOP指标。结果：相比对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），VAS评分降低（P＜0.05），牙齿咬合度评分提高（P

简介：摘要目的比较早孕期颈项透明层（nuchal translucency，NT）≥5 mm伴或不伴颈部淋巴水囊瘤（cystic hygroma，CH）胎儿的产前诊断结果及妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的NT≥5 mm且接受介入性产前诊断的131例胎儿资料，按照囊肿内是否存在分隔将所有病例分为NT增厚不伴CH组（囊肿内未发现分隔，74例）和NT增厚伴CH组（囊肿内可见分隔，57例）。比较2组胎儿遗传学检测结果、胎儿超声结构畸形发生率以及出生后健康存活率。采用χ2检验、Fisher精确概率法或非参数检验进行统计学分析。结果NT增厚不伴CH组与NT增厚伴CH组胎儿遗传学检测结果异常发生率［（67.6%（50/74）与61.4%（35/57），χ2=0.54，P=0.464］、超声结构异常发生率［21.6%（16/74）与33.3%（19/57），χ2=2.26，P=0.133］、健康存活率（12/14与3/8，Fisher精确概率法，P=0.052）比较，差异均无统计学意义。结论NT增厚伴或不伴CH胎儿，虽然两者疾病谱不同，但合并染色体异常及结构畸形发生率均高，出生后都有一定的健康存活率。

简介：摘要目的探讨术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)在肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后中价值，并比较其与传统炎症生物标志物预测预后的能力，建立新的预后模型。方法本研究纳入2012年5月至2016年12月广西医科大学第一附属医院接受了根治性肾切除术或部分肾切除术的204例ccRCC患者，使用COX单因素及多因素分析确定影响ccRCC患者生存预后的独立因素。并将独立因素构建列线图，通过C指数、矫正曲线及决策曲线评估相关因素及模型的预测效能。结果FPR和年龄(P<0.05)、肿瘤大小(P<0.01)、血红蛋白(P<0.01)、内生肌酐清除率(P<0.01)、前白蛋白(P<0.01)、症状(P<0.01)、手术方式(P<0.01)、肿瘤坏死(P<0.01)及TNM分期(P<0.01)等密切相关。Cox多因素分析显示，影响ccRCC患者术后生存率的独立预后因素为FPR[风险比(HR)＝2.583，95%可信区间(CI)＝1.082~6.164，P<0.05)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)(HR＝2.785，95%CI＝1.222~6.345，P<0.05)和TNM分期(HR＝4.044，95%CI＝1.813~9.021，P<0.01)。FPR预测预后的C指数(0.72)及决策曲线(DCA)较传统炎症生物标志物更好。由多个独立因素构成的列线图对ccRCC术后的患者具有更好的预测能力。结论外周血高FPR是ccRCC患者不良预后的独立危险因素。由FPR、PLR和TNM分期构建的列线图对ccRCC患者的预后具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)置管处皮肤发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法选取2017年10月至2019年9月南京医科大学附属南京医院143例PICC置管部位发生MARSI的肿瘤患者作为研究对象，根据选择敷料不同随机分为三组，A组采用药物+气切纱布，B组采用自粘性超薄泡沫敷料(爱立敷)，C组采用纳米银医用抗菌敷料+IV3000透明敷料，其他护理措施一致，比较三组的治疗效果、PICC导管脱出发生率及患者的舒适度。结果三组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)；患者舒适度从高到低依次为C组、A组、B组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组导管脱出发生率明显高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银医用抗菌敷料联合IV3000透明敷料治疗PICC置管部位MARSI综合疗效较好，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：讨论肌骨超声引导下腔内注射透明质酸钠联合康复运动治疗髋关节骨关节炎的临床效果分析。方法：48例髋关节骨关节炎患者主要于2021年5月-2022年1月接受病情诊疗，将其随机分为对照组24例与研究组24例。对照组接受肌骨超声引导下腔内注射透明质酸钠治疗，研究组在对照组基础上联合实施康复运动治疗。观察指标：疼痛度及髋关节功能。结果：研究组治疗前疼痛度与对照组无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗1个月后及治疗2个月后的疼痛度降低程度均优于对照组，P＜0.05。研究组治疗前髋关节功能与对照组无统计学意义，P＞0.05；研究组治疗1个月后及治疗2个月后的髋关节功能提高程度均优于对照组，P＜0.05。结论：肌骨超声引导下腔内注射透明质酸钠联合康复运动治疗方案的实施可有效对髋关节骨关节炎患者的疼痛度进行改善，且可显著提升其髋关节功能。