简介：1临床资料患者女,42岁,于2008-12-25来我院就诊。主诉:上腭不适、溃疡1个月。病史:患者1个月前开始感觉全身不适,低热(37.2℃),约2周后上腭部不适,出现一灰白色肿

简介：患儿,女,4岁.转移性胸痛、耳痛、腿痛2年入院.2年前患儿出现左侧胸痛及肿块,1个月后症状自行消失.1年半前出现右耳道溢血脓、听力下降、眩晕、耳痛等症状,后症状逐渐消失,但听力下降无明显改善,当时CT检查发现右侧颞骨岩部出现边缘光整的骨质缺损,内耳结构不清(图①、②).

简介：摘要肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题，包括一大组疾病，疾病谱广泛，病因多种多样，可以是感染性，也可以是非感染性，治疗截然不同，需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易，更多的时候诊断比较困难，特别是肉芽肿病变常常是一些小活检标本，如支气管镜活检、穿刺肺活检、EBUS等，病变局限，极具挑战性。要做好肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断，需要搞清楚肉芽肿性病变包括哪些疾病？这些疾病各有哪些临床及病理特征？当遇到肉芽肿病变时应该进一步做什么工作？如何检测病原菌，鉴别感染性及非感染性？诊断逻辑及流程等相关问题。这些问题病理科医生及临床医生都会遇到，虽然侧重点不同，都需要深入思考及掌握。本文就肉芽肿性肺疾病的疾病谱、诊断原则、一些重要病理特征的鉴别诊断意义、病原菌检测方法及选择等做一简单概括。

简介：患者男,14岁.因左侧腰部间断性隐痛不适15d入院.查体:患者左侧肾区叩击痛,余未见异常.胸部X线片、心电图、肝肾功能检查均未见异常.泌尿系顺行造影双侧肾盂及输尿管未见异常.超声检查:肝脏、胰腺、脾脏未见异常改变,右肾正常,左肾上后部探及等回声团块,椭圆形边界清,内回声均匀,团块与左肾相连,未见明显分界.CT平扫:左侧肾脏上级呈软组织肿物,呈等密度或稍低密度,未见钙化灶.肿块边缘不清,侵及肾筋膜及肾周间隙,左侧膈肌角受到侵犯.左侧肾门内腹膜后可见数个小结节.其他检查未见异常.

简介：目的观察比较液氮冷冻、电灼和Nd：YAG激光3种治疗方法对化脓性肉芽肿的治疗效果及术后瘢痕情况。方法2001年以来门诊收治的186例化脓性肉芽肿惠儿，分别采用液氮冷冻、电灼和Nd：YAG激光3种方法进行治疗，观察分析其疗效。结果3种方法治疗有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），液氮冷冻组与电灼组、激光组在一次性治愈率方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。液氮冷冻组术后瘢痕形成最轻，电灼组最重。结论3种治疗方法对化脓性肉芽肿均有良好疗效，一次性治愈率电灼组和激光组优于液氮冷冻；液氮冷冻组对组织损伤较小，瘢痕形成较轻，激光组次之。

简介：

简介：摘要目的分析韦格纳肉芽肿（WG）合并肺结核的临床特征。方法回顾性分析自贡市第一人民医院呼吸科于2011年07月22日至2011年07月29日收治的韦格纳肉芽肿合并肺结核1例的临床特征，并复习相关文献。旨在探讨此类疾病的临床特征，以为临床早期诊断、早期治疗及改善预后提供依据。

简介：摘要：目的 探讨盐酸平阳霉素治疗肉芽肿性唇炎的护理措施，为同类患者的治疗以及护理提供客观参考依据。方法 回顾我科2008年3月至2017年12月收治的肉芽肿性唇炎患者95例，在明确患者病情、确保无用药禁忌的情况下，给患者使用了盐酸平阳霉素进行治疗。患者住院治疗期间还对其采取了多项有效的护理措施，包括心理护理、治疗护理、不良反应护理等内容，分析患者的治疗和护理效果。结果 95例患者在治疗过程中，有2例发生过敏反应，经过及时处理，没有发生其他并发症，所有患者均康复出院，治愈率100%。结论 盐酸平阳霉素治疗肉芽肿性唇炎，在给患者用药期间，严密观察病情，制定有效的护理措施，可以取得满意治疗效果，并确保用药安全性。

简介：无

简介：

简介：肺淋巴瘤样肉芽肿是一种罕见的病变。本院近期手术切除左肺下叶淋巴瘤样肉芽肿1例。

简介：摘要化脓性肉芽肿是一种良性、后天性以结节状血管增生、轻度外伤即易出血为主要临床表现的血管性肿瘤，并非真性肿瘤。临床上可通过询问病史、临床表现，以及皮肤镜和组织病理学检查等辅助手段进行进一步确诊。由于其临床表现为鲜红色或棕红色丘疹损害，易与一些血管性及肿瘤性的皮肤病混淆，在临床医生对该病的鉴别诊断经验不足的情况下，容易造成误诊。自1992—2021年发表在中文学术期刊的化脓性肉芽肿误诊文献18篇，累计误诊病例34例，误诊病种10余种，其中较多误诊为真性血管瘤、基底细胞癌、无色素性黑色素瘤、小汗腺汗孔瘤、坏疽病、寻常疣、透明细胞棘皮瘤等。为减少今后临床医生对化脓性肉芽肿的误诊，应进一步加强对其临床表现的认识及必要辅助检查的运用，避免误诊误治给患者带来的病痛。

简介：摘要目的探讨蕈样肉芽肿的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1996年1月至2016年12月于辽宁省肿瘤医院住院的34例蕈样肉芽肿患者的临床资料，总结患者临床病理特征和预后。随访至2021年6月。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并采用log-rank检验对不同亚组之间患者的总生存（OS）进行比较。结果34例患者中，男性22例（64.7%），女性12例（35.3%）；中位发病年龄56.5岁（25~93岁）。皮疹发生部位主要为周身（23例，67.6%），肿瘤期主要表现为肿物破溃（10例，29.4%）、红肿（7例，20.6%）；发病早期误诊20例（58.8%）。TNMB分期Ⅰ期3例（8.8%），Ⅱ期11例（32.4%），Ⅲ期3例（8.8%），Ⅳ期17例（50.0%）；病变局限于皮肤和远处转移各17例（50.0%）；远处转移患者中，内脏器官受累7例，淋巴结受累5例，骨髓或外周血受累5例；一线化疗32例，一线放疗9例，其中放化疗联合治疗7例。一线化疗32例患者中，完全缓解（CR）14例，部分缓解（PR）12例，有效率81.3%（26/32）；接受一线放疗的　9例患者中，CR 3例，PR 5例，有效率88.9%（8/9）。中位随访142.5个月（4~300个月），至末次随访，34例中，20例（58.8%）生存，6例（17.6%）死亡，8例（23.5%）失访。生存分析显示，全组中位OS时间未达到；相较于病变局限于皮肤的患者，远处转移患者OS差（P＝0.039）；远处转移患者中，淋巴结受累者较好，骨髓或外周血受累者次之，内脏器官受累者OS最差（P＝0.045）。结论蕈样肉芽肿早期临床误诊率高，诊断主要依据临床、组织学和病理学特征。早期放化疗有效率高，出现远处转移者预后差，其中淋巴结受累者OS好于骨髓或外周血受累者，内脏器官受累者OS最差。

简介：摘要肺肉芽肿性疾病是一组包括多种不同病因的异质性疾病、治疗及预后有较大差别，其病理诊断复杂、需要考虑多方面因素，业内缺乏相应指导性文章，存在诊断不规范的现象。本文概括了肺肉芽肿性疾病的疾病谱、总结了各种常见病理形态特点及其诊断意义，并对感染性肉芽肿性疾病的病原菌检测相关问题提出了推荐意见，归纳总结了病理诊断原则、分级诊断策略及诊断流程。

简介：摘要渐进性坏死性黄色肉芽肿(necrobiotic xanthogranuloma，NXG)是一种罕见的慢性进展性多器官疾病，属于成人眼眶黄色肉芽肿病的一个分型。典型表现是眼眶周围多发的硬化性黄褐色斑块或结节，可有萎缩、溃疡和毛细血管扩张。NXG主要影响皮肤和皮下组织，亦可累及身体其他系统和内脏器官，还可引起严重的眼部并发症。目前病因及发病机制未明，组织病理学特征是大面积的变性坏死胶原伴随肉芽肿性炎症，可见胆固醇结晶、Touton巨细胞、泡沫细胞以及异物巨细胞浸润。通常预后良好，但目前尚无根治性治疗方案。最常用烷基化剂进行化学治疗，在伴发其他系统疾病时可与全身性糖皮质激素联合应用。局灶性糖皮质激素注射、放射治疗和手术切除可用于局部和轻微病变。其他治疗方式还包括干扰素、血浆置换、免疫球蛋白静脉注射等，但疗效各不相同。(国际眼科纵览，2021, 45：165-171)

简介：摘要克罗恩病是一种以胃肠道为主要发病部位、全身多器官受累的慢性炎症性疾病。克罗恩病病程中可出现各种原因所致的肝功能损伤，包括肝脏上皮样肉芽肿、治疗过程中的机会性感染和药物等因素导致的继发性肝功能损伤等。关于克罗恩病伴肝脏上皮样肉芽肿治疗的报道较少，部分病例未经特殊治疗可自行缓解。现报告1例以肝脏上皮样肉芽肿为病理特征的克罗恩病伴肝功能损伤病例。

简介：摘要患儿为4个月男童，因家长发现其右眼不清亮27 d就诊。查体发现皮肤多发浅褐色斑丘疹，右眼压34.4 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），角膜增大水肿，房水血性混浊，颞下方角膜缘可见黄色的虹膜前粘连。超声生物显微镜示右眼前房角广泛粘连性关闭，局部虹膜增厚呈结节状。左眼查体未见异常。皮肤病损病理学检查后确诊为幼年性黄色肉芽肿，给予全身及局部糖皮质激素治疗及局部降眼压治疗病情好转，逐渐停药后眼压正常。现随访35个月，未用药眼压正常。

简介：摘要目的分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的临床特征，以提高对该病的认识。方法收集2003年12月至2020年4月在中山大学孙逸仙纪念医院诊治的EGPA患者，诊断须符合1990年ACR分类标准，回顾性分析其人口学特征、临床表现、实验室和辅助检查等临床资料。采用χ2检验和Mann-whitney U检验。结果52例EGPA患者男性34例（65.4%），发病中位年龄47（38~55）岁，发病到诊断中位时间30（4~96）个月。呼吸道（61.5%）和鼻/鼻窦表现（21.2%）首发多见，首诊以呼吸科（53.8%）为主，风湿科占11.5%，但44.2%患者经风湿科医生确诊。临床表现以哮喘（88.5%）、鼻/鼻窦（88.5%）、肺（76.9%）和神经系统受累（61.5%）多见。8例（15.4%）患者ANCA阳性，其哮喘比例低于ANCA阴性者，而全身症状尤其关节痛、肾脏受累比例、嗜酸粒细胞水平、ESR、CRP、伯明翰血管炎活动度评分、血管炎损伤指数均显著升高（P<0.05）。有预后不良因素者占21.2%~34.6%。结论EGPA的早期诊断重要，ANCA阳性的患者病情可能更重，诊治应是以风湿科和呼吸科为基础的多学科合作。

简介：目的：分析胰腺幼年性黄色肉芽肿的临床病理特点。方法：运用光镜观察、免疫组化技术，对1例胰腺幼年性黄色肉芽肿进行临床病理、免疫组化分析，同时复习有关文献。结果：胰腺幼年性黄色肉芽肿见托通巨细胞、组织细胞、梭形细胞和淋巴、嗜酸性粒细胞浸润，免疫组化表达Vimentin、CD68，而不表达CD1a。结论：胰腺幼年性黄色肉芽肿是一种良性、自限性、组织细胞增生性疾病，应与胰腺其他肿瘤鉴别。

简介：摘要目的探讨多发全身各部位骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点、诊断及手术治疗。方法对本科近1年经手术和病理证实的15例骨嗜酸性肉芽肿的影像学检查及临床资料进行回顾性分析。结果其中颅骨8例，下颌骨2例，椎体及下肢5例，临床行病灶全切，随访6～12个月，1例多发颅骨嗜酸性肉芽肿术后3个月出现新病灶，其余病例未见复发。结论全身各部位骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定特征性，同时结合临床表现及实验室检查，是临床选择治疗方案的关键。