简介：无

简介：摘要目的探究经皮微创接骨板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ部分骨折的临床优势。方法回顾性分析自2015年5月至2018年5月我院分别采用MIPPO与ORIF手术治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折患者78例。MIPPO组36例，男20例，女16例，其中Ⅲ部分骨折21例，Ⅳ部分骨折15例；ORIF组42例，男24例，女18例，其中Ⅲ部分骨折26例，Ⅳ部分骨折16例。比较术中切口长度、出血量、手术时间、骨折愈合时间，术前及术后3、6个月肩关节UCLA评分，术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分，末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况，骨折愈合后对MIPPO组进行肩关节功能评估。结果78例患者均获得随访，时间（17.3±2.8）个月。MIPPO组手术切口长度、骨折愈合时间、术中出血量均明显少于ORIF组。MIPPO组术后3、6个月肩关节UCLA评分29.04±1.63和30.95±1.69均高于ORIF组22.11±2.33和25.96±2.01。MIPPO组术后3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分55.64±2.83和75.01±5.71均高于ORIF组45.03±6.32和64.61±6.77。但两组术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分及末次肩关节功能分级差异均无统计学意义。骨折愈合后进一步评估MIPPO组肩关节功能：屈曲角度平均为170.5°（161°～180°），外旋角度平均为71°（63.5°～83.5°），内旋角度平均为73.6°（68°～79°`），活动度恢复均良好。MIPPO组的并发症发生率为5.56%，优于ORIF组的11.90%（P<0.05）。结论MIPPO与ORIF均能治疗肱骨近端Ⅲ部分和Ⅳ部分骨折，前者相比于后者在术中切口长度、出血量、骨折愈合时间、3和6个月肩关节功能恢复、并发症等方面具有优越性，值得临床推广。

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简介：摘要目的探究经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的效果，为临床提供指导。方法以2015年5月11日至2016年10月21日来我院接受救治的60例四肢骨折患者作为观察对象，随机将60例患者分为实验组（30例，应用MIPO治疗）、对照组（30例，应用切开复位内固定术治疗）。研究对比实验组和对照组患者的疗效、手术时间、切口长度、伤口愈合时间。结果实验组患者手术时间（79.24±14.78）min、伤口愈合时间（71.24±2.23）d相比对照组（119.65±10.61）min、（89.24±5.47）d明显更少，切口长度（4.12±0.78）cm相比对照组（12.30±3.25）cm明显更小，P＜0.05；实验组患者优良率（93.33%）相比对照组（73.33%）明显更高，P＜0.05。结论经皮微创接骨板内固定术治疗四肢骨折效果明显，伤口愈合时间更短。

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简介：【摘要】目的：分析微创经皮插入接骨板内固定（MIPO）治疗胫骨远端骨折效果。方法：本院36例胫骨远端骨折患者为样本，时间2018年2月-2020年2月，随机分组，A组MIPO治疗，B组切开复位内固定治疗。结果：A组手术疗效94.44%优于B组72.22%，P＜0.05；A组手术时间、骨折愈合时间与术中出血量等指标均优B组，P＜0.05；A组术后延迟愈合、愈合不良、畸形愈合、固定物不适感等不良反应5.56%低于B组33.33%，P＜0.05。结论：胫骨远端骨折患者选取MIPO治疗，手术操作避开软组织薄弱区域，有利于骨折愈合。

简介：摘要：目的：研究微创经皮插入接骨板内固定术对胫骨远端骨折患者的临床疗效。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的100例胫骨远端骨折患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者采用常规切开复位内固定术治疗，观察组采用微创经皮插入接骨板内固定术进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及术后并发症发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胫骨远端骨折患者通过微创经皮插入接骨板内固定术进行治疗，能够有效提升临床疗效，保证术后安全，应用价值高，值得推广。

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简介：摘要目的比较PFNA.蛇形锁定板治疗转子间骨折的疗效评价。方法选我院2013年9月-2016年4月共122例患者，其中62例使用PFNA内固定60例使用股骨近端蛇形锁定板。对每组患者的手术时间，出血量，术后功能恢复及骨折愈合情况进行回顾性分析。结果两组对比在手术时间，出血量及下床时间及骨折愈合时间上PFNA组明显优于股骨近端蛇形板(P＜0.05)。结论PFNA作为一种新型髓内固定系统较股骨近端蛇形板具有创伤更小，固定更有效、操作更简单，术后功能恢复更快的优点，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组（35例）和PFNA组（43例），锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗，PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效（锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%）比较，差异无显著意义（P=0.249＞0.05）。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.061＞0.05），但PFNA组优良率（83.33%）明显高于锁定板组（50.00%）。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异无显著意义（P=0.131＞0.05），但锁定板组优良率（71.43%）明显高于PFNA组（33.33%）。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组，差异有显著意义（P=0.016＜0.05）。而二组手术时间比较，差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点，临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板，对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。

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简介：摘要目的研究分析锁定钛板加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合的临床效果及安全性。方法整理收集2011年4月～2013年5月期间我院收治的25例锁定钛板加髂骨植骨治疗尺骨骨折不愈合患者的临床资料，观察患者在治疗期间的临床效果及回访结果，分析这种方法的临床疗效。结果25例患者的手术均顺利完成，通过为期1年的回访，25例患者的愈合情况均较为优异，没有出现感染、不愈合及断裂情况，疗效优18例，良6例，可1例。结论锁定钛板加髂骨植骨在尺骨骨折不愈合患者的治疗当中效果非常显著，可有效的对患者的骨折情况进行处理治疗，且临床预后情况较好，在临床上值得进行推广使用。

简介：摘要目的探讨应用成人肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法应用AO/ASIF的LPHP内固定治疗13例（男9例和女4例）儿童股骨转子下骨折患者，采取切开复位同侧的成人肱骨近端锁定接骨板固定骨折端，患者的平均年龄14岁（10岁-16岁），术后随访平均28个月（20月-36个月），早期随访评估使用髋部Harris评分。结果术后早期随访，平均8.75周（5.0周-16.0周），髋关节Harris评分平均80.65分（65分-91分），有1例患者大转子近端内固定物突出，形成滑囊炎，10个月后取出内固定物。结论选择同侧成人肱骨近端锁定接骨板治疗儿童股骨转子下骨折是一种好的方式，临床疗效确切。

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简介：摘要目的探讨微型钩状锁定钛板内固定治疗掌指关节内撕脱骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年6月— 2017年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的13例掌指关节内撕脱骨折患者的临床资料，其中男9例，女4例；年龄22～61岁[(46.0±2.3)岁]。患者均为闭合性骨折。骨折Pechlaner分型：A1型5例，B1型8例。采用切开复位、微型钩状锁定钛板及微型锁定螺钉内固定手术治疗。记录手术时间、术中出血量，观察骨折固定和愈合情况。比较术后2个月时患指与健侧指关节活动度(ROM)及握力，并采用手指总活动度(ATM)评分评估手功能，采用视觉模拟评分(VAS)评估患指术前和术后2个月时关节疼痛情况，观察术中和术后并发症发生情况。结果患者均获随访9～19个月[(11.3±1.1)个月]。手术时间20～30 min[(25.5±1.3)min]，术中出血量5～10 ml[(5.5±1.3)ml]。患者骨折均解剖复位，内固定位置良好，骨折均获骨性愈合，愈合时间为4～8周[(4.7±0.3)周]。患者术后2个月手术关节ROM及患侧握力与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATM评分：优11例，良2例，优良率100%，手功能恢复至正常。VAS由术前(5.9±1.1)分下降至术后2个月(0.5±0.1)分(P<0.05)。无内固定失效，无切口感染。结论微型钩状锁定钛板螺钉内固定治疗掌指关节内撕脱骨折，手术时间短，可以在骨折解剖复位后达到坚强内固定，骨折愈合时间短，手功能可快速恢复，疼痛缓解明显，手术并发症少，为临床提供了一种新的治疗方案。

简介：摘要目的比较双微型锁定钢板与解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究的方法分析2017年3月—2020年5月西安交通大学附属红会医院收治的46例接受手术治疗的鹰嘴粉碎性骨折患者的临床数据，根据手术方法不同分为两组，其中21例接受双微型锁定钢板治疗(双钢板组)，25例接受解剖型锁定钢板治疗(单钢板组)。比较两种固定方法的手术时间、患者满意度、最终活动度、返回工作时间、软组织刺激取出内固定、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、手臂、肩部和手残疾评分(DASH)。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果46例患者术后均获得随访，时间为(19.17±2.79)个月，术后所有骨折获得骨性愈合，两组患者在手术时间、活动度、患者满意度、MEPS和DASH评分方面差异无统计学意义(P>0.05)；双钢板组返回工作时间为(8.47±2.13)周，单钢板组返回工作时间为(9.78±1.98)周，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；因软组织刺激需取出内固定9例，双钢板组1例，单钢板组8例，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖型锁定钢板相比，采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以有效减轻软组织刺激，促进患者早期返回工作岗位，且手术时间并没有显著延长，生物力学优势明显，临床效果满意，术后功能恢复良好，是一种有效的治疗方式。

简介：目的通过对23例患者的病案回顾及随访,评估损伤早期微创经皮钢板接骨术（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis,MIPPO）治疗TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾分析采用MIPPO技术治疗的闭合性AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折23例患者资料。23例在损伤早期实施MIPPO手术,其中Tscherne软组织损伤Ⅰ级15例,Ⅱ级8例,记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症等。末次随访中采用正侧位X线片评估骨折复位维持及对线情况。采用Lowa踝关节评分评价患者的功能疗效。结果23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。手术平均时间40～70min,术中出血量158～200mL。住院时间7～12d。骨折愈合时间3～8个月,平均骨折愈合时间为5个月。末次随访的Lowa踝关节评分为87分。优18例,良4例,可1例,优良率96%。术后发生腓骨切口周围浅表炎症反应1例。结论23例均获随访,随访时间6～36个月,平均12个月。术前软组织损伤较轻的TscherneⅠ、Ⅱ级AO/ASIF-43A1型胫骨远端骨折实施损伤早期急诊MIPPO技术治疗并不会显著增加患者的术后软组织并发症发生率。

简介：摘要目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2004年1月～2011年2月应用肱骨近端普通解剖型钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折114例。观察组62例用肱骨近端锁定钢板内固定（NeerⅢ型50例，NeerⅣ型12例）。对照组52例用肱骨近端普通解剖型钢板内固定（NeerⅢ型42例，NeerⅣ型10例）。结果114例获随访12～36个月，平均16.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分，观察组优20例；良38例；可4例；差0例。对照组优10例；良28例；可10例；差4例。采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折，操作简单，内固定坚强，效果满意。

简介：摘要目的对股骨解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月29例老年股骨粗隆间骨折应用股骨解剖型锁定钢板的治疗情况及效果。结果29例病人术后髋关节功能均得到良好恢复，手术效果满意。结论股骨解剖型锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残。

简介：目的：探讨锁定加压钢板治疗股骨近端长斜形粉碎性SeinsheimerⅤ型骨折的治疗效果。方法：自2007年4月2008年8月，收治长斜形粉碎性SeinsheimerⅤ型骨折5例，男4例，女1例；年龄27—67岁，平均45岁。采用股骨近段解剖锁定加压钢板固定，用韩一生评分标准进行评定。结果：术后随访时间6—20个月，平均12个月，优良率达100％。结论：锁定加压钢板是治疗股骨近端长斜形粉碎性SeinsheimerⅤ型骨折的理想选择。