简介:近年卫生信息化建设情况,总结构建顶层设计、统一规划、统一标准,形成以个体为核心的电子健康档案信息系统成为卫生信息化发展的可行之道。分析电子健康档案数据模型,研究依据该数据模型设计信息系统在工程实践中的困难。重点阐述了“1+NX”模型的局限性,并针对性地提出对“1+NX”模型进行扩展,形成能更精确表达业务领域特征的“1+N(A+X)”模型。
简介:摘要随着因特网和数据库技术的成熟和发展,网络数据库安全性问题是一直是围绕着数据库管理的重要问题,数据库数据的丢失以及数据库被非法用户的侵入使得网络数据库安全性的研究尤为重要。网络数据库的安全性问题已成为大型网络信息系统建设的一个十分重要的问题。本文论述了网络环境下数据库所面临的安全威胁,分析了提高网络数据库安全性的解决办法。
简介:摘要随着因特网和数据库技术的成熟和发展,网络数据库安全性问题是一直是围绕着数据库管理的重要问题,数据库数据的丢失以及数据库被非法用户的侵入使得网络数据库安全性的研究尤为重要。网络数据库的安全性问题已成为大型网络信息系统建设的一个十分重要的问题。本文论述了网络环境下数据库所面临的安全威胁,分析了提高网络数据库安全性的解决办法。
简介:摘要 对医院管理过程中的数据管理和数据治理分别进行了阐释,对它们的区别和联系进行了分析。讨论了数据管理的机构设置、职能与制度建设、数据管理理念与实施维护以及数据管理的应用。对数据治理中的主数据管理、数据内容管理、数据安全与权限管理、数据隐私保护、数据获取的便捷性、数据整合与数据质量、数据治理软件体系架构进行了探讨。最后指出了数据管理和数据治理过程中可能出现的问题,应用PDCA闭环管理建设正反馈机制,对医疗健康数据提出了大数据分析利用的发展方向。
简介:摘要目的分析重症监护病房(ICU)内老年神经重症患者并发肺部感染的影响因素,并探讨危险因素对肺部感染的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在贵州医科大学附属医院重症医学科住院的713例老年神经重症患者〔年龄≥65岁、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分〕的临床资料。根据是否发生医院获得性肺炎(HAP)分为两组,比较两组基线资料、用药及治疗情况、结局指标。采用Logistic回归分析发生肺部感染的影响因素;针对危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并构建预测模型,评估其对肺部感染的预测价值。结果最终纳入341例患者,其中非HAP组164例,HAP组177例,HAP发生率为51.91%。单因素分析显示,与非HAP组比较,HAP组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显延长〔机械通气时间(h):171.00(95.00,273.00)比60.17(24.50,120.75),ICU住院时间(h):263.50(160.00, 409.00)比114.00(77.05,187.50),总住院时间(d):29.00(13.50,39.50)比27.00(11.00,29.50),均P<0.01〕;开放气道、合并糖尿病、使用质子泵抑制剂(PPI)、镇静剂、输血、糖皮质激素以及GCS≤8分的患者比例明显增加〔开放气道:95.5%比71.3%,糖尿病:42.9%比21.3%,PPI:76.3%比63.4%,镇静剂:93.8%比78.7%,输血:57.1%比29.9%,糖皮质激素:19.2%比4.3%,GCS≤8分:83.6%比57.9%,均P<0.05〕,前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(LYM)明显降低〔PA(g/L):125.28±47.46比158.57±54.12,LYM(×109/L):0.79(0.52,1.23)比1.05(0.66,1.57),均P<0.01〕。Logistic回归分析显示,开放气道、糖尿病、输血、糖皮质激素、GCS≤8分均是影响老年神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素〔开放气道:优势比(OR)=6.522,95%可信区间(95%CI)为2.369~17.961;糖尿病:OR=3.917,95%CI为2.099~7.309;输血:OR=2.730,95%CI为1.526~4.883;糖皮质激素:OR=6.609,95%CI为2.273~19.215;GCS≤8分:OR=4.191,95%CI为2.198~7.991,均P<0.01〕;而LYM、PA是老年神经重症患者发生肺部感染的保护因素(LYM:OR=0.508,95%CI为0.345~0.748;PA:OR=0.988,95%CI为0.982~0.994,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,以上述危险因素构建预测模型预测HAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.812(95%CI为0.767~0.857,P<0.001),敏感度为72.3%,特异度为78.7%。结论开放气道、糖尿病、糖皮质激素、输血、GCS≤8分均是影响老年神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素;由上述危险因素构建的预测模型对老年神经重症患者发生肺部感染有一定预测价值。