简介:摘要:目的:对全程整体护理在门诊患者无痛胃肠镜诊疗中的应用效果进行观察分析和研究。方法:选取2020年1月10日—2021年1月10于我院门诊接受肠胃镜检查的患者60例,采取随机数字表分组的方法分为对照组(30例,常规护理)和实验组(30例,全程整体护理),对比两组患者的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度以及不良反应发生情况。结果:实验组患者焦虑评分、抑郁评分、护理满意度都明显优于对照组,实验组不良反应发生情况低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:在门诊患者无痛胃肠镜诊疗中,相较于常规护理,应用全程整体护理可以降低患者不适感,提升护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨短程放疗序贯化疗联合抗程序性死亡[蛋白]-1(PD-1)抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌的短期疗效。方法采用前瞻性研究方法。选取2019年11月至2020年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的30例局部进展期直肠癌患者的临床病理资料。患者经短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后,再行腹腔镜手术治疗。观察指标:(1)入组患者情况。(2)短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。(3)术前评估与手术完成情况。(4)术后情况及病理学检查结果。(5)术后辅助化疗及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访。短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间每3周随访1次,了解患者不良反应发生情况;手术治疗后2年内每3个月随访1次,此后每6个月随访1次,了解患者肿瘤复发和生存情况。随访时间截至2022年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果(1)入组患者情况。筛选出符合条件的患者30例;男17例,女13例;年龄为(57±16)岁;术前原发肿瘤分期cT3期、cT4期分别为22、8例;术前淋巴结转移分期cN0期、cN1期、cN2期分别为4、16、10例;术前患者临床分期Ⅱ期、Ⅲ期分别为4、26例。30例患者中,术前影像学评估环周切缘阳性21例、直肠壁外血管侵犯12例。30例患者肿瘤下缘距肛缘距离为4.7(1.9~9.0)cm,肿瘤长径为5.4(2.1~10.0)cm。30例患者中,肿瘤组织错配修复完整28例、错配修复缺陷1例,1例因治疗前未成功行活组织病理学检查缺失肿瘤组织错配修复资料。(2)短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗及不良反应情况。30例患者术前均完成短程放疗,其中3例未行化疗联合抗PD-1抗体治疗,24例完成2个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗,3例完成1个疗程化疗联合抗PD-1抗体治疗。27例患者放疗结束至开始化疗联合抗PD-1抗体治疗时间为12(4~18)d。30例患者行短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗期间发生白细胞减少、皮肤毛细血管内皮增生、放射性直肠炎、贫血、外周神经毒性、中性粒细胞减少、血小板降低、疲乏、食欲减退、肝功能异常、甲状腺功能减退分别为24、22、21、20、18、16、16、13、10、9、2例,均经对症治疗后好转。(3)术前评估与手术完成情况。30例患者经术前多学科评估,7例达到临床完全缓解,23例未达到临床完全缓解。30例患者中,27例行腹腔镜直肠癌根治术,3例未完成化疗联合抗PD-1抗体治疗患者未行手术治疗。27例患者完成化疗联合抗PD-1抗体治疗至行手术时间为14(5~141)d,术前美国东部肿瘤协作组体力状况评分0、1分分别为13、14例,手术方式采用低位直肠前切除术、腹会阴联合切除术分别为24、3例,手术时间为(182±36)min,术中出血量为30(10~150)mL。27例患者中,16例行保护性回肠造口,24例保留肛门。(4)术后情况及病理学检查结果。27例完成手术患者术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间分别为2(1~4)d、3(2~5)d、8(7~16)d。27例患者中,5例发生术后并发症,均为Ⅰ~Ⅱ级,其中2例发生切口感染,腹腔感染、切口出血、左下肢肌间静脉血栓形成各1例,均经对症治疗后好转。27例患者术后病理学检查病理学完全缓解率为48.1%(13/27),肿瘤退缩分级0、1、2、3级分别为13、5、7、2例,肿瘤病理学T分期T0期、Tis期、T2期、T3期分别为13、1、5、8例,肿瘤病理学N分期N0期、N1期、N2期分别为19、6、2例,肿瘤病理学TNM分期0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为14、0、5、8例,淋巴结清扫数目为15(3~29)枚,环周切缘阳性1例,R0切除26例,无二次手术或围手术期死亡。(5)术后辅助化疗及随访情况。27例完成手术患者中,21例行术后辅助化疗,疗程为4(1~6)个周期。27例患者均获得术后随访,随访时间为20(20~29)个月。随访期间,14例未达到病理学完全缓解患者中,3例发生肿瘤复发,无患者死亡。27例患者无病生存率为88.9%。结论短程放疗序贯化疗联合抗PD-1抗体治疗后腹腔镜手术对局部进展期直肠癌安全、可行,短期疗效较好。
简介:摘要:目的:观察对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗的效果。方法:对我院收治的直肠癌患者予以选取,实验时段为2020.1—2021.10,共计纳入64例样本,用盲选抽签法进行分组处理,实验组(32例)提供腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗,对照组(32例)提供传统开腹直肠癌根治术,观察和比较组间临床相关指标、并发症发生率。结果:实验组的术中出血量(112.36±26.82)ml、手术时间(124.75±15.67)min、排气时间(19.78±4.26)h、出院时间(9.28±1.57)d均比对照组要低(P
简介:摘要:目的:分析胃肠道手术患者护理中优质护理应用价值。方法:胃肠道手术患者取样66例,纳入时间2021年03月至2022年03月,顺序编码分组,给予常规护理(n=33,参照组)和优质护理(n=33,优质组),对比护理质量评分,观察术后切口愈合、胃肠功能恢复情况。结果:护理后,优质组护理质量评分比参照组高,切口乙级愈合率27.27%,甲级愈合率66.67%,比参照组6.06%、36.36%高,术后(33.28±6.95)h首次排气,(42.46±6.58)h首次排便,比参照组早,P<0.05。结论:胃肠道手术患者护理中应用优质护理可促进切口愈合,加快胃肠蠕动功能恢复进度,提升整体护理质量。
简介:摘要:目的:分析胃肠道手术患者护理中优质护理应用价值。方法:胃肠道手术患者取样66例,纳入时间2021年03月至2022年03月,顺序编码分组,给予常规护理(n=33,参照组)和优质护理(n=33,优质组),对比护理质量评分,观察术后切口愈合、胃肠功能恢复情况。结果:护理后,优质组护理质量评分比参照组高,切口乙级愈合率27.27%,甲级愈合率66.67%,比参照组6.06%、36.36%高,术后(33.28±6.95)h首次排气,(42.46±6.58)h首次排便,比参照组早,P<0.05。结论:胃肠道手术患者护理中应用优质护理可促进切口愈合,加快胃肠蠕动功能恢复进度,提升整体护理质量。
简介:摘要:目的:探究胃肠外科术后患者使用多潘立酮治疗对其术后胃肠功能恢复的影响。方法:选择医院2021年1月-2021年12月收治的70例行胃肠外科术后患者为研究对象,将其随机分为研究组以及对照组,各35例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组采用多潘立酮治疗,观察两组治疗效果,肠胃功能恢复情况以及机体炎性因子影响。结果:研究组显效、有效总例数32例,总有效率91.43%,对照组显效、有效总例数24例,总有效率68.57%(χ2=5.714,P<0.05);研究组患者术后肛门排气时间、排便恢复正常时间、下床时间以及住院时间均短于对照组(t=4.253/3.509/10.347/4.333,P<0.05);治疗前,对比两组IL-8、TNF-α、IL-6指标比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者IL-8、TNF-α、IL-6指标低于对照组(t=14.899/13.388/11.197,P<0.05)。结论:使用多潘立酮能够有效改善胃肠外科手术患者术后肠胃功能,提升疾病治疗效果,减轻患者机体炎指标,更加利于患者疾病预后,值得临床同病例患者疾病治疗中推广应用。