简介：无绿藻病是一种罕见但近年来发病率逐渐增加的疾病,其临床表现没有明显特征性,诊断主要依靠真菌学检查。本文通过对国际及国内已报道的无绿藻病相关文献分析,归纳其病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后;并收集了我国大陆地区10株无绿藻临床分离株,对其进行体外药物敏感性分析,结果证实了两性霉素B作为无绿藻病一线用药的有效性。提示伏立康唑、伊曲康唑及泊沙康唑在无绿藻病治疗中的巨大潜力,也为无绿藻的体外药敏试验分析提供了实验室数据。

简介：慢性创伤患者常患治疗相关的接触性过敏反应。作者对1999-2004年间德国Essen医科大学皮肤科治疗过的慢性创伤患者的皮肤斑贴试验结果进行研究。总计105例慢性创伤患者接受斑贴试验。检测到其中68例对至少1种物质发生接触性过敏反应。最常见的接触性变应原有秘鲁香脂、布洛芬L-101、芳香混合物、羊毛蜡醇和松香。还有4例患者对创口敷料发生接触性过敏反应。作者的研究结果揭示了当前慢性创伤患者发生接触性过敏反应的致敏谱，也提示了一旦出现变应性接触性皮炎的临床征象，注意伤口敷料成分及进行斑贴试验的重要性。

简介：目的：探讨系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）患者的超声心动图特点。方法：回顾性分析2004年1月至2011年6月确诊的127例SLE患者的超声心动图检查资料。结果：114例（89．76％）SLE患者存在心脏损害，其中瓣膜反流发生率最高，占76．38％（97／127），以二尖瓣、三尖瓣反流最为常见；其次为心脏结构改变24．41％（31／127）和心包积液23．62％（30／127）。重度活动SLE患者的左室射血分数减低的发生率明显高于轻中度活动的SLE患者（X2=6．00，P〈0．05），病程≥5年的SLE患者肺动脉高压的发生率明显高于病程〈5年的SLE患者（X2=4．68，P〈0．05）。结论：系统性红斑狼疮患者心脏改变发生率高，且随着病情变化，超声心动图显示瓣膜功能也呈现易变性，早诊断和合理治疗可逆转早期心血管改变。

简介：目的：探讨Sharpin蛋白在寻常型银屑病皮损内的表达及其与PASI评分的关系。方法：采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学方法检测Sharpin在寻常型银屑病及正常皮肤内的表达,并探讨其与临床病理特征的关系。结果：SharpinmRNA在寻常型银屑病皮损内较正常皮肤内表达明显升高,两者差异有统计学意义（t=0.03,P〈0.05）;免疫组化结果提示Sharpin蛋白在寻常型银屑病皮损内高表达,且在寻常型银屑病皮损内的阳性表达率高于正常皮肤组织,平均染色得分亦高于正常皮肤（P值均〈0.05）。此外,Sharpin蛋白表达与治疗前寻常型银屑病PASI评分呈正相关（r=0.83,P〈0.05）。结论：Sharpin蛋白可能参与了银屑病发病机制,对提示银屑病病情及预后可能具有一定的意义。

简介：目的研究消银解毒饮对银屑病血热证外周血单一核细胞（PBMCs）分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的调控作用。方法入选银屑病血热证患者抽取静脉血,分离PBMCs,并与人永生化角质形成细胞（HaCat细胞）混合接种培养48h,加入五种不同组别的动物药理血清,即蒸馏水空白组、消银解毒饮组、凉血方组、解毒方组、甲氨蝶呤阳性对照组,并于不同体积分数培养混合细胞48h,用四唑盐比色实验（MTT）测定药物对HaCat细胞的细胞增殖率,双抗体夹心法测定药物对混合培养细胞上清TNF-α的影响。结果消银解毒饮能有效的抑制HaCat细胞增殖（P〈0.001）,且效果优于拆方中药组（P〈0.05）;消银解毒饮能降低混合培养细胞分泌TNF-α（P〈0.05）,且与拆方两组比较疗效更显著（P〈0.05）。结论消银解毒饮能有效的抑制角质细胞活化增殖,对银屑病血热证TNF-α有免疫调节作用,凉血类中药与解毒类中药协同作用治疗血热型银屑病效果可能更佳。

简介：目的研究盐酸戊乙奎醚对重度有机磷并发接触性皮炎患者的治疗机制。方法40例重度有机磷并发接触性皮炎患者随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组及阿托品治疗组；采集入院12、48、72h接触性皮炎患者皮损渗出物，用ELISA法检测高迁移率族蛋白B1（HMGBl）、肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度。结果盐酸戊乙奎醚治疗组皮损渗出物中HMGBl、TNF-α浓度低于阿托品治疗组，二者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚通过抑制接触性皮炎皮损处炎症细胞中HMGBl、TNF-α的表达，减轻有机磷中毒的皮肤炎症反应。

简介：目的探讨心理干预对肝肾阴虚型慢性湿疹患者生活质量的影响。方法64例肝肾阴虚型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数（dermatologylifequalityindex,DLQI）问卷调查。结果心理干预治疗后的患者生活质量明显改善（P〈0.01）,而对照组治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论肝肾阴虚型慢性湿疹患者除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量。

简介：目的观察中药藿黄浸剂治疗足癣的临床疗效及其体外抗真菌效果.方法临床研究中144例患者被随机分为2组,治疗组采用藿黄浸剂（88例）浸泡,对照组（56例）采用2％硝酸咪康唑乳膏外搽治疗足癣,治疗1个月及停药1个月后观察临床疗效及安全性.实验室研究采用琼脂稀释法（CLSI）对13种常见致病真菌进行藿黄浸剂药物敏感性测定.结果治疗组的临床总有效率为89.77％,对照组为73.21％（P＜0.05）,无不良反应发生;体外抗真菌药敏显示全部测试菌株对藿黄浸剂敏感,尤以红色毛癣菌等皮肤癣菌为著.结论藿黄浸剂治疗角化过度型足癣临床效果好,不良反应少,且体外抗真菌效果显著,值得推广应用。

简介：目的了解中国大陆地区新生隐球菌环境株的分布情况，及其表型和基因型特征。方法采用CACA培养基培养1372份来自中国大部分地区私人和公共养鸽场所的鸽粪标本，分离出新生隐球菌，并对其表型和基因型特征进行分析。结果共分离出80株新生隐球菌，分离阳性率约为5．5％，所有菌株37℃生长良好，有完整荚膜，尿素酶试验阳性。ITS序列分析证实分离出的新生隐球菌均属于血清型A。M13-PCR显示，其基因型为我国及东南亚地区特征性的VNIC型，显示了与临床株的高度一致性。结论中国大陆地区的新生隐球菌临床株与环境株显示了高度的同源性，提示对于易感人群，阻断与相应环境的接触可有效预防新生隐球菌的感染。

简介：本实验室为全军皮肤损伤修复研究所下属中心实验室,杨蓉娅教授任研究所所长、硕士及博士研究生导师,《实用皮肤病学杂志》主编。作为发展中及建设中的国家重点专科,中心实验室承担着国家及军队多项课题研究,以及部分临床诊断相关的检验工作。根据工作需要,拟招聘皮肤中心实验室技术员2名。

简介：目的：探究与分析人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连。方法：选取我院自2014年4月至2016年4月收治的80例接受人工流产术的妇女,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组术后给予常规口服抗生素预防感染,观察组在对照组基础上加用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注以预防宫腔粘连,对比两组腹痛持续时间、阴道流血时间、术后出血量、月经恢复时间及宫腔粘连发生率。结果：观察组较对照组相比腹痛持续时间、阴道流血时间、术后月经恢复时间明显缩短,术后出血量明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组宫腔粘连发病率为20.00%,观察组宫腔粘连发病率为5.00%,观察组较对照组相比宫腔粘连发病率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗预防感染的基础上加用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的临床效果显著,可促进改善预后,降低宫腔粘连的发病率。

简介：目的：研究色素异常性皮肤淀粉样变（Amyloidosiscutisdyschromica,ACD）的OSMR基因、IL31RA基因的突变情况。方法：用PCR扩增色素异常性皮肤淀粉样变的两姐妹患者及其家系成员的OSMR基因第14、15外显子和IL31RA基因第12外显子并进行测序,以30个正常人的样本作对照。结果：患者及其家系成员OSMR基因第14、15外显子和IL31RA基因第12外显子均未发现明显突变。结论：色素异常性皮肤淀粉样变的发生可能存在遗传学上的多变性。

简介：糖皮质激素（GCs）是治疗系统性红斑狼疮（SLE）最主要的药物之一。然而,由于糖皮质激素的治疗效果因人而异,且长期应用可导致多种副作用,临床医生难以针对不同病情的SLE患者给予相对精准的糖皮质激素治疗方案。本文总结糖皮质激素在SLE不同进展阶段、不同脏器受累以及儿童、孕妇等特殊人群中最新的应用共识和研究进展,并分析SLE中糖皮质激素抵抗（GCR）的相关机制,针对糖皮质激素的副作用采取相应的防治策略,为糖皮质激素在SLE患者中的合理应用提供依据。

简介：目的观察点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗难治性跖疣的临床疗效与安全性。方法选取多发性跖疣其他方法治疗无效的患者随机分为两组,试验组(35例)CO2点阵激光联合氟尿嘧啶局部注射(每一处皮损注射0.5ml氟尿嘧啶),对照组(32例)仅用CO2点阵激光(功率5~20W、点阵模式、反复至点状出血),每周1次,连用3次,随访观察6个月。结果经过治疗3次后,试验组有效率(85.7%)高于对照组(68.6%),P<0.05,试验组皮损清除率(79.5%)显著高于对照组(59.0%),P<0.05,试验组的复发率(12%)显著低于对照组(24%),P<0.05。两组不良反应发生率低,无统计学差异。结论CO2点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗跖疣的临床疗效显著优于单独应用一种治疗方法,有效率及清除率高,复发率及不良反应低。

简介：目的：探讨胰岛素与血清性激素水平与子宫内膜增生相关性,并对其危险因素进行分析,探讨造成子宫内膜增生的危险因素,以其为临床防治提出可靠的依据。方法：纳入我院在2013年4月至2014年4月期间接受诊治的子宫内膜增生患者96例。根据子宫内膜增生程度分为子宫内膜处于增生期及分泌期（对照组）52例与子宫内膜增生过长者44例。比较两组患者一般资料、胰岛素水平及血清性激素水平,对各研究因素首先进行单因素分析,对具有统计学差异的因素给予多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析,在胰岛素、胰岛素抵抗指数、垂体催乳素、孕酮、黄体生成素、雌二醇6个因素上具有统计学差异（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析,雌二醇、垂体催乳素、胰岛素抵抗指数进入回归模型（P〈0.05）。结论：雌二醇、垂体催乳素、胰岛素抵抗指数为子宫内膜增生过长患者独立危险因素,三者联合检测可对子宫内膜增生过程患者的病变程度进行有效地评估,提示当患者出现E2、PRL、HOMA-IR异常时,应及早采取积极的治疗以及预防措施,防止子宫内膜增生病变进一步发展。

简介：目的：探讨penAX基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的影响。方法：构建重组质粒pET-28a-penAX,将重组质粒转化到淋球菌WHOP标准株,通过PCR进行鉴定。采用琼脂稀释法测定菌株对头孢曲松的最小抑菌浓度（MIC）,观察转化了pET-28a-penAX质粒的淋球菌对头孢曲松敏感性的变化。结果：成功构建pET-28a-penAX重组质粒,并成功转化了淋球菌WHOP标准株。药敏结果显示转化了pET-28a-penAX质粒的淋球菌比对照株（pET-28a-penA和pET-28a转化株）对头孢曲松的MIC值提高了3.75倍。结论：penAX基因降低了淋球菌WHOP标准株对头孢曲松的敏感性。

简介：皮肤病中西医结合研究已经取得较多进展.

简介：皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,皮肤病的皮损具有可视化特征,因而皮肤病是一门最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着图像技术和数字技术的不断发展,已出现了一系列皮肤影像诊断方法,显著提升了皮肤科医生的诊断水平和工作效率,改变了皮肤病学的发展格局和面貌。皮肤病学的另外一个特征是病种众多,加之我国的皮肤病患者数量庞大,使得皮肤影像数据呈指数性增长,迫切需要构建适用于我国人群的皮肤病智能辅助诊断系统。在近十多年工作基础上,“中国皮肤影像资源库项目”（ChineseSkinImageDatabase,CSID）于2017年正式启动,已开展了系列颇具影响力的工作,如设立CSID开放研究课题（OpenResearchFundingofCSID,CSID-ORF）、成立CSID皮肤影像学院、开发CSID工作平台及相关应用技术等。CSID已逐渐发展成为我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台,将继续为我国皮肤影像事业的发展作贡献。

简介：目的：观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性。方法：收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性。结果：排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高（P〈0.05）,研究组治疗前后比较差异不显著（P〉0.05）,治疗后研究组显著优于对照组（P〈0.05）;性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性。

简介：