简介：目的探讨难治性外伤性癫痫的外科治疗方法及治疗效果.方法回顾性分析42例接受外科手术并得到有效随访2年以上的外伤性癫痫病人的手术方式、手术效果.所有病人均行术前MRI检查,在偶极子定位下行手术治疗.结果术后癫痫发作完全消失或仅有先兆31例,极少发作(≤3次/年)3例,手术效果满意率81.0%;发作明显改善(减少≥75%)5例,无明显改善(减少＜75%)3例,手术效果不满意率19.5%.术后平均随访25.5月.结论对难治性外伤性癫痫行偶极子定位下外科手术治疗可获得满意效果.

简介：目的总结前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验。方法回顾性分析37例颅内前交通动脉瘤行微弹簧圈栓塞的治疗经验。结果动脉瘤腔完全致密栓塞33例，次全栓塞2例，动脉瘤颈部有残留2例。术后死亡1例。18例病人随访6-12个月。复查DSA显示：复发1例，行手术夹闭；余病人未见动脉瘤复发迹象。结论前交通动脉瘤，根据不同情况，选择针对性血管内栓塞治疗，可获得满意疗效。

简介：目的：探讨45起使用微机处理医嘱差错的发生原因，以降低使用微机处理医嘱差错发生率。方法：分析2007年1～6月45起使用微机处理医嘱差错情况，针对差错发生原因、类型及操作人员进行分析。结果：使用微机处理医嘱差错发生的原因与有章不循、工作能力差、贵任心不强等有关。结论：通过加强护士医嘱处理能力培训、护士长做好医嘱处理的组织管理工作、整章建制、加强责任心、全过程严格查对、心态调整和相关部门沟通等对策，有效地防范了使用微机处理医嘱差错的发生。

简介：目的探讨因公颅脑外伤所致精神障碍的临床特点。方法自制颅脑外伤所致精神障碍临床特点调查表，内容包括：性别、职业、文化、年龄、个性特点。综合科医院情况：受伤时间、受伤时的临床特点等。精神专科医院情况：受伤后第一次到精神科就诊的时间、到调查时在精神科总的住院时间、在精神科的临床特点。入组标准：所有病例符合中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3）中颅脑外伤所致精神障碍诊断标准。应用SPSS11．5统计软件包进行描述性统计分析。结果受伤时：头部受伤79例（59．39％），具体部位受伤54例（40．61％）。当天就诊127例（95．48％），2d后就诊5例（3．76％），10年后就诊1例（0．75％）。受封闭伤115例（86．47％）。最多症状和体征：头痛头晕129例（96．99％），恶心呕吐115例（86．47％），意识障碍114例（85．71％）；最少的症状：幻觉妄想5例（3．76％），智能障碍4例（3．00％），精神障碍3例（2．26％）。做头颅X检查者3例（2．3％），且正常；脑电图检查正常者20例（15．0％），异常者1例（0．8%）；脑CT检查正常者41例（30．8％），异常者5例（3．8％）。精神科住院时：最多的症状是头痛头晕109例（81．95％），记忆障碍108例（81．20％），失眠107例（80．45％），情绪障碍107例（80．45%）；最少的症状是恶心呕吐1例（0．75％），幻觉4例（3．00％），无自知力23例（17．29％）。脑电图检查：正常者102例（78．20o），异常者22例（15．0％）；脑CT检查正常者33例（24．8％），异常者16例（12．0％）。智商（IQ）测验74例，全智商（51.49±11．65）、言语智商（55．6±11．30）、操作智商（58．78±11．19）分均低于平均值。MMPI测查65例，效度量表诈病因子F高于70分，临床量表分高于50分者依次为：HS：，HY，Pt，Pa，Pd，Sc，D，Si�

简介：目的：探究重症加强护理病房（IntensiveCareUnit,ICU）ICU患者睡眠障碍的相关因素,并给出有针对性的护理对策。方法：选取2016年2月至2018年2月南京市浦口区中医院收治存在一定的睡眠障碍问题的ICU患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对其临床情况进行分析,对其出现睡眠障碍问题的相关因素进行分析。结果：造成ICU患者出现的睡眠障碍问题的相关因素分别为患者身体不适、担心自身病情发展、无陪护和经济负担等问题,其中患者身体不适和担心病情发展的因素所占比例最大。结论：受到ICU病房环境的特殊性影响,其患者通常都存在一定程度的失眠问题,导致睡眠问题出现的原因是多层种因素结合作用的结果,需要护理人员能够给予其针对性护理干预,帮助患者安稳入睡,促进其身体康复。

简介：目的总结和探讨地震发生后一线医院收治的颅脑损伤患者特点及救治经验。方法将336例地震颅脑损伤患者通过GCS评分法初筛，按伤情程度分为重、中、轻3型，予以药物治疗和医学观察；伤口行止血包扎和清创；复合伤行相关处置；重型颅脑损伤中开颅手术4例，死亡1例。结果本组病例中，轻型颅脑损伤206例，恢复良好201例；中型颅脑损伤122例，恢复良好11例；重型颅脑损伤8例，恢复良好1例，死亡4例。结论地震所致颅脑损伤具有致伤机制复杂，合并损伤多，病情变化快的特点，提高一线医院灾害应对能力和应急储备，对于及时抢救危重颅脑损伤患者，提高抢救存活率，最大限度的降低死残率均有着极其重要的现实意义。

简介：为探讨根本原因分析在护理安全管理中的作用,应用根本原因分析法分析护理不良事件。对护理不良事件进行根源分析有利于护理安全质量的提高。

简介：1对象与方法1.1临床资料我科1995年1月～2002年10月共收治外伤性脑梗死68例,其中男43例,女25例;年龄2～71岁,平均42岁.

简介：目的了解神经内科重症监护病房(NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学,提出医院感染控制措施.方法对我院NICU于2002年5月至2004年4月间收治的237例患者分离致病菌的情况及其感染原因进行回顾性分析,共采集并分析326份标本,包括146份痰标本、87份血液标本、46份尿液标本、28份大便标本及19份脑脊液标本.结果326份标本中,有细菌生长324株.其中革兰氏阴性杆菌178株,阳性率54.94%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不功杆菌、阴沟肠杆菌的分离率较高.革兰氏阳性球菌107株,阳性率33.02%,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的分离率较高.真菌感染39株,阳性率12.04%.常见的感染部位为肺感染和尿路感染.结论加强神经内科重症监护病房的细菌监测,及时发现菌群分布,合理使用抗生素,消除医院内的易感染因素,对有效控制NICU感染十分重要.

简介：随着高校生源的增加，加之其他种种原因，大学生中出现心理困惑的人数也在增加。笔者通过对扩招后大学生心理健康状况的分析，相应提出了开展大学生心理健康教育的有效对策。

简介：目的：探讨淋病患者的心理健康状况，为临床开展性病咨询和心理干预提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90对117例淋病患者的心理健康状况进行问卷测评。结果：117例淋病患者的SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分得分均显著高于健康对照组（t=2.830-6.494,P<0.01)，而人际关系因子分得分与健康对照组比较差异无显著性（t=0.668,P>0.05)。结论：淋病患者存在较广泛的心理问题，应引起社会各界的高度关注。

简介：目的总结Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的经验。方法2000年1月至2012年2月手术治疗216例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤,其中Ⅳ级192例,Ⅴ级24例。手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿,并酌情行去骨瓣减压术。结果术后6个月按GOS评分,Hunt-HessⅣ级192例患者中,预后良好38例,轻残56例,重残60例,植物生存15例,死亡23例;死亡率12.0%。Hunt-HessⅤ级24例患者中,重残5例,植物生存4例,死亡15例;死亡率62.5%。结论对于合并颅内血肿的Hunt-HessⅣ级动脉瘤患者应积极手术治疗。Hunt-HessⅤ级患者手术疗效极差,应该待临床症状稳定后再行治疗。

简介：本文用经颅超声多普勒(TCD)对老、中、青三组共60例局限性脑挫裂伤病人脑血流变化情况进行动态观察、分析。以了解此类损伤对脑血流的影响。结果显示：(1)伤后受累脑血管的数量与年龄呈正相关；(2)两侧大脑半球血流灌注不对称，病灶局部脑血流减低；(3)大脑中动脉(MCA)受影响程度不及大脑前动脉(ACA)和基底动脉(BA)明显；(4)治疗前后脑血流状况比较有统计学意义。我们认为TCD可为局限性脑挫裂伤的治疗，病程和伤情的判断等方面提供客观的指标和依据。

简介：应用瑞文标准测验封211名在校大学生进行测试，结果发现女大学生的知觉辨别，类同比较、系列比较能力优于男大学生。医学专业的大学生系列比较和推理能力强于旅游烹饪专业的大学生。一方面与大学前教育的文理科思维训练有关，另一方面，大学教育期间的专业培养模式封于抽象思维和推理能力的提高有影响。

简介：高血压脑出血(hypertensivebrainhemorrhage,HBH)预后不良,由于血肿的压迫及随之出现的脑水肿对脑的继发性损害,单纯内科治疗总体疗效不佳.为探讨不同治疗方式对HBH病程及预后的影响,对我院1999年6月至2003年6月收治的117例患者进行了分组比较研究,报告如下.

简介：灰质异位症在神经科临床上较为少见,我院自1998年MRI应用以来仅发现2例,现结合有关文献报道如下.

简介：脑梗死占脑卒中的80％～85％，其死亡率、致残率及复发率都很高，而且随着我国老龄化人口的增多，其发病率亦逐年增加。在脑梗死的早期，及时诊治对抢救患者的生命、减轻神经功能缺损、改善预后至关重要。近年来，随着磁共振波谱（magneticresonancespectroscopy，MRS）技术的发展，磁共振成像已由大体形态学向功能、代谢及分子诊断水平迈进，对了解各种疾病的生化、病理生理变化、临床诊断、判断疾病预后和治疗效果均有非常重要的意义。本文对近年来MRS在脑梗死方面的研究进行了综述。

简介：患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常.入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5cm×3.7cm×3.2cm,T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流空信号,未见“脑膜尾征”.磁共振扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）信号稍高,增强扫描肿块明显强化,未见明显坏死区,其后上缘宽基底与小脑幕相连,与右侧横窦分界不清,邻近小脑组织明显受推压并见水肿带,第四脑室明显受压变窄并左移,桥脑轻度受压,第三脑室及双侧侧脑室明显扩张,蝶鞍稍扩

简介：目的分析研究自制猪胆散对化脓性中耳炎的疗效。方法清洗外耳后保持外耳道洁净用自制猪胆散喷敷外耳道及鼓室内。结果该散剂封急性化脓性中耳炎治愈率为85.7％；对慢性化脓性中耳炎单纯型治愈率为45.5％。结论自制猪胆散对化脓性中耳炎有很好疗效。

简介：随着栓塞技术的提高与新材料应用，颅内动脉瘤的栓塞治疗得到了飞速的发展。大宗病例研究证明了栓塞技术治疗颅内动脉瘤的术后致死率和致残率明显低于手术夹闭，但是其远期复发率明显高于外科手术夹闭。颅内动脉瘤栓塞治疗后的复发指完全栓塞术后瘤体或者瘤颈部分再通以及近全栓塞（部分栓塞）患者术后出现残颈或者残腔扩大。影响颅内动脉瘤血管内治疗后复发的因素可大致分为两类：一是栓塞治疗技术的影响，其中最重要的就是初次治疗时弹簧圈的致密填塞程度；二是动脉瘤的自身特点，这其中的多个因素也通过影响致密填塞程度而对复发产生影响。另外，一些血流动力学参数也对复发产生重要影响。