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  • 简介:目的:提高神经症诊断准确性,避免漏诊和误诊。方法:采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据,作为神经症理性诊断模式要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果:症状依据、病因依据和内在关系依据三者构成诊断神经症关键而本质条件,而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于神经症;但部分意症发病时矫饰否认病因依据和内在关系依据而例外。严重程度依据、病程依据和排除依据三者构成诊断神经症外在对比条件。结论:神经症理性诊断模式使神经症诊断更加严谨,既利于确诊,也利于避免漏诊和误诊。

  • 标签: 神经症 理性诊断模式 诊断模式 内在联系
  • 简介:目的探讨进展性脑梗死早期预测因素和发病机制.方法检测进展性脑梗死与非进展性脑梗死患者48小时内血压、体温、纤维蛋白原、空腹血糖和血清铁蛋白并进行统计学分析.结果进展性脑梗死患者高血糖和血清铁蛋白水平增高发生率高,平均动脉压较低,纤维蛋白原水平增高.结论血清铁蛋白、血糖、纤维蛋白原、平均动脉压可预测进展性脑梗死发生,疾病进展与缺血加重和再灌注损伤有关.

  • 标签: 进展性脑梗死 早期预测 发病机制 再灌注损伤
  • 简介:在脊髓疾病中,脊髓血管畸形相对少见,其发病率仅为颅内动静脉畸形1/10[1,2],男性多于女性(4:1),发病年龄略高于颅内动静脉畸形,好发于胸、腰段脊髓(80%)[3].自然病史和预后较差,由脊髓血管畸形引起蛛网膜下腔出血发病率已逾20%,故应予以重视.

  • 标签: 脊髓血管畸形 MRI检查 X线检查 手术治疗 栓塞治疗
  • 简介:  脑血管储备(cerebrovascularreserve,CVR,又称脑血流储备、脑血液动力学储备、脑灌注储备、脑自身调节储备)是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过小动脉和毛细血管平滑肌代偿性扩张或收缩(Bayliss效应)维持脑血流正常稳定能力.脑血管储备功能检测对脑血管疾病早期诊断、临床治疗方案的确定以及预后和疗效评估具有重要意义.……

  • 标签: 脑血管储备 影像学
  • 简介:本文通过查阅文献,对早期预警评分概念、使用流程、在临床中应用及意义进行综述,旨在为早期预警评分合理使用提供参考,从而使护理人员及时发现患者病情变化,预防不良事件发生。

  • 标签: 早期预警评分 改良早期预警评分 护理
  • 简介:老年人脑CT和MRI经常显示脑室周围和皮质下白质区域信号强度改变,这被称为脑白质疏松。尽管轻度受累患者没有任何症状,但严重脑白质疏松会引起认知障碍和步态异常。在组织病理学上,脑白质疏松区域总是表现为小动脉和微动脉硬化,管腔狭窄以及迁曲,同时伴有因缺血引起不同程度神经胶质增生,脱髓鞘和轴变缺失。遗传变异在脑白质疏松体积及其相关临床表现个体差异中起相当大作用。阐明与脑白质疏松个体差异有关遗传因素特征有助于增强我们对缺血性脑损伤分子机制理解,并为这种常见类型血管性痴呆诊断、评估、治疗和预防开辟新途径。

  • 标签: 遗传学 血压 小动脉硬化 白质脑病 认知
  • 简介:1924年Bleuler提出脑血管病变后患者常伴有行为和心理功能障碍。1977年,Folstein等首次报道抑郁是脑卒中后常见伴随症状,称脑卒中后抑郁(post—strokedepression,PSD),其发生率为30%-40%。PSD与情感性精神障碍抑郁症临床表现基本相似,但在哈密尔顿抑郁(HAMD)量表各项目中,更集中表现在焦虑/躯体化、睡眠障碍、迟滞和绝望感等四个方面,

  • 标签: 脑卒中后抑郁 神经康复治疗 伴随症状 常见 HAMD 脑血管病变
  • 简介:文内表格设置应有助于简洁、明了、直观地表达结果。若表中内容简单,仅少数几个统计数字,用简洁文字可表达清楚,可删去表格,选用文字描述;若文字叙述冗长繁琐,而用表格表达便于理解,则建议作者选用表格。表、图、文字描述三者之间应无重复。

  • 标签: 表格 统计数字 文字 简洁
  • 简介:本文通过对近年来国内外在药物依赖者及其人格特征之间关系研究成果进行了综述。结果表明,药物依赖者在形成药物依赖前具有一定潜在人格缺陷;而在药物依赖形成过程中,人格成长出现病态发展倾向,并在人格缺陷基础上进一步发展、强化为病态人格;在药物依赖戒断后,人记忆模式发生了改变,导致戒断后药物渴求行为和焦虑情绪表现等。

  • 标签: 药物依赖 人格特征 心瘾 药物依赖者 药物依赖形成 人格缺陷
  • 简介:1987年,Hachinski应用脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)来描述深穿支动脉分布区脑室周围或大脑深部白质(半卵圆中心)CT扫描呈低密度或MRIT2加权像呈高信号改变非梗死性白质异常。在其他文献中,这种神经影像学改变也被称作白质高信号(whitematterhyperintensity,WMH)或白质损伤(whitematterlesion,WML)。在广义上,这一术语可能囊括了更多各种病因和不同发病机制白质脑病。近20年来,针对老年人LA研究越来越多地集中在或倾向于它与缺血关系上,试图将其作为一种独立临床现象进行更深入剖析。

  • 标签: MATTER CT扫描 发病机制 MRI 影像学 老年人
  • 简介:脑血管反应性(cerebrovascularreactivity,CVR)评估对脑血管病治疗和预防有重要意义。目前CVR检测方法主要包括正电子发射体层摄影、单电子发射体层摄影、氙计算机断层扫描(Xenoncomputedtomography,氙CT)、灌注成像、经颅多普勒超声、血氧水平依赖性磁共振成像及近红外光谱分析等。常用激发试验包括吸入混合浓度CO2和静脉注射乙酰唑胺以及改进屏气等。本文对脑血管反应性主要检测方法做一简单综述。

  • 标签: 脑血管反应性 脑血流量 氧摄取分数
  • 简介:抗癫痫药物致痫作用正越来越受到重视,本文对抗癫痫药物致痫作用原因、危险因素、临床表现、发生机制和临床诊断研究近况作一综述.

  • 标签: 抗癫痫药物 致痫作用 副作用 分类 原因
  • 简介:烟雾病是一种病因未明慢性进行性颅内动脉闭塞性疾病.该病在临床上主要表现为出血型或缺血型,随着无创诊断技术发展,缺血型患者检出比例逐渐增加.本文对缺血型烟雾病脑结构和灌注影像学特点进行综述.

  • 标签: 烟雾病 神经放射摄影术
  • 简介:立体定向放射神经外科兴起于20世纪70年代,1992年我国引进第l台瑞典生产LeksellG型伽玛刀,1995年由我国自行研制成功OUR旋转式伽玛刀应用于临床。近15年来,全国使用各种类型伽玛刀近80台,每年所治疗罹患各种颅内疾病患者数万例,收到了良好疗效,取得了丰硕成果及一些经验教训。为了促进伽玛刀手术技术更快、更稳妥发展,我就伽玛刀手术中值得注意几个问题,提出来与神经外科同道们进行商讨。

  • 标签: 伽玛刀手术 立体定向放射神经外科 旋转式伽玛刀 手术技术 手术中
  • 简介:在中国,午睡是种十分普遍现象,是我们生活重要一部分。午睡可以让人缓解困倦,提高下午工作效率。但不适当午睡也会让我们头脑昏沉,情绪低迷。而越来越多研究发现,长时间午睡会增加中老年人患慢性疾病风险。因此,研究午睡习惯对人类健康影响,从而提供科学午睡指导,对于中国居民健康有着重大意义。本文根据午睡在我国现状,结合国内外研究,对午睡利弊进行综述。

  • 标签: 午睡习惯 健康 中老年人
  • 简介:在本文中总结了王寅主任针灸治疗失眠经验,并通过匹兹堡睡眠质量指数评分评价疗效,结果治疗一个疗程后,27例患者均取得了较好效果。

  • 标签: 针灸疗法 失眠 匹兹堡睡眠质量指数
  • 简介:亚里士多德曾说,睡眠与癫痫相似,而且在某种程度上,睡眠就是癫痫.睡眠是癫痫临床发作和异常放电重要激活因素,与癫痫密切相关.睡眠相关性癫痫(sleeprelatedepilepsy)指仅在睡眠期发作或在睡眠期间更容易发作癫痫.癫痫发作可表现为惊厥发作,也可为行为异常、情感和知觉异常、记忆改变或植物神经功能紊乱.

  • 标签: 癫痫发作 夜间发作 植物神经功能紊乱 睡眠期间 鉴别 诊断
  • 简介:1992年8月美国FDA批准了一项用逆转录病毒载体将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因(HSV-tk)直接导入恶性脑肿瘤l临床治疗方案,这是最早用分子生物学技术对胶质瘤进行治疗实验,RichardStone称之为分子外科治疗[1].即通过导入外源性目的基因或效应分子至靶细胞并使之表达或用反义DNA、RNA抑制有害基因表达等分子生物学手段来治疗疾病[2].1992年,Martuza首次在神经系统内用分子工程技术改变靶细胞核酸或其他分子结构以改变其功能.

  • 标签: 胶质瘤 分子外科治疗 脑肿瘤 基因治疗 免疫治疗
  • 简介:近年研究表明,脑缺血后不仅出现神经细胞坏死.同时发生迟发性神经元死亡。迟发性或选择性细胞死亡主要是通过细胞凋亡实现。全脑或局部脑梗死均能激活细胞凋亡过程。目前对治疗脑缺血药物机理研究主要集中在与细胞凋亡关系密切几个重要因素,如氧自由基、一氧化氮、兴奋性氨基酸毒性、钙超载因素、转录信号激活、缺血后基因表达影响。

  • 标签: 脑缺血 细胞凋亡 药物