简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病、多发病。我国40岁以上人群COPD的患病率为8．2％，其中每年约有数百万COPD患者反复发生急性加重（AECOPD），因COPD而死亡的人数每年可达100万以上。本文就有关免疫增强治疗AECOPD等问题作一简述。

简介：我国临床医生应用放射性粒子植入治疗腹部实体恶性肿瘤已18年，但随着开展该项目医院的增多，各院手术操作流程不尽相同，影响了放射性粒子植入治疗的疗效，同时存在较多的安全隐患。本文就放射性粒子植入治疗腹部实体恶性肿瘤的手术操作流程做一总结，尽量减少临床操作过程中的漏洞，以期达到提高疗效，减少安全隐患的目的。

简介：肿瘤免疫治疗进展与抗体技术的发展密切相关。抗体技术的发展有100多年的历史,迄今为止共有三代抗体。一代抗体是多克隆抗体,引起特异性不强,只用于一般的抗原检测及被动免疫治疗;二代抗体,即杂交瘤细胞抗体,是1975年Kohler和Milstein应用杂交瘤技术制备出针对单个表位的抗体,具有高度特异性及重复性,已广泛应用基础研究、临床诊断及治疗、免疫预防等领域。但是,它自身也存在一定缺陷:鼠源性mAb应用于人体,易造成HAMA;分子量大,组织穿透力差,因此降低了其靶向性;制作工序复杂,难以大量生产,价格昂贵;难以获取稀有抗体。三代抗体是基因工程抗体,80年代初,由抗体基因结构和功能的研究成果与重组DNA技术相结合而产

简介：近二十年来,由于新治疗水平的不断提高,急性白血病(AcuteLeukemia,AL)的完全缓解(Completeremission,CR)率和生存期已有明显提高。但仍有10％～20％的急性髓细胞性白血病(Acutemyeloge-nousLeukemia,AML)用经典方案不能诱导CR,且有40％～80％AML在CR后复发。年龄过大、细胞遗传学异常、血液学紊乱史等因素均可增加难治/复

简介：目的观察利金颗粒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者的临床疗效及肺功能的影响。方法将70例COPD患者随机分为治疗组和对照组；对照组予氨茶碱治疗，治疗组予利金颗粒治疗，疗程均为2个月；比较两组临床疗效及肺功能的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0.05），治疗组治疗后肺功能指标FEVI、FVC、FEV1□均明显提高，与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论利金颗粒对COPD稳定期肺气虚证患者有较好疗效，且对肺功能有改善作用。

简介：患者李风芝，女，21岁，主因腹胀1个月入院于2002年6月15日。患者1个月前无诱因出现腹部胀满不适，食欲下降，伴乏力，无发热，咳嗽，恶心，呕吐，反酸烧心，大小便正常。体格检查：T36．3℃，P：80次／分，R：16次／分，BP：120／70毫米汞柱，发育正常，营养欠佳，浅表淋巴结不大，双肺底呼吸音减弱，

简介：目的探讨卵巢肿瘤超声造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）血流特征及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法选择经手术治疗并获得病理诊断的卵巢肿瘤患者60例，其中卵巢癌组28例、卵巢良性肿瘤组32例。行CEUS检查并测定到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强强度（EI），采用免疫组织化学方法测定肿瘤组织的微血管密度（microvesseldensiu，MVD），分析上述参数与MVD、肿瘤分期的相关性。结果恶性肿瘤组的AT、TTP（10．8±2．1、25．3±10．5）均显著低于良性肿瘤组（15．4±2．7、59.4±11．2），而恶性肿瘤组的EI（28．6±2．9）显著高于良性肿瘤组（14．9±2．6），差异有统计学意义（P〈0．05）；恶性肿瘤组的MVD（62．8±13．6）显著高于良性肿瘤组（21．5±11.4），差异有统计学意义（P〈0．05）。AT、TTP与MVD、FIGO分期呈负相关关系r=-0．562、-0．504、-0．636、-0．623），而EI与MVD、FIGO分期呈正相关关系（r=0．839、0．785），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢肿瘤CEUS血流特征与肿瘤的恶性程度密切相关，CEUS检查能评估肿瘤组织的血管新生、血流灌注情况及肿瘤恶性程度。

简介：肾间质纤维化是老年慢性肾脏病的最终特征,也是导致肾功能衰竭的常见原因。为了解肾间质纤维化的病理生理学特征,使用动物模型至关重要。肾间质纤维化常见的动物模型包括:单侧输尿管梗阻模型、肾大部切除模型、缺血再灌注模型、环孢素A肾病模型、阿霉素肾病模型、马兜铃酸肾病模型等。我们对这些动物模型的研究进展进行汇总综述,以期为更好的开展基础研究奠定试验方法。

简介：随着中国社会老龄化进程的加快，老年人用药安全问题也日益受到关注。过去对老年人胆固醇与心脑血管病关系的研究结果不一致。多年来人们担心降低胆固醇水平对老年人可能存在不利影响，从而严重影响了调脂药物的临床应用。但是，一系列大规模老年亚组分析和部分针对老年人设计的随机对照临床试验证实，他汀类药物治疗可以降低老年人心脑血管事件发生的风险。

简介：自1926年Mayo首次报道胰岛细胞瘤手术切除病例以来,胰腺内分泌外科经历了80余年的发展.随后,Warren通过对20例尸检资料进行分析后首次报道了一类特殊的没有特异临床表现的胰岛细胞肿瘤.

简介：目的：比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性。方法：选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人32例，按纽约心功能分级Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级分为二组，比较二组间LVEF的差异性。结果：二组间LVEF差异性t检验p=0．32，显示纽约心功能评价和超声心功能评价间缺乏相关性。结论：纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标。但二者间缺乏临床相关性，二者互相参照使用，有助于提高对患者心功能判定的准确性。

简介：目的研究结节性甲状腺肿中Pendrin基因（SLC26A4）及蛋白的表达，探讨其与结节性甲状腺肿的关系。方法选取手术切除的结节性甲状腺肿40例（结节组），对应的正常甲状腺组织40例（对照组）．采用实时荧光定量聚合酶链反应法（realtimepolymerasechainreaction，RT—PCR）检测2组SLC26A4基因表达．蛋白免疫印迹技术（westernblot）及免疫组织化学方法检测2组Pendrin蛋白的表达及分布情况。结果结节组SLC26A4基因mRNA的水平较对照组mRNA的水平表达增高，差异具有统计学意义（t=2．663，P=0．011）；Pendrin蛋白在结节组水平高于对照组（t=2．286，P=0．026）。结节组Pendrin蛋白阳性表达24例（60％），对照组阳性表达14例（35％），差异有统计学意义（X2=5．013，P=O．025）。结节组中Pendrin蛋白主要在细胞质中．对照组则主要在细胞膜上。结论结节组中SLC26A4mRNA及其编码Pendrin蛋白表达增强，且大部分蛋白表达分布在细胞质内，提示发生结节性甲状腺肿时，甲状腺碘转运的功能存在一定程度的损害。

简介：目的探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征（MS）进行初步诊断的可行性。方法选择2010~2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30~70岁。检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织（WHO）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）颁布的MS诊断标准作为＂金标准＂的诊断结果进行比较分析。结果以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33%;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67%和94.33%。结论检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性。

简介：糖尿病性周围神经病（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是最为常见的糖尿病（DM）性神经病变,其发病率可高达60%～90%.DM神经病变是造成DM患者下肢及足慢性难冶性溃疡及干性、湿性坏疽与截肢（趾）的主要原因之一.DM神经病变可使截肢危险升高1.7倍,如已发生足畸形则危险性升高12倍,既往有足溃疡史者则截肢危险率上升36倍.目前非创伤原因造成的截肢中50%～75%是DM神经病变造成的.

简介：急性颅脑损伤是神经外科中最为常见的疾病。瞳孔的观察对颅脑损伤病人的病情发展、转归、预后有着重要的意义。无论病情严重与否，是否需要手术治疗，均需严密观察瞳孔的变化，以便及时正确分析病情变化、进展、采取相应的治疗和护理措施，从而对颅脑损伤部位及

简介：目的对比冠心病不同亚组患者血清妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）表达的变化，并对PAPP-A与各临床指标进行相关性分析。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛病人（UAP，n=37），急性心肌梗塞病人（AMI，n=24），稳定型心绞痛病人（SAP，n=29），健康体检者（n=32）的PAPP诅水平；同时测定病人及健康体检者的磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同功酶（CK．MB）、肌钙蛋白（cTnⅠ）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血压、血糖水平，且对上述人群进行冠状动脉造影检查。结果PAPP—A在UAP、AMI病人比SAP、健康体检者显著升高（P〈0．01）。PAPP-A与hs-CRP水平呈正相关（P≤O．05），而与CK、CK-MB、cTnⅠ没有显著相关性（P〉0．05）；与年龄、血脂、血糖、血压等冠心病危险因素，以及冠脉病变支数、冠脉狭窄程度无明显相关性（P〉0．05）。结论PAPP-A水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定密切相关．可作为ACS新的牛化指标用于临床的预测和诊断。

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者因睡眠时上气道反复塌陷阻塞而发生呼吸暂停和低通气，造成夜间缺氧、微觉醒及睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、注意力不集中，严重影响患者的生活质量，并可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害。

简介：非控制性出血性休克（uncontrolledhemorrhagicshock）是没有确切止血之前的出血性休克。有报道认为出血性休克是1-44岁年龄段的第一位死因。近二十多年来对创伤以及其后出现的心跳骤停的抢救没有太大的进步。据国际专家组的建议，进一步的研究应该集中在院前的未控制性出血性休克的治疗及避免心跳骤停上。随着研究的深人，大家认识到未控制与控制出血后的出血性休克的治疗有着很大的不同，其区别主要在于液体治疗。本文就近年来有关非控制性出血性休克的液体治疗新进展综述如下。

简介：炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）和克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）。IBD是北美和欧洲的常见病,近30年来日本IBD发病率亦呈逐步增高趋势。

简介：目的前瞻性观察经皮冷消融治疗的不良反应、肿瘤变化及近期疗效，探讨该技术治疗局部进展性胰腺癌的可行性。方法2008年9月至2009年9月共59例局部进展性胰腺癌患者采用氩／氦为基础的冷冻系统，在超声引导下行经皮冷消融治疗。将冷冻探针插入胰腺肿块的中心，做2次循环冷冻，每次冷冻5min，温度为-160℃，然后复温，持续10min。检测治疗前和治疗后7d的血清淀粉酶活性；冷消融后每4—6周行CT扫描评价肿瘤变化；应用Kaplan-Meier法计算生存率。结果59例患者共有76个活检证实的肿瘤，位于胰头部56个、胰体部7个、胰尾部13个。肿瘤中位大小4．5cm，19例伴肝转移。术后发生腹痛45例（76．3％），发热29例（49．2％），血淀粉酶升高34例（57．6％），严重并发症（腹腔内出血、胰漏、肠梗阻和冷冻探针针道转移）5例（8．5％），无冷消融相关性死亡。中位住院时间21d。2例（3．4％）获得完全缓解，23例（39．0％）获得部分缓解，30例（50．8％）疾病稳定，4例（6．8％）疾病进展。中位存活期8．4个月；3、6、12个月存活率分别为89．7％、61．1％和34．5％。结论超声引导下的经皮冷消融是一种安全可行的局部进展性胰腺癌微创治疗技术。